Toksoplazmoza: Ali veste, kako ostati varen?

Vsebina

• Kako se širi toksoplazmoza?
• Uživanje kontaminirane hrane
• Vdihavanje sporuliranih cist (oocist) iz onesnažene umazanije ali mačjega legla
• Pridobivanje od okužene osebe
• Kako pogosta je toksoplazmoza?
• Kakšni so simptomi toksoplazmoze?
• Kakšna so tveganja za toksoplazmozo med nosečnostjo?
• Kakšne so posledice toksoplazmoze med nosečnostjo?
• Toksoplazmoza in HIV
• Kako se toksoplazmoza zdravi med nosečnostjo?
• Ali je toksoplazmozo mogoče preprečiti?

Kaj je toksoplazmoza?

Toksoplazmoza je pogosta okužba, ki jo povzroči parazit. Ta parazit se imenuje Toxoplasma gondii. Razvija se v mačkah in nato lahko okuži druge živali ali ljudi.

Ljudje z zdravim imunskim sistemom imajo pogosto blage simptome ali jih sploh nimajo. Mnogi odrasli so imeli toksoplazmozo, ne da bi sploh vedeli. Ljudje s šibkejšim imunskim sistemom pa imajo veliko večje tveganje za resne zaplete. Ti zapleti lahko vključujejo škodo na vašem:

• oči
• možgani
• pljuča
• srce

Nosečnica, ki razvije okužbo, lahko okužbo prenese na svojega otroka. To lahko pri otroku razvije resne prirojene okvare.

Kako se širi toksoplazmoza?

Ljudje se lahko okužijo s toksoplazmo na več načinov:

Uživanje kontaminirane hrane

Ciste toksoplazme so lahko prisotne v slabo kuhanem mesu ali na sadju in zelenjavi, ki je prišlo v stik z onesnaženo zemljo ali mačjim iztrebkom.

Vdihavanje sporuliranih cist (oocist) iz onesnažene umazanije ali mačjega legla

Razvoj toksoplazme se običajno začne, ko mačka poje meso (pogosto glodalci), ki vsebuje nalezljive ciste toksoplazme. Nato se parazit razmnoži znotraj črevesja mačke. V naslednjih nekaj tednih se v mačjih iztrebkih skozi proces sporulacije izloči na milijone nalezljivih cist. Med sporulacijo se stene ciste strdijo, medtem ko ciste vstopijo v mirujočo, a nalezljivo fazo do enega leta.

Pridobivanje od okužene osebe

Če je nosečnica okužena, lahko parazit prehaja skozi posteljico in okuži plod. Vendar ljudje, ki imajo toksoplazmozo, niso nalezljivi. Sem spadajo majhni otroci in dojenčki, okuženi pred rojstvom.

Manj pogosto ga lahko dobite s presaditvijo organa ali transfuzijo krvi okužene osebe. Laboratoriji natančno pregledujejo, da bi to preprečili.

Kako pogosta je toksoplazmoza?

Pogostnost toksoplazmoze se po vsem svetu zelo razlikuje. Najpogostejša je v Srednji Ameriki in Srednji Afriki. To je najverjetneje zaradi podnebja na teh območjih. Vlažnost vpliva na to, kako dolgo ciste toksoplazme ostanejo nalezljive.

Pri tem igrajo vlogo tudi lokalni kulinarični običaji. Na območjih, kjer meso strežejo surovo ali nekuhano, je stopnja okužbe višja. Uporaba svežega mesa, ki prej ni bilo zamrznjeno, je povezana tudi z večjim tveganjem za okužbo.

V ZDA so po ocenah ljudje, stari od 6 do 49 let, okuženi s toksoplazmozo.

Kakšni so simptomi toksoplazmoze?

Večina ljudi, ki imajo toksoplazmozo, ima malo simptomov, če sploh. Če se pojavijo simptomi, boste najverjetneje doživeli:

• otekanje bezgavk na vratu
• nizka vročina
• bolečine v mišicah
• utrujenost
• glavobol

Te simptome lahko povzročijo drugi pogoji. Vedno se pogovorite s svojim zdravnikom, če vas skrbijo kakršni koli simptomi, ki ste jih razvili.

Kakšna so tveganja za toksoplazmozo med nosečnostjo?

Okužba s toksoplazmo med nosečnostjo je lahko resna, ker lahko parazit prehaja skozi posteljico in okuži otroka. Okuženi dojenček lahko utrpi škodo na:

• oči
• možgani
• srce
• pljuča

Pri materi je tudi večje tveganje za splav, če ima nedavno okužbo s toksoplazmozo.

Kakšne so posledice toksoplazmoze med nosečnostjo?

Nekateri dojenčki kažejo znake okužbe na ultrazvoku. Zdravnik bo morda opazil nepravilnosti v možganih in manj pogosto v jetrih. Po razvoju okužbe v otrokovih organih lahko najdemo ciste toksoplazmoze. Najresnejša škoda nastane zaradi okužbe živčnega sistema. To lahko vključuje poškodbe otrokovih možganov in oči, bodisi v maternici bodisi po rojstvu. Lahko povzroči okvaro vida ali slepoto, motnje v duševnem razvoju in zaostanek v razvoju.

Toksoplazmoza in HIV

HIV oslabi imunski sistem. To pomeni, da so ljudje, ki so HIV pozitivni, bolj verjetno okuženi z drugimi okužbami. Nosečnice in HIV imajo večje tveganje za razvoj toksoplazmoze. Prav tako so bolj izpostavljeni resnim težavam zaradi okužbe.

Vse nosečnice je treba testirati na HIV. Če ste noseči in imate pozitiven test za HIV, se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, kako preprečiti toksoplazmozo.

Kako se toksoplazmoza zdravi med nosečnostjo?

Če se vam med nosečnostjo razvije toksoplazmoza, imate več možnosti zdravljenja.

Če sumite, da imate novo in prvo okužbo s toksoplazmozo, lahko za potrditev preverite plodovnico. Zdravila lahko preprečijo smrt ploda ali resne nevrološke težave, vendar ni jasno, ali lahko zmanjšajo poškodbe oči. Ta zdravila imajo tudi svoje stranske učinke.

Če pri vašem dojenčku ni dokazov o okužbi, vam bo zdravnik lahko do konca nosečnosti predpisal antibiotik, imenovan spiramicin. To lahko pomaga zmanjšati tveganje za okužbo vašega otroka.

Če je vaš otrok okužen, vam bo zdravnik do konca nosečnosti verjetno predpisal kombinacijo pirimetamina (Daraprim) in sulfadiazina. Otrok običajno te antibiotike jemlje do enega leta po rojstvu.

Najbolj skrajna možnost je prekinitev nosečnosti. To je priporočljivo le, če se vam okužba razvije med spočetjem in 24. tednom nosečnosti. Običajno ni priporočljivo, saj ima večina otrok dobro prognozo.

Ali je toksoplazmozo mogoče preprečiti?

Najpogostejši načini okužbe s toksoplazmozo so uživanje kontaminiranega mesa ali proizvodov ali vdihavanje mikroskopskih cist ali spor toksoplazmoze. Tveganje za okužbo lahko zmanjšate z:

• uživanje popolnoma kuhanega mesa
• temeljito umijte surovo zelenjavo in sadje
• po ravnanju s surovim mesom ali zelenjavo si temeljito umijte roke
• izogibanje potovanjem v države v razvoju z visoko razširjenostjo toksoplazme, kot je Južna Amerika
• izogibanje mačjim iztrebkom

Če imate mačko, škatlo za smeti zamenjajte vsaka dva dni in pladenj za steljo občasno operite z vrelo vodo. Ko menjate zabojček, nosite rokavice in masko. Domačega ljubljenčka imejte tudi v zaprtih prostorih in ga ne hranite s surovim mesom.

Cepiv za toksoplazmozo ni in zdravil, ki bi jih lahko sprejeli za preprečevanje okužbe.

Če načrtujete nosečnost, morate izvajati zgoraj opisane preventivne ukrepe. Tudi zdravnika morate obiskati vsaj tri mesece pred zanositvijo, da se pogovorite o dejavnikih tveganja. Vaš zdravnik lahko opravi krvni test, da ugotovi, ali ste že imeli toksoplazmozo. V tem primeru ste imuni na ponovno okužbo, ker vaše telo proizvaja protitelesa. Če krvni test pokaže, da še niste bili okuženi, nadaljujte z izvajanjem preventivnih ukrepov in si med napredovanjem nosečnosti opravite dodaten test.