Prepoznavanje in zdravljenje sladkorne bolečine v sklepih

Vsebina

• Sladkorna bolezen in bolečine v sklepih
• Razumevanje diabetične artropatije
• Charcotov sklep
• OA in tip 2
• RA in tip 1
• Outlook

Geber86 / Getty Images

Sladkorna bolezen in bolečine v sklepih

Diabetes in bolečine v sklepih se štejejo za neodvisni bolezni. Bolečine v sklepih so lahko odgovor na bolezen, poškodbo ali artritis. Lahko je kronična (dolgoročna) ali akutna (kratkotrajna). Diabetes povzroča, da telo ne uporablja pravilno hormona inzulina ali pa ga nezadostno proizvaja, kar vpliva na raven sladkorja v krvi. Kakšno povezavo imata hormona in sladkorja v krvi povezano z zdravjem sklepov?

Diabetes je povezan z razširjenimi simptomi in zapleti. Po navedbah ima 47 odstotkov ljudi z artritisom tudi sladkorno bolezen. Med obema pogojema obstaja nedvomno močna povezava.

Razumevanje diabetične artropatije

Diabetes lahko poškoduje sklepe, stanje, imenovano diabetična artropatija. Za razliko od bolečine, ki jo povzroči takojšnja travma, se bolečina pri artropatiji sčasoma pojavi. Drugi simptomi vključujejo:

• debela koža
• spremembe na stopalih
• boleča ramena
• Sindrom karpalnega kanala

Spoj je kraj, kjer se dve kosti združita. Ko se sklep obrabi, se zaščita, ki jo zagotavlja, izgubi. Bolečine v sklepih zaradi diabetične artropatije so v različnih oblikah.

Charcotov sklep

Charcotov sklep se pojavi, ko poškodbe diabetičnega živca povzročijo, da se sklep zlomi. Ta bolezen se imenuje tudi nevropatska artropatija, pri ljudeh s sladkorno boleznijo pa je videti v stopalih in gležnjih. Poškodbe živcev na stopalih so pogoste pri diabetesu, kar lahko privede do Charcotovega sklepa. Izguba živčne funkcije vodi do otrplosti. Ljudje, ki hodijo po otopelih nogah, se pogosteje zvijejo in poškodujejo vezi, ne da bi to vedeli. To povzroča pritisk na sklepe, kar lahko sčasoma povzroči njihovo obrabo. Hude poškodbe vodijo do deformacij stopala in drugih prizadetih sklepov.

Deformacije kosti v Charcotovem sklepu lahko preprečimo z zgodnjim posredovanjem. Znaki stanja vključujejo:

• boleči sklepi
• oteklina ali pordelost
• odrevenelost
• območje, ki je vroče na dotik
• spremembe videza stopal

Če zdravnik ugotovi, da so bolečine v sklepih povezane s diabetičnim Charcot-ovim sklepom, je pomembno, da omejite uporabo prizadetih območij, da preprečite deformacije kosti. Če imate otrpla stopala, razmislite o nošenju ortotike za dodatno podporo.

OA in tip 2

Osteoartritis (OA) je najpogostejša oblika artritisa. Lahko ga povzroči ali poslabša prekomerna telesna teža, ki je pogosta težava pri tistih s sladkorno boleznijo tipa 2. Za razliko od Charcotovega sklepa OA neposredno ne povzroča diabetes. Namesto tega prekomerna telesna teža poveča tveganje za razvoj diabetesa tipa 2 in OA.

OA se pojavi, ko se blaženje med sklepi (hrustanca) obrabi. Zaradi tega se kosti med seboj drgnejo in povzročijo bolečine v sklepih. Medtem ko je obraba sklepov do neke mere naravna pri starejših odraslih, odvečna teža pospeši postopek. Morda boste opazili vedno večje težave pri premikanju okončin, pa tudi otekanje sklepov. Boki in kolena so najpogosteje prizadeta območja OA.

Najboljši način zdravljenja OA je uravnavanje telesne teže. Odvečna teža pritiska na kosti. Diabetes je tudi težje nadzorovati, zato izguba odvečnih kilogramov ne more le ublažiti kronične bolečine v sklepih, temveč lahko olajša tudi druge simptome diabetesa.

Po mnenju Fundacije za artritis izguba 15 kilogramov lahko zmanjša bolečino v kolenu za 50 odstotkov. Redna vadba je več kot le vzdrževanje teže. Telesno gibanje pomaga tudi pri mazanju sklepov. Posledično boste morda občutili manj bolečine. Zdravnik vam bo morda predpisal zdravila proti bolečinam, kadar bo nelagodje v sklepih zaradi OA postalo nevzdržno. V hudih primerih bo morda potrebna operacija, kot je zamenjava kolena.

RA in tip 1

Tako kot obstajajo različne vrste diabetesa, imajo tudi bolečine v sklepih z artritisom različne oblike. Revmatoidni artritis (RA) je vnetno stanje, ki ga povzroča avtoimunska bolezen. Medtem ko sta lahko prisotna oteklina in pordelost, kot pri OA, RA ne povzroča odvečna teža. Pravzaprav natančni vzroki RA niso znani. Če imate v družini avtoimunsko bolezen v anamnezi, boste morda ogroženi za RA.

Sladkorna bolezen tipa 1 je prav tako uvrščena med avtoimunske bolezni, kar pojasnjuje možno povezavo med njima. Pogoji imajo tudi vnetne označevalce. Tako RA kot diabetes tipa 1 povzročata povišano raven interlevkina-6 in C-reaktivnega proteina. Nekatera zdravila proti artritisu lahko pomagajo znižati te ravni in izboljšati oba stanja.

Bolečina in oteklina sta glavni značilnosti RA. Simptomi se lahko pojavijo in izginejo brez opozorila. Za avtoimunske bolezni, kot je RA, ni zdravila, zato je poudarek zdravljenja zmanjšanje vnetja, ki povzroča simptome. Novejša zdravila za RA vključujejo:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliksimab (Remicade)

Ta tri zdravila so lahko koristna za zmanjšanje tveganja za sladkorno bolezen tipa 2. Sladkorna bolezen tipa 2 je povezana z vnetjem, ki ga ta zdravila pomagajo obvladovati. V eni študiji je bilo tveganje za sladkorno bolezen tipa 2 pri osebah, ki jemljejo ta zdravila, manjše, trdi Fundacija za artritis.

Outlook

Ključno za premagovanje bolečin v sklepih, povezanih s sladkorno boleznijo, je zgodnje opazovanje. Čeprav teh stanj ni mogoče pozdraviti, obstajajo načini zdravljenja, ki pomagajo zmanjšati bolečino in nelagodje. Pokličite svojega zdravnika, če opazite otekanje, pordelost, bolečino ali otrplost stopal in nog. Te simptome je treba čim prej posvetiti. Če imate sladkorno bolezen ali menite, da bi lahko bili ogroženi, se pogovorite s svojim zdravnikom o svojih osebnih dejavnikih tveganja za bolečine v sklepih.