Kaj morate vedeti o diabetični ketoacidozi

Vsebina

• Kaj je diabetična ketoacidoza?
• Kakšni so simptomi diabetične ketoacidoze?
• Kako se zdravi diabetična ketoacidoza?
• Zamenjava tekočine
• Inzulinska terapija
• Nadomeščanje elektrolitov
• Kaj povzroča diabetično ketoacidozo?
• Kdo je v nevarnosti za razvoj diabetične ketoacidoze?
• Kako se diagnosticira diabetična ketoacidoza?
• Preprečevanje diabetične ketoacidoze
• Odvzem

Kaj je diabetična ketoacidoza?

Diabetična ketoacidoza (DKA) je resen zaplet diabetesa tipa 1 in veliko manj pogosto sladkorne bolezni tipa 2. DKA se zgodi, ko je vaš krvni sladkor zelo visok in kisle snovi, imenovane ketoni, naberejo nevarne ravni v telesu.

Ketoacidoze ne smemo zamenjati s ketozo, ki je neškodljiva. Ketoza se lahko pojavi kot posledica izredno nizke diete z ogljikovimi hidrati, znane kot ketogena dieta ali na tešče. DKA se zgodi le, če nimate dovolj inzulina v telesu, da bi predelali visoke ravni glukoze v krvi.

Manj pogost je pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2, ker raven inzulina običajno ne pade tako nizko; vendar se lahko zgodi. DKA je lahko prvi znak sladkorne bolezni tipa 1, saj si ljudje s to boleznijo ne morejo sami dati insulina.

Kakšni so simptomi diabetične ketoacidoze?

Simptomi DKA se lahko pojavijo hitro in lahko vključujejo:

• pogosto uriniranje
• skrajna žeja
• visoka raven sladkorja v krvi
• visoka raven ketonov v urinu
• slabost ali bruhanje
• bolečine v trebuhu
• zmeda
• sadno dišeč zadah
• zardeli obraz
• utrujenost
• hitro dihanje
• suha usta in koža

DKA je medicinska pomoč. Takoj pokličite lokalne službe za pomoč v sili, če menite, da imate težave z DKA.

Če se ne zdravi, lahko DKA privede do kome ali smrti. Če uporabljate insulin, se prepričajte, da se s tveganjem za zdravljenje z zdravilom DKA pogovorite s svojim zdravstvenim timom in da imate pripravljen načrt. Če imate sladkorno bolezen tipa 1, morate imeti na voljo domače ketonske preiskave urina. Te lahko kupite v trgovinah z drogami ali na spletu.

Če imate sladkorno bolezen tipa 1 in dvakrat odčitamo krvni sladkor preko 250 miligramov na deciliter (mg / dL), morate v urinu preizkusiti ketone. Preizkusite tudi, če ste bolni ali načrtujete vadbo in če je vaš krvni sladkor 250 mg / dL ali več.

Če so prisotni zmerni ali visoki nivoji ketonov, pokličite zdravnika. Če sumite, da napredujete v DKA, vedno poiščite zdravniško pomoč.

Kako se zdravi diabetična ketoacidoza?

Zdravljenje DKA običajno vključuje kombinacijo pristopov za normalizacijo ravni sladkorja v krvi in ​​insulina. Če imate diagnozo DKA, vendar še niste diagnosticirali sladkorne bolezni, bo zdravnik ustvaril načrt zdravljenja sladkorne bolezni, da se prepreči ponovitev ketoacidoze.

Okužba lahko poveča tveganje za pojav DKA. Če je DKA posledica okužbe ali bolezni, bo zdravnik zdravil tudi to, običajno z antibiotiki.

Zamenjava tekočine

V bolnišnici vam bo zdravnik verjetno dal tekočine. Če je mogoče, jih lahko dajete ustno, vendar boste morda morali prejeti tekočino prek IV. Nadomeščanje tekočine pomaga zdraviti dehidracijo, kar lahko povzroči še višjo raven sladkorja v krvi.

Inzulinska terapija

Insulin vam bodo verjetno dajali intravensko, dokler raven krvnega sladkorja ne pade pod 240 mg / dL. Ko je raven krvnega sladkorja v sprejemljivem razponu, bo zdravnik sodeloval z vami, da vam bo v prihodnosti pomagal preprečiti zdravljenje z zdravilom DKA.

Nadomeščanje elektrolitov

Ko je raven insulina prenizka, lahko tudi elektroliti v telesu postanejo nenormalno nizki. Elektroliti so električno nabiti minerali, ki pomagajo vašemu telesu, vključno s srcem in živcem, da delujejo pravilno. Nadomeščanje elektrolitov se običajno izvede tudi s pomočjo IV.

Kaj povzroča diabetično ketoacidozo?

DKA se pojavi, ko je raven sladkorja v krvi zelo visoka in je raven inzulina nizka. Naša telesa potrebujejo inzulin, da porabijo razpoložljivo glukozo v krvi. Pri DKA glukoza ne more priti v celice, zato se nabere, kar ima za posledico visoke ravni krvnega sladkorja.

Kot odgovor, telo začne razgrajevati maščobe na uporabno gorivo, ki ne potrebuje inzulina. To gorivo se imenuje ketoni. Ko se nabere preveč ketonov, kri postane kisla. To je diabetična ketoacidoza.

Najpogostejši vzroki DKA so:

• manjka injekcija insulina ali ne injicirajo dovolj insulina
• bolezni ali okužbe
• zamašitev inzulinske črpalke (za ljudi, ki jo uporabljajo)

Kdo je v nevarnosti za razvoj diabetične ketoacidoze?

Tveganje za DKA je večje, če:

• imajo sladkorno bolezen tipa 1
• so mlajši od 19 let
• so imele neko obliko travme, čustveno ali fizično
• so pod stresom
• imajo visoko vročino
• so imeli srčni infarkt ali možgansko kap
• dima
• imeti odvisnost od drog ali alkohola

Čeprav je DKA manj pogost pri ljudeh, ki imajo sladkorno bolezen tipa 2, se vseeno pojavi. Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 veljajo za "nagnjeni keton" in imajo večje tveganje za DKA. Nekatera zdravila lahko povečajo tveganje za DKA. O dejavnikih tveganja se posvetujte z zdravnikom.

Kako se diagnosticira diabetična ketoacidoza?

Testiranje na ketone v vzorcu urina je eden prvih korakov za diagnosticiranje DKA. Verjetno bodo tudi testirali raven krvnega sladkorja. Drugi testi, ki jih zdravnik lahko naroči, so:

• osnovno krvno delo, vključno s kalijem in natrijem, za oceno presnovne funkcije
• plin arterijske krvi, pri katerem se črpa kri iz arterije, da se določi njena kislost
• krvni pritisk
• če je bolan, rentgen prsnega koša ali drugi testi za iskanje znakov okužbe, kot je pljučnica

Preprečevanje diabetične ketoacidoze

Obstaja veliko načinov za preprečevanje DKA. Eno najpomembnejših je pravilno obvladovanje sladkorne bolezni:

• Vzemite svoje zdravilo za sladkorno bolezen po navodilih.
• Sledite načrtu obrokov in ostanite hidrirani z vodo.
• Dosledno testirajte sladkor v krvi. Tako se boste navadili prepričati, ali so vaše številke v dosegu. Če opazite težavo, se lahko posvetujete s svojim zdravnikom o prilagoditvi načrta zdravljenja.

Čeprav se bolezni ali okužbe ne morete popolnoma izogniti, lahko s svojimi koraki pomagate, da si boste zapomnili, da vzamete inzulin in preprečite in načrtujete nujne primere DKA:

• Nastavite alarm, če ga vzamete vsak dan ob istem času ali v telefon naložite aplikacijo za opomnike z zdravili, ki vas bo spomnila.
• Zjutraj napolnite injekcijsko brizgo ali brizgo. Tako boste lažje videli, ali ste odmerek odmerili.
• Pogovorite se z zdravnikom o prilagajanju odmerka odmerka insulina glede na raven aktivnosti, bolezni ali druge dejavnike, na primer, kaj jeste.
• Izdelajte načrt za nujne ali bolniške dni, da boste vedeli, kaj storiti, če se razvijejo simptomi DKA.
• Testirajte svoj urin na koncentracijo ketona v obdobjih velikega stresa ali bolezni. Tako boste lahko ujeli blage do zmerne vrednosti ketona, preden ogrožajo vaše zdravje.
• Poiščite zdravniško pomoč, če je raven sladkorja v krvi višja od običajne ali so prisotni ketoni. Zgodnje odkrivanje je bistvenega pomena.

Odvzem

DKA je resen, vendar ga je mogoče preprečiti. Upoštevajte načrt zdravljenja in bodite proaktivni glede svojega zdravja. Povejte svojemu zdravniku, če kaj ne deluje za vas ali če imate težave. Lahko vam prilagodijo načrt zdravljenja ali vam pomagajo pri iskanju rešitev za boljše obvladovanje sladkorne bolezni.