HIV, zdravila in ledvična bolezen

Vsebina

• Kaj delajo ledvice
• Kako lahko HIV poškoduje ledvice
• Protiretrovirusno zdravljenje in ledvična bolezen
• Testiranje na ledvično bolezen
• Obvladovanje virusa HIV in ledvic
• V:
• A:

Uvod

Protiretrovirusno zdravljenje ljudem s HIV pomaga živeti dlje in bolje kot kdaj koli prej. Vendar imajo ljudje s HIV še vedno večje tveganje za druge zdravstvene težave, vključno z ledvično boleznijo. Ledvična bolezen je lahko posledica okužbe s HIV ali zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje. Na srečo je v mnogih primerih bolezen ledvic ozdravljiva.

Tu je nekaj stvari, ki jih morate vedeti o tveganjih bolezni ledvic pri ljudeh s HIV.

Kaj delajo ledvice

Ledvice so telesni filtrirni sistem. Ta par organov odstranjuje toksine in odvečno tekočino iz telesa. Tekočina sčasoma zapusti telo skozi urin. Vsaka ledvica ima več kot milijon drobnih filtrov, pripravljenih za čiščenje krvi iz odpadnih snovi.

Tako kot drugi deli telesa se lahko tudi ledvice poškodujejo. Poškodbe lahko povzročijo bolezen, travma ali nekatera zdravila. Ko so ledvice poškodovane, ne morejo pravilno opravljati svojega dela. Slabo delovanje ledvic lahko povzroči kopičenje odpadnih snovi in ​​tekočin v telesu. Ledvična bolezen lahko povzroči utrujenost, otekanje nog, mišične krče in duševno zmedenost. V hujših primerih lahko povzroči smrt.

Kako lahko HIV poškoduje ledvice

Ljudje, ki imajo okužbo s HIV in povišane virusne obremenitve ali nizko število celic CD4 (T celic), imajo večjo verjetnost, da imajo kronično ledvično bolezen. Virus HIV lahko napade filtre v ledvicah in jim prepreči, da bi delali po svojih najboljših močeh. Ta učinek se imenuje s HIV povezana nefropatija ali HIVAN.

Poleg tega je tveganje za ledvično bolezen lahko večje pri ljudeh, ki:

• imate sladkorno bolezen, visok krvni tlak ali hepatitis C
• so starejši od 65 let
• imeti družinskega člana z ledvično boleznijo
• so afroameriški, indijanski, latinskoameriški, azijski ali pacifiški otočani
• že nekaj let uporabljajo zdravila, ki poškodujejo ledvice

V nekaterih primerih se ta dodatna tveganja lahko zmanjšajo. Na primer, pravilno obvladovanje visokega krvnega tlaka, diabetesa ali hepatitisa C lahko zmanjša tveganje za razvoj bolezni ledvic zaradi teh stanj. Poleg tega HIVAN ni pogost pri ljudeh z nizkim virusnim bremenom, ki imajo število celic T v normalnih mejah. Jemanje zdravil natančno tako, kot je predpisano, lahko ljudem z virusom HIV pomaga obdržati virusno obremenitev in štetje celic T, kjer bi morali biti. S tem lahko tudi preprečite poškodbe ledvic.

Nekateri ljudje s HIV morda nimajo nobenega od teh dejavnikov tveganja za neposredno poškodbo ledvic, ki jo povzroči HIV. Vendar zdravila, ki obvladujejo okužbo s HIV, še vedno povzročajo večje tveganje za poškodbe ledvic.

Protiretrovirusno zdravljenje in ledvična bolezen

Protiretrovirusno zdravljenje je lahko zelo učinkovito pri zniževanju virusnega bremena, povečanju števila celic T in preprečevanju napada HIV na telo. Nekatera protiretrovirusna zdravila pa lahko pri nekaterih ljudeh povzročijo težave z ledvicami.

Zdravila, ki lahko vplivajo na ledvični sistem filtracije, vključujejo:

• tenofovir, zdravilo Viread in eno od zdravil v kombiniranih zdravilih Truvada, Atripla, Stribild in Complera
• indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz) in drugi zaviralci proteaze HIV, ki lahko kristalizirajo v drenažnem sistemu ledvic in povzročijo ledvične kamne

Testiranje na ledvično bolezen

Strokovnjaki priporočajo, da se osebe, ki so bile pozitivne na HIV, testirajo tudi na ledvične bolezni. Za to bo zdravnik najverjetneje naročil preiskave krvi in ​​urina.

Ti testi merijo raven beljakovin v urinu in raven odpadnega produkta kreatinina v krvi. Rezultati pomagajo ponudniku, da ugotovi, kako dobro delujejo ledvice.

Obvladovanje virusa HIV in ledvic

Ledvična bolezen je zaplet virusa HIV, ki je običajno obvladljiv. Za ljudi s HIV je pomembno, da pri svojem zdravstvenem delavcu načrtujejo in vodijo sestanke za nadaljnjo oskrbo. Med temi sestanki lahko ponudnik razpravlja o tem, kako najbolje obvladovati zdravstvene razmere, da zmanjša tveganje za nadaljnje težave.

V:

Ali obstajajo zdravljenja, če se mi razvije ledvična bolezen?

A:

Obstaja veliko možnosti, ki jih lahko zdravnik razišče z vami. Lahko vam prilagodijo odmerek ART ali vam dajo zdravila za krvni tlak ali diuretike (tablete za vodo) ali oboje. Vaš zdravnik bo morda razmislil tudi o dializi za čiščenje krvi. Možna je tudi presaditev ledvice. Vaše zdravljenje bo odvisno od tega, kdaj je bila odkrita bolezen ledvic in kako huda je. Upoštevali bodo tudi druge zdravstvene razmere, ki jih imate.