Laparoskopija

Vsebina

• Zakaj se izvaja laparoskopija?
• Kakšna so tveganja laparoskopije?
• Kako se pripravim na laparoskopijo?
• Kako se izvaja laparoskopija?
• Koliko časa traja okrevanje po laparoskopiji?
• Rezultati laparoskopije

Kaj je laparoskopija?

Laparoskopija, znana tudi kot diagnostična laparoskopija, je kirurški diagnostični postopek, ki se uporablja za pregled organov znotraj trebuha. Gre za minimalno invaziven postopek z majhnim tveganjem, ki zahteva le majhne reze.

Laparoskopija uporablja instrument, imenovan laparoskop, za pregled trebušnih organov. Laparoskop je dolga tanka cev z visokointenzivno svetlobo in sprednjo kamero z visoko ločljivostjo. Instrument se vstavi skozi rez na trebušni steni. Med premikanjem kamera pošilja slike na video monitor.

Laparoskopija omogoča zdravniku, da v realnem času vidi notranjost vašega telesa, brez odprte operacije. Med tem postopkom lahko vaš zdravnik pridobi tudi vzorce biopsije.

Zakaj se izvaja laparoskopija?

Laparoskopija se pogosto uporablja za prepoznavanje in diagnosticiranje vira medenične ali trebušne bolečine. Običajno se izvaja, kadar neinvazivne metode ne morejo pomagati pri diagnozi.

V mnogih primerih lahko težave s trebuhom diagnosticiramo tudi s slikovnimi tehnikami, kot so:

• ultrazvok, ki z visokofrekvenčnimi zvočnimi valovi ustvarja slike telesa
• CT, ki je vrsta posebnih rentgenskih žarkov, ki zajemajo slike telesa v prerezu
• MRI skeniranje, ki z magneti in radijskimi valovi ustvarja slike telesa

Laparoskopija se izvaja, kadar ti testi ne zagotavljajo dovolj informacij ali vpogleda za diagnozo. Postopek se lahko uporabi tudi za odvzem biopsije ali vzorca tkiva iz določenega organa v trebuhu.

Zdravnik vam lahko priporoči laparoskopijo za pregled naslednjih organov:

• dodatek
• žolčnika
• jetra
• trebušna slinavka
• tanko črevo in debelo črevo (debelo črevo)
• vranica
• želodec
• medenični ali reproduktivni organi

Z opazovanjem teh predelov z laparoskopom lahko zdravnik zazna:

• trebušna masa ali tumor
• tekočina v trebušni votlini
• bolezen jeter
• učinkovitost nekaterih načinov zdravljenja
• stopnja napredovanja določenega raka

Prav tako bo vaš zdravnik morda lahko izvedel poseg za zdravljenje vašega stanja takoj po diagnozi.

Kakšna so tveganja laparoskopije?

Najpogostejša tveganja, povezana z laparoskopijo, so krvavitve, okužbe in poškodbe organov v trebuhu. Vendar so to redki pojavi.

Po postopku je pomembno paziti na morebitne znake okužbe. Če imate:

• vročina ali mrzlica
• bolečine v trebuhu, ki sčasoma postanejo intenzivnejše
• pordelost, oteklina, krvavitev ali drenaža na mestih reza
• neprekinjena slabost ali bruhanje
• vztrajni kašelj
• težko dihanje
• nezmožnost uriniranja
• omotica

Obstaja majhno tveganje za poškodbe organov, ki se pregledujejo med laparoskopijo. Če se vam organ prebode, lahko v telo izteče kri in druge tekočine. V tem primeru boste potrebovali drugo operacijo za popravilo škode.

Manj pogosta tveganja vključujejo:

• zapleti zaradi splošne anestezije
• vnetje trebušne stene
• krvni strdek, ki bi lahko potoval v medenico, noge ali pljuča

V nekaterih okoliščinah lahko vaš kirurg verjame, da je tveganje za diagnostično laparoskopijo previsoko, da bi zagotovil koristi minimalno invazivne tehnike. To se pogosto zgodi pri tistih, ki so že imeli operacijo trebuha, kar poveča tveganje za nastanek adhezij med strukturami v trebuhu. Izvajanje laparoskopije ob prisotnosti adhezij bo trajalo veliko dlje in poveča tveganje za poškodbe organov.

Kako se pripravim na laparoskopijo?

Povejte svojemu zdravniku o kakršnih koli zdravilih na recept ali o zdravilih, ki jih jemljete brez recepta. Zdravnik vam bo povedal, kako jih je treba uporabljati pred in po posegu.

Zdravnik lahko spremeni odmerek katerega koli zdravila, ki bi lahko vplivalo na izid laparoskopije. Ta zdravila vključujejo:

• antikoagulanti, kot so sredstva za redčenje krvi
• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), vključno z aspirinom (Bufferin) ali ibuprofenom (Advil, Motrin IB)
• druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi
• zeliščna ali prehranska dopolnila
• vitamin K

Zdravniku morate povedati tudi, če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči. To bo zmanjšalo tveganje za škodo dojenčku v razvoju.

Pred laparoskopijo vam bo zdravnik lahko naročil krvne preiskave, analizo urina, elektrokardiogram (EKG ali EKG) in rentgensko slikanje prsnega koša. Vaš zdravnik bo morda opravil tudi nekatere slikovne teste, vključno z ultrazvokom, CT ali MRI.

Ti testi lahko pomagajo zdravniku, da bolje razume nepravilnosti, ki jih preiskuje med laparoskopijo. Rezultati dajejo zdravniku tudi vizualni vodnik po notranjosti trebuha. To lahko izboljša učinkovitost laparoskopije.

Verjetno se boste morali vsaj osem ur pred laparoskopijo izogibati jedi in pijači. Poskrbite tudi, da vas po postopku domov odpelje družinski član ali prijatelj. Laparoskopija se pogosto izvaja z uporabo splošne anestezije, zaradi katere lahko nekaj ur po operaciji postanete zaspani in ne morete voziti.

Kako se izvaja laparoskopija?

Laparoskopija se običajno izvaja ambulantno. To pomeni, da boste lahko domov isti dan kot operacija. Lahko se izvaja v bolnišnici ali ambulantnem kirurškem centru.

Za to vrsto operacije boste verjetno dobili splošno anestezijo. To pomeni, da boste postopek prespali in ne boste čutili bolečin. Da bi dosegli splošno anestezijo, vam v eno od ven vstavijo intravensko (IV) črto. Skozi IV vam lahko anesteziolog daje posebna zdravila in poskrbi za hidracijo s tekočinami.

V nekaterih primerih se namesto tega uporablja lokalna anestezija. Lokalni anestetik omrtvi območje, tako da čeprav boste med operacijo budni, ne boste čutili bolečin.

Med laparoskopijo kirurg zareže pod popek in nato vstavi majhno cev, imenovano kanilo. Kanila se uporablja za napihovanje trebuha s plinom iz ogljikovega dioksida. Ta plin omogoča zdravniku, da jasneje vidi vaše trebušne organe.

Ko se trebuh napihne, kirurg vstavi laparoskop skozi rez. Kamera, pritrjena na laparoskop, prikazuje slike na zaslonu, kar omogoča ogled vaših organov v realnem času.

Število in velikost rezov je odvisna od tega, katere bolezni skuša kirurg potrditi ali izključiti. Na splošno dobite od enega do štiri zareze, ki so dolge med 1 in 2 centimetra. Ti rezi omogočajo vstavljanje drugih instrumentov. Na primer, vaš kirurg bo morda moral uporabiti drugo kirurško orodje za izvajanje biopsije. Med biopsijo odvzamejo majhen vzorec tkiva iz organa, ki ga je treba oceniti.

Po končanem postopku se instrumenti odstranijo. Zareze nato zaprete s šivi ali kirurškim trakom. Čez reze se lahko namestijo povoji.

Koliko časa traja okrevanje po laparoskopiji?

Ko se operacija konča, vas bodo nekaj ur opazovali, preden boste izpuščeni iz bolnišnice. Pozorno bomo spremljali vaše vitalne znake, kot sta dihanje in srčni utrip. Osebje bolnišnice bo tudi preverilo morebitne neželene reakcije na anestezijo ali postopek in spremljalo tudi dolgotrajno krvavitev.

Čas izdaje se bo razlikoval. Odvisno je od:

• vaše splošno telesno stanje
• vrsta uporabljene anestezije
• reakcija vašega telesa na operacijo

V nekaterih primerih boste morda morali čez noč ostati v bolnišnici.

Družinski član ali prijatelj vas bo moral voziti domov, če ste prejeli splošno anestezijo. Učinki splošne anestezije običajno minejo v nekaj urah, zato je vožnja po postopku lahko nevarna.

V dneh po laparoskopiji boste lahko čutili zmerno bolečino in utripanje na predelih, kjer so bili narezani rezi. Vsaka bolečina ali nelagodje se mora izboljšati v nekaj dneh. Zdravnik vam bo morda predpisal zdravila za lajšanje bolečin.

Pogoste so tudi bolečine v ramenih po posegu. Bolečina je običajno posledica plina ogljikovega dioksida, ki se uporablja za napihovanje trebuha in ustvarja delovni prostor za kirurške instrumente. Plin lahko draži prepono, ki si deli živce z ramo. Lahko povzroči tudi napihnjenost. Nelagodje bi moralo izginiti v nekaj dneh.

Običajno lahko v enem tednu nadaljujete z vsemi običajnimi aktivnostmi. Približno dva tedna po laparoskopiji boste morali obiskati zdravnika.

Nekaj ​​stvari, ki jih lahko storite za lažje okrevanje:

• Začnite z lahkimi aktivnostmi takoj, ko boste sposobni, da boste zmanjšali tveganje za nastanek krvnih strdkov.
• Spite več kot običajno.
• Uporabite pastile za grlo, da olajšate bolečino pri vnetem grlu.
• Nosite ohlapna oblačila.

Rezultati laparoskopije

Če je bila odvzeta biopsija, jo bo pregledal patolog. Patolog je zdravnik, ki je specializiran za analizo tkiv. Poročilo s podrobnimi rezultati bo poslano zdravniku.

Običajni rezultati laparoskopije kažejo na odsotnost trebušnih krvavitev, kile in črevesnih blokad. Pomenijo tudi, da so vsi vaši organi zdravi.

Nenormalni rezultati laparoskopije kažejo na določena stanja, vključno z:

• adhezije ali kirurške brazgotine
• kile
• apendicitis, vnetje črevesja
• fibroidi ali nenormalni izrastki v maternici
• ciste ali tumorji
• raka
• holecistitis, vnetje žolčnika
• endometrioza, motnja, pri kateri tkivo, ki tvori sluznico maternice, raste zunaj maternice
• poškodba ali travma določenega organa
• medenična vnetna bolezen, okužba reproduktivnih organov

Zdravnik vam bo določil sestanek za pregled rezultatov. Če je bilo ugotovljeno resno zdravstveno stanje, se bo zdravnik z vami pogovoril o ustreznih možnostih zdravljenja in skupaj z vami pripravil načrt za obravnavo tega stanja.