Kožna lišmanioza: kaj je to, simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Glavni simptomi
• 1. Kožna lišmanioza
• 2. Sluzna ali sluznična lišmanijaza
• Kako potrditi diagnozo
• Kako poteka zdravljenje
• Kako preprečiti

Človeška kožna lišmanijaza je nalezljiva bolezen, ki se širi po vsem svetu in jo povzroča okužba s praživaliLeishmania, ki povzroča neboleče rane na koži in sluznicah telesa.

V Braziliji ameriško kožno lišmaniozo, ki jo v javnosti imenujejo "čir bauru" ali "divja bolečina", prenašajo žuželke iz rodaLutzomyia, znani kot slamnati komarji, in zdravljenje poteka pod vodstvom dermatologa, zato bo morda treba uporabiti zdravila za injiciranje, znana kot peterovalentna antimonija.

Način prebolevanja bolezni je prek ugriza žuželke, ki je kontaminirana z njo Leishmania po griženju ljudi ali živali z boleznijo, predvsem psov, mačk in podgan, zato bolezen ni nalezljiva in ni prenosa od človeka do človeka. Žuželke, ki prenašajo lišmaniozo, običajno živijo v vročem, vlažnem in temnem okolju, zlasti v gozdovih ali na dvoriščih z kopičenjem organskih odpadkov.

Glavni simptomi

Glavne oblike predstavitve kožne lišmanije so:

1. Kožna lišmanioza

Kožna lišmanijaza je najpogostejša oblika bolezni in običajno povzroči razvoj rane, ki:

• Začne se kot majhna kepa na mestu ugriza;
• V nekaj tednih ali mesecih se razvije v nebolečo odprto rano;
• Počasi se zdravi brez potrebe po zdravljenju med 2 in 15 meseci;
• Bezgavke so lahko otekle in boleče.

Lezija meri od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov, ima strjeno konsistenco z dvignjenimi robovi in ​​rdečkastim dnom, ki lahko vsebuje izločke. Ko pride do pridružene bakterijske okužbe, lahko povzroči lokalno bolečino in povzroči gnojni izcedek.

Poleg tradicionalne lokalizirane rane se oblika prikaza lezij lahko razlikuje glede na vrsto protozojev in imunost osebe, lahko pa so tudi na primer kot grudice, ki jih telo razširi, ali infiltracije v kožo.

2. Sluzna ali sluznična lišmanijaza

Je bolj redek, največkrat se pojavi po klasični kožni leziji, zanj pa so značilne destruktivne lezije v sluznici zgornjih dihalnih poti, kot so nos, orofarinks, nepca, ustnice, jezik, grlo in, še težje, sapnik in zgornji del pljuč.

V sluznici lahko opazimo pordelost, oteklino, infiltracijo in razjede, če pride do sekundarne okužbe z bakterijami, pa lahko pride do gnojnih izcedkov in skorj. Poleg tega lahko v sluznici nosu pride do perforacije ali celo do uničenja hrustančnega septuma, v ustih pa lahko pride do perforacije mehkega neba.

Kako potrditi diagnozo

V večini primerov lahko zdravnik diagnosticira kožno lišmaniozo samo z opazovanjem lezij in prijavo pacienta, zlasti kadar pacient živi ali je bil v regijah, ki jih prizadene parazit. Vendar pa lahko bolezen zamenjamo tudi z drugimi težavami, kot so na primer kožna tuberkuloza, glivične okužbe ali gobavost.

Tako bo morda treba opraviti tudi diagnostični test, za katerega obstaja nekaj možnosti, kot je reaktivni kožni test za lišmaniozo, imenovan črnogorska Intradermoreaction, pregled aspiracije ali biopsije lezije, za prepoznavanje parazita ali krvne preiskave, ELISA ali PCR.

Pomembno je vedeti, da se lahko lišmanioza predstavi tudi v svoji najhujši obliki, ki je visceralna, znana tudi kot kala azar. Ta bolezen se razvija zelo drugače od kožne lišmanije, ki se širi po krvnem obtoku. Razumevanje, kako prepoznati visceralno lišmaniozo.

Kako poteka zdravljenje

Lezije kožne lišmanioze se običajno pozdravijo brez potrebe po zdravljenju. Pri ranah, ki se povečajo, pa so zelo velike, se namnožijo ali se nahajajo na obrazu, rokah in sklepih, je morda priporočljivo, da zdravljenje opravite s sredstvi, kot so kreme in injekcije, ki jih vodijo dermatologi. .

Prva izbira zdravil za zdravljenje lišmanioze so peterovalentni antimonijali, ki jih v Braziliji predstavljajo N-metilglukaminski antimonijat ali glukantim, narejeni v dnevnih, intramuskularnih ali venskih odmerkih, od 20 do 30 dni.

Če se rane okužijo med celjenjem, je morda priporočljivo tudi zdravljenje z medicinsko sestro za boljšo oskrbo in preprečevanje poslabšanja rane.

Poleg tega lahko po celjenju ostanejo brazgotine na koži in povzročijo estetske spremembe. Zato bo morda treba na primer opraviti psihološko svetovanje ali poseči po plastični kirurgiji za zdravljenje sprememb na obrazu.

Kako preprečiti

Da bi se izognili prenosu lišmanioze, je pomembno vlagati v individualne in kolektivne naglede, kot so:

• Uporabljajte repelente, kadar ste v okoljih, kjer najdete slamo proti komarjem, in se izogibajte izpostavljenosti v času visoke intenzivnosti komarjev;
• Uporabite mreže proti komarjem iz fine mreže, pa tudi postavite zaslone na vrata in okna;
• Naj bodo zemljišča in bližnja dvorišča čista, odstranjujte ostanke in umazanijo ter obrezujte drevesa, da zmanjšate vlago, ki olajša razmnoževanje komarjev in muh;
• Izogibajte se organskim odpadkom v tleh, da ne bi pritegnili živali, na primer podgan, ki lahko vsebujejo bolezen;
• Domačih živali ponoči ne puščajte zunaj hiše, da bi v to okolje zmanjšali privlačnost komarjev in muh;
• Izogibajte se gradnji hiš, ki so manj kot 4000 ali 500 metrov od gozda.

Poleg tega je ob prisotnosti ran, ki se ne zacelijo zlahka in lahko kažejo na to bolezen, pomembno, da se poišče oskrba v zdravstvenem domu, da se hitreje ugotovijo vzroki in ustrezno zdravljenje.