Kaj storiti pri izpahu komolca, okrevanju in fizioterapiji

Vsebina

• Kadar je indicirana operacija
• Okrevanje izpaha komolca
• Imobilizacija komolca
• Fizioterapija po izpahu komolca

Izpah komolca je pri otroku zelo pogosta poškodba, ki se pojavi v primeru padca z iztegnjenimi rokami ali ko je otrok na primer obešen samo z eno roko.

Izpah komolca se lahko zgodi tudi pri športnikih med treningom ali tekmovanjem, dejanje vračanja komolca v anatomski položaj pa mora opraviti zdravstveni delavec, ker lahko pride do pretrganja vezi ali živčnih ali žilnih sprememb, ki lahko otežijo rehabilitacijo.

Koraki, ki jih lahko sprejme zdravstveni delavec za zmanjšanje izpaha komolca, so:

1. Primite otrokovo roko z dlanjo navzdol,
2. Držite roko in podlaket istočasno in ju nekoliko povlecite v nasprotnih smereh, da ustvarite prostor v sklepu,
3. Otrokovo roko postavite navzgor in hkrati upognite komolec.

Ko se zasliši majhna razpoka, bo komolec pravilno nameščen, roko pa je mogoče normalno premikati.

V vsakem primeru, ko niste prepričani o vrsti poškodbe, je najvarneje takoj odpeljati ponesrečenca na urgenco, ker je treba poleg testov, ki jih opravijo, palpirati konci kosti roke in komolca. ovrednotiti vezi, test, ki ocenjuje nevrološko funkcijo, in rentgenski pregled, ki lahko pokaže kot in resnost izpaha.

Kadar je indicirana operacija

V najhujših primerih je lahko indiciran kirurški poseg za pravilno prestavitev kosti podlakti, ulne in polmera, zlasti kadar ni mogoče pravilno postaviti tega sklepa z zgoraj omenjenim zmanjšanjem, kadar pride do zloma kosti, velike nestabilnosti sklepa ali poškodba živca ali krvnih žil v roki. Operativni poseg je mogoče izvesti čim prej in lahko v lokalni anesteziji.

Okrevanje izpaha komolca

V najpreprostejših primerih, ko je mogoče izvesti zmanjšanje z zgornjimi koraki, brez potrebe po operaciji, je okrevanje hitro in mesto lahko le malo boli. Da bi olajšali to nelagodje, lahko namestite zamrznjeno embalažo z gelom ali pakiranje ledu. Led je treba nanašati 15-20 minut, brez neposrednega stika s kožo, za to pa lahko za zaščito kože položite tanko robček ali papirnato brisačo. To nego lahko izvajamo 2-3 krat na dan.

Imobilizacija komolca

V primeru popolne dislokacije, ki se običajno zdravi s kirurškim posegom, bo morda potrebna imobilizacija komolca. Imobilizacija lahko traja 20-40 dni, zato je treba zdravljenje dopolniti s fizioterapijo, da se normalizira gibanje komolca. Čas fizikalne terapije je odvisen od resnosti poškodbe in starosti, saj otroci hitreje okrevajo, pri odraslih pa bo morda treba vložiti nekaj mesecev fizikalne terapije.

Fizioterapija po izpahu komolca

Fizioterapija je lahko indicirana za nadzor vnetja, zmanjšanje otekline, lajšanje celjenja, preprečevanje kontraktur, ohranjanje obsega gibanja in vrnitev k običajnim aktivnostim, brez bolečin ali omejitev gibanja.

V prvih dneh po izpahu je priporočljivo izvajati ročne tehnike za povečanje amplitude sklepa ter izometrične vaje s pokrčenim, iztegnjenim komolcem in vaje za odpiranje in zapiranje rok, katerih cilj je povečati mišično moč. Kot sredstva lahko uporabimo TENS, tourbillon, ultrazvok, infrardeče ali laserske naprave, v skladu z oceno, ki jo opravi fizioterapevt.

Po nekaj dneh lahko fizioterapevt v naslednji fazi zdravljenja ponovno oceni gibalne sposobnosti, kote in moč ter zdravljenje napreduje z drugimi vajami za globalno raztezanje roke in roke ter vajami, kot so zavijanje zapestja, biceps in palica, steklenice in naslon na primer. Priporočljive so tudi vaje za ramena in posturalna prevzgoja, ker je običajno, da je eno rame zaradi zaščitnega mehanizma prizadete roke višje od drugega.

V zadnji fazi zdravljenja, ko gre za športnika, je še vedno treba izvesti trening z vajami, ki lahko olajšajo izvajanje njihovega treninga, glede na potrebe posameznega športa.