Obvladovanje diabetesa: načrt za bazalni bolusni inzulin

Vsebina

• Bolusni inzulin
• Bazalni inzulin
• Prednosti bazalnega bolusa

Vzdrževanje ravni glukoze v krvi se začne z načrtom bazalnega bolusa za inzulin. Ta načrt je sestavljen iz uporabe kratko delujočega insulina za preprečevanje povišanja glukoze v krvi po jedi in dolgotrajnejšega insulina za ohranjanje ravni glukoze v krvi med obdobji posta, na primer med spanjem.

Ta načrt lahko zahteva več injekcij čez dan, da posnema način, kako telo osebe, ki nima diabetike, prejema inzulin, razen če ste na črpalni terapiji ali namesto dolgotrajnega insulina uporabljate vmesno delujoči inzulin.

Bolusni inzulin

Obstajata dve vrsti bolusnega insulina: hitrodelujoči inzulin in kratkotrajni inzulin.

Hitro delujoč insulin se jemlje ob obrokih in začne delovati v 15 minutah ali manj. Vrhunec doseže v 30 minutah do 3 urah, v krvnem obtoku pa ostane do 3 do 5 ur. Ob obrokih se jemlje tudi kratkotrajni ali navadni inzulin, ki pa začne delovati približno 30 minut po injiciranju, doseže vrh v 2 do 5 urah in ostane v krvnem obtoku do 12 ur.

Če imate ti dve vrsti bolusnega insulina, morate, če imate prilagodljiv urnik insulina, izračunati, koliko bolusnega insulina potrebujete. Za pokrivanje vnosa ogljikovih hidratov boste potrebovali inzulin, pa tudi insulin, da boste "popravili" krvni sladkor.

Ljudje s prilagodljivim režimom odmerjanja s štetjem ogljikovih hidratov določijo, koliko insulina potrebujejo za pokritje vsebnosti ogljikovih hidratov v svojih obrokih. To pomeni, da bi vzeli določeno število insulinskih enot na določeno količino ogljikovih hidratov. Če na primer potrebujete 1 enoto insulina, da pokrijete 15 gramov ogljikovih hidratov, potem bi zaužili 3 enote insulina, če jeste 45 gramov ogljikovih hidratov.

Skupaj s tem insulinom boste morda morali dodati ali odšteti "korekcijski znesek". Če je raven glukoze v določeni količini višja ali nižja od vaše ciljne glukoze, ko začnete jesti, lahko za odpravo tega uporabite več ali manj bolusnega insulina. Če je na primer vaš krvni sladkor 100 mg / dl nad nastavljenim pragom in je vaš korekcijski faktor 1 enota na 50 mg / dl, bi svojemu obroku dodali 2 enoti bolusnega insulina. Zdravnik ali endokrinolog vam lahko pomaga določiti najboljše razmerje med insulinom in ogljikovimi hidrati in korekcijski faktor.

Bazalni inzulin

Bazalni insulin se jemlje enkrat ali dvakrat na dan, običajno okoli večerje ali pred spanjem. Obstajata dve vrsti bazalnega insulina: vmesni (na primer Humulin N), ki začne delovati 90 minut do 4 ure po injiciranju, doseže vrh v 4-12 urah in deluje do 24 ur po injiciranju ter dolgo deluje (na primer , Toujeo), ki začne delovati v 45 minutah do 4 urah, ne doseže vrhunca in deluje do 24 ur po injiciranju.

Medtem ko med obroki spimo in postimo, jetra nenehno izločajo glukozo v krvni obtok. Če imate sladkorno bolezen in trebušna slinavka proizvaja malo ali nič insulina, je bazalni insulin ključnega pomena za ohranjanje teh ravni glukoze v krvi in ​​nadzor krvnih celic, da glukozo porabijo za energijo.

Prednosti bazalnega bolusa

Načrt bazalnega bolusa z uporabo hitro in dolgotrajno delujočega insulina za obvladovanje diabetesa močno prispeva k ohranjanju ravni glukoze v krvi v normalnih mejah. Ta načrt bo omogočil bolj prilagodljiv življenjski slog, še posebej, ker lahko najdete ravnovesje med časom obrokov in količino pojedene hrane.

Ta režim je lahko koristen tudi v teh primerih:

• Če imate težave z nizko koncentracijo glukoze v krvi ponoči.
• Če nameravate potovati po časovnih pasovih.
• Če opravljate nenavadne izmene ali ure za svoje delo.
• Če uživate v spanju ali nimate rutinskega urnika spanja.

Če želite kar najbolje izkoristiti ta posebni načrt bazalnega bolusa, morate biti pozorni pri naslednjih korakih, vključno z:

• Vsaj štiri do šestkrat na dan preverite krvni sladkor.
• Uporaba kratkotrajnega insulina pri vsakem obroku. To lahko včasih pomeni jemanje do šestih injekcij na dan.
• Vodenje dnevnika ali dnevnika vnosa hrane in odčitkov glukoze v krvi, skupaj z odmerki insulina. To je lahko še posebej koristno za vas in vašega zdravnika, če ste težko vzdrževali raven v normalnih mejah.
• Če težko razvijate načrt zdrave prehrane, se posvetujte z vzgojiteljem diabetesa ali dietetikom.
• Razumevanje, kako izračunati ogljikove hidrate. Na voljo je veliko knjig in spletnih strani, ki vsebujejo vsebnost ogljikovih hidratov v običajni hrani in hitri hrani. Kopijo imejte v denarnici in avtu za tiste trenutke, ko jeste zunaj in niste prepričani, kaj naj naročite.
• Naučite se, kako prilagoditi inzulin, da preprečite kakršne koli spremembe na ravni vaše aktivnosti.
• Vedno imejte na sebi vire sladkorja, na primer žvečilne bonbone ali tablete glukoze, za zdravljenje nizkega krvnega sladkorja, če do njega pride. Hipoglikemija je pogostejša pri načrtu zdravljenja z bazalnim bolusom.

Če menite, da vam režim bazalnega bolusa ne ustreza, se posvetujte s svojim zdravnikom ali endokrinologom. Pogovorite se o svojem urniku, vsakodnevnih navadah in vsem, kar bi lahko pomagalo pri odločanju, katera inzulinska terapija je najboljša za vaše potrebe.

Čeprav bi pristop bazalnega bolusa z vaše strani vključeval nekoliko več dela, sta kakovost življenja in svoboda, pridobljena z njim, v marsičem vredna dodatnega truda.