Bipolarna motnja (manična depresija)

Vsebina

• Kakšni so simptomi?
• Vrste bipolarne motnje
• Bipolarni I
• Bipolar II
• Bipolarna motnja ni določena drugače (BP-NOS)
• Ciklotimična motnja (Cyclothymia)
• Hitra kolesarska bipolarna motnja
• Diagnosticiranje bipolarne motnje
• Zdravljenje bipolarne motnje
• Outlook

Kaj je bipolarna motnja?

Bipolarna motnja je resna možganska motnja, pri kateri človek doživlja izjemne razlike v razmišljanju, razpoloženju in vedenju. Bipolarno motnjo včasih imenujemo tudi manično-depresivna bolezen ali manična depresija.

Ljudje z bipolarno motnjo pogosto preživijo obdobja depresije ali manije. Lahko imajo tudi pogoste spremembe razpoloženja.

Pogoj ni enak za vsako osebo, ki ga ima. Nekateri ljudje lahko doživljajo večinoma depresivna stanja. Drugi ljudje imajo lahko večinoma manične faze. Mogoče je celo sočasno imeti simptome depresije in manije.

Več kot 2 odstotka Američanov bo razvilo bipolarno motnjo.

Kakšni so simptomi?

Simptomi bipolarne motnje vključujejo spremembe razpoloženja (včasih precej ekstremne) in spremembe v:

• energija
• ravni dejavnosti
• vzorci spanja
• vedenja

Oseba z bipolarno motnjo morda ne bo vedno doživela depresivne ali manične epizode. Izkusijo lahko tudi dolga obdobja nestabilnega razpoloženja. Ljudje brez bipolarne motnje pogosto doživljajo »vzpone in padce« v svojem razpoloženju. Spremembe razpoloženja, ki jih povzroča bipolarna motnja, se zelo razlikujejo od teh "vzponov in padcev".

Bipolarna motnja pogosto povzroči slabo delovno uspešnost, težave v šoli ali poškodovane odnose. Ljudje, ki imajo zelo resne, nezdravljene primere bipolarne motnje, včasih samomorijo.

Ljudje z bipolarno motnjo doživljajo močna čustvena stanja, imenovana "epizode razpoloženja".

Simptomi epizode depresivnega razpoloženja lahko vključujejo:

• občutki praznine ali ničvrednosti
• izguba zanimanja za nekoč prijetne dejavnosti, kot je seks
• vedenjske spremembe
• utrujenost ali nizka energija
• težave s koncentracijo, odločanjem ali pozabljivostjo
• nemir ali razdražljivost
• spremembe prehranjevalnih ali spalnih navad
• samomorilne misli ali poskus samomora

Na drugi skrajni strani spektra so manične epizode. Simptomi manije lahko vključujejo:

• dolga obdobja močnega veselja, navdušenja ali evforije
• izjemna razdražljivost, vznemirjenost ali občutek, da ste "ožičeni" (poskočnost)
• lahko zmedeno ali nemirno
• dirkaške misli
• govori zelo hitro (pogosto tako hitro drugi ne morejo slediti)
• prevzemanje več novih projektov, kot jih je mogoče obvladati (pretirano usmerjeno)
• imajo malo potrebe po spanju
• nerealna prepričanja o svojih zmožnostih
• sodelovanje v impulzivnih ali visoko tveganih vedenjih, kot so igre na srečo ali poraba, nevaren seks ali nespametne naložbe

Nekateri ljudje z bipolarno motnjo lahko doživijo hipomanijo. Hipomanija pomeni "pod manijo" in simptomi so zelo podobni maniji, vendar manj resni. Največja razlika med obema je, da simptomi hipomanije praviloma ne poslabšajo vašega življenja. Manične epizode lahko privedejo do hospitalizacije.

Nekateri ljudje z bipolarno motnjo doživljajo "mešana stanja razpoloženja", v katerih sočasno obstajajo simptomi depresije in manije. V mešanem stanju ima oseba pogosto simptome, ki vključujejo:

• vznemirjenost
• nespečnost
• ekstremne spremembe apetita
• samomorilne misli

Oseba se ponavadi počuti polno energije, medtem ko ima vse zgoraj naštete simptome.

Simptomi bipolarne motnje se na splošno poslabšajo brez zdravljenja. Zelo pomembno je, da obiščete svojega izvajalca primarne zdravstvene oskrbe, če mislite, da imate simptome bipolarne motnje.

Vrste bipolarne motnje

Bipolarni I

Za to vrsto so značilne manične ali mešane epizode, ki trajajo vsaj en teden. Lahko se pojavijo tudi hudi manični simptomi, ki zahtevajo takojšnjo bolnišnično oskrbo. Če imate epizode depresije, običajno trajajo vsaj dva tedna. Simptomi depresije in manije morajo biti zelo drugačni od običajnega vedenja osebe.

Bipolar II

Za to vrsto je značilen vzorec depresivnih epizod, pomešanih s hipomaničnimi epizodami, ki nimajo "popolnih" maničnih (ali mešanih) epizod.

Bipolarna motnja ni določena drugače (BP-NOS)

Ta vrsta se včasih diagnosticira, če ima oseba simptome, ki ne izpolnjujejo celotnih diagnostičnih meril za bipolarni I ali bipolarni II. Vendar pa oseba še vedno doživlja spremembe razpoloženja, ki se zelo razlikujejo od običajnega vedenja.

Ciklotimična motnja (Cyclothymia)

Ciklotimična motnja je blaga oblika bipolarne motnje, pri kateri ima oseba vsaj dve leti blago depresijo, pomešano s hipomaničnimi epizodami.

Hitra kolesarska bipolarna motnja

Nekaterim ljudem lahko diagnosticirajo tudi tako imenovano "bipolarno motnjo s hitrim kolesarjenjem". V enem letu imajo bolniki s to motnjo štiri ali več epizod:

• velika depresija
• manija
• hipomanija

Pogostejša je pri ljudeh s hudo bipolarno motnjo in pri tistih, ki so jim diagnosticirali v zgodnejših letih (pogosto v srednjih do poznih najstniških letih), in prizadene več žensk kot moških.

Diagnosticiranje bipolarne motnje

Večina primerov bipolarne motnje se začne, preden oseba doseže 25 let. Nekateri ljudje lahko svoje prve simptome doživijo v otroštvu ali, pozno, pozno v življenju. Intenzivnost bipolarnih simptomov je lahko od slabe volje do hude depresije ali hipomanije do hude manije. Pogosto je težko diagnosticirati, ker se počasi pojavlja in se sčasoma postopoma poslabša.

Vaš zdravnik običajno začne z vprašanji o vaših simptomih in anamnezi. Prav tako bodo želeli vedeti o vaši uporabi alkohola ali mamil. Izvajajo lahko tudi laboratorijske preiskave, da izključijo kakršne koli druge zdravstvene težave. Večina bolnikov bo pomoč poiskala le v času depresivne epizode, zato je pomembno, da vaš zdravnik pred diagnozo bipolarne motnje opravi popolno diagnostično oceno. Nekateri izvajalci primarne zdravstvene oskrbe se bodo posvetovali s psihiatrom, če obstaja sum na diagnozo bipolarne motnje.

Posamezniki z bipolarno motnjo z večjim tveganjem za številne druge duševne in telesne bolezni, vključno z:

• posttravmatska stresna motnja (PTSP)
• anksiozne motnje
• socialne fobije
• ADHD
• migrenski glavoboli
• bolezni ščitnice
• diabetes
• debelost

Težave z zlorabo snovi so pogoste tudi pri bolnikih z bipolarno motnjo.

Vzrokov za bipolarno motnjo ni znano, vendar običajno teče v družinah.

Zdravljenje bipolarne motnje

Bipolarne motnje ni mogoče pozdraviti. Šteje se za kronično bolezen, kot je diabetes, in jo je treba skrbno obvladovati in zdraviti vse življenje. Zdravljenje običajno vključuje tako zdravila kot terapije, kot je kognitivno vedenjska terapija. Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju bipolarnih motenj, vključujejo:

• stabilizatorji razpoloženja, kot je litij (Eskalith ali Lithobid)
• atipična antipsihotična zdravila, kot so olanzapin (Zyprexa), kvetiapin (Seroquel) in risperidon (Risperdal)
• V akutni fazi manije se včasih uporabljajo zdravila proti tesnobi, kot je benzodiazepin
• zdravila proti napadom (znana tudi kot antikonvulzivi), kot so divalproex-natrij (Depakote), lamotrigin (Lamictal) in valprojska kislina (Depakene)
• Ljudem z bipolarno motnjo bodo včasih predpisali antidepresive za zdravljenje simptomov njihove depresije ali drugih stanj (kot je sočasna anksiozna motnja). Pogosto pa morajo vzeti stabilizator razpoloženja, saj lahko samo antidepresiv poveča človekove možnosti, da postane maničen ali hipomaničen (ali razvije simptome hitrega kolesarjenja).

Outlook

Bipolarna motnja je zelo ozdravljivo stanje. Če sumite, da imate bipolarno motnjo, je zelo pomembno, da se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom in opravite oceno. Nezdravljeni simptomi bipolarne motnje se bodo samo poslabšali. Ocenjuje se, da približno 15 odstotkov ljudi z nezdravljeno bipolarno motnjo samomori.

Preprečevanje samomora:

Če menite, da nekdo neposredno ogroža samopoškodovanje ali poškodovanje druge osebe:

• Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
• Ostanite z osebo, dokler ne prispe pomoč.
• Odstranite pištole, nože, zdravila ali druge stvari, ki bi lahko škodile.
• Poslušajte, vendar ne obsojajte, prepirajte, grozite ali kričite.