Medicare kritje za Parkinsonovo bolezen

Vsebina

• Kateri deli zdravila Medicare pokrivajo zdravljenje Parkinsonove bolezni?
• Pokritost dela A
• Pokritost dela B
• Pokritost dela C
• Pokritost dela D
• Medigap pokritost
• Katera zdravila, storitve in načini zdravljenja Parkinsonove bolezni so zajeti?
• Zdravila
• Storitve in terapije
• Osredotočeni ultrazvok
• Globoka možganska stimulacija
• Duopa črpalka
• Usposobljena zdravstvena nega
• Delovna in fizikalna terapija
• Logopedija
• Svetovanje o duševnem zdravju
• Trajna medicinska oprema (DME)
• Kaj ni zajeto?
• Kakšne stroške naj pričakujem?
• Stroški dela A
• Stroški dela B
• Stroški dela C
• Stroški dela D
• Medigap stroški
• Kaj je Parkinsonova bolezen?
• Odvoz

• Medicare zajema zdravila, terapije in druge storitve, povezane z zdravljenjem Parkinsonove bolezni in njenih simptomov.
• V to poročilo so vključene fizikalna terapija, delovna terapija in govorna terapija.
• Pričakujete lahko nekaj stroškov iz žepa, tudi če imate pokritost z Medicare.

Medicare zajema medicinsko potrebna zdravljenja Parkinsonove bolezni, vključno z zdravili, različnimi vrstami terapije in bivanjem v bolnišnici. Glede na vrsto kritja imate morda nekaj neposrednih stroškov, kot so doplačila, sozavarovanja in premije.

Medicare morda ne bo pokrival vseh storitev, ki jih boste potrebovali, na primer pomoči pri običajnem vsakdanjem življenju.

Če imate vi ali ljubljena oseba Parkinsonovo bolezen, morate razumeti, kateri deli Medicare pokrivajo katera zdravljenja, da se izognete velikim nepričakovanim stroškom.

Kateri deli zdravila Medicare pokrivajo zdravljenje Parkinsonove bolezni?

Medicare je sestavljen iz več delov. Vsak del zajema različne storitve in zdravljenje, ki jih boste potrebovali za upravljanje Parkinsonove bolezni.

Original Medicare je sestavljen iz dela A in dela B. Del A pokriva del stroškov bolnišnične hospitalizacije. Del B pokriva ambulantne zdravstvene potrebe, vključno s tistimi za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje.

Pokritost dela A

Del A zajema naslednje storitve, povezane s Parkinsonovo boleznijo:

• bolnišnično oskrbo, vključno z obroki, obiski zdravnika, transfuzijo krvi, zdravili na kraju samem in terapevtskimi zdravljenji
• kirurški posegi
• oskrba v hospicu
• omejena ali občasna oskrba negovalnih ustanov
• kvalificirane zdravstvene storitve na domu

Pokritost dela B

Del B bo zajemal naslednje izdelke in storitve, povezane z vašo oskrbo:

• ambulantne storitve, kot so imenovanja splošnega zdravnika in specialista
• projekcije
• diagnostični testi
• omejene storitve pomoči na domu
• trajna medicinska oprema (DME)
• reševalna služba
• delovna in fizikalna terapija
• logopedska terapija
• službe za duševno zdravje

Pokritost dela C

Del C (Medicare Advantage) je načrt zdravstvenega zavarovanja, ki ga lahko kupite pri zasebni zavarovalnici. Pokritost dela C se razlikuje od načrta do načrta, vendar mora zagotoviti vsaj enako pokritost kot originalna Medicare. Nekateri načrti dela C zajemajo tudi zdravila in dodatne storitve, kot sta oskrba vida in zob.

Načrti dela C običajno zahtevajo, da zdravnike in ponudnike izberete znotraj njihove mreže.

Pokritost dela D

Del D zajema zdravila na recept in jih kupi tudi zasebna zavarovalnica. Če imate načrt dela C, morda ne boste potrebovali načrta dela D.

Različni načrti zajemajo različna zdravila, kar je znano kot formula. Medtem ko vsi načrti dela D zajemajo nekatera zdravila, ki jih boste morda potrebovali za zdravljenje Parkinsonove bolezni, je pomembno, da preverite, ali so vsa zdravila, ki jih jemljete ali jih boste pozneje potrebovali, zajeta v vašem načrtu.

Medigap pokritost

Medigap ali dodatno zavarovanje Medicare pokriva nekatere ali vse finančne vrzeli, ki so ostale od prvotne Medicare. Ti stroški lahko vključujejo odbitke, doplačila in sozavarovanje. Če imate načrt dela C, niste upravičeni do nakupa načrta Medigap.

Medigap načrtuje med številnimi načrti. Nekateri zagotavljajo širšo pokritost kot drugi, vendar imajo višje premijske stroške. Medigap ne krije stroškov za zdravila na recept.

Katera zdravila, storitve in načini zdravljenja Parkinsonove bolezni so zajeti?

Parkinsonova bolezen ima lahko širok spekter motoričnih in nemotoričnih simptomov. Simptomi tega stanja so lahko različni pri različnih ljudeh.

Ker gre za progresivno bolezen, se lahko simptomi sčasoma spremenijo. Medicare zajema vrsto različnih načinov zdravljenja, zdravil in storitev, ki jih boste morda potrebovali za zdravljenje Parkinsonove bolezni skozi vse življenje.

Zdravila

Znano je, da Parkinsonova bolezen povzroča znižanje ravni dopamina v možganih. Prav tako povzroči, da se nekatere vrste možganskih celic razgradijo ali odmrejo. To vodi do tresenja in drugih težav z motorično funkcijo.

Medicare zajema zdravila, ki lahko delujejo na enak način ali nadomestijo dopamin. Zajema tudi druga zdravila, imenovana zaviralci COMT, ki podaljšujejo ali povečujejo učinek dopaminskih zdravil.

Motnje razpoloženja, kot so apatija, tesnoba in depresija, pa tudi psihoza, so pogoste pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo. Medicare zajema tudi zdravila, ki obravnavajo te pogoje. Nekaj ​​primerov teh vrst zdravil vključuje:

• Zaviralci MAO, kot so izokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil), selegilin (Zelapar) in tranilcipromin (Parnate)
• antipsihotična zdravila, kot sta pimavanserin (Nuplazid) in klozapin (Versacloz)

Storitve in terapije

Zdravljenje Parkinsonove bolezni se osredotoča na nadzor simptomov. Storitve in zdravljenja, ki jih Medicare pokriva za to bolezen, vključujejo storitve, opisane v naslednjih oddelkih.

Osredotočeni ultrazvok

To neinvazivno zdravljenje prinaša ultrazvočno energijo globoko v možgane. Uporablja se lahko v zgodnjih fazah Parkinsonove bolezni za zmanjšanje tresenja in izboljšanje motorične funkcije.

Globoka možganska stimulacija

Če so vam zdravila v preteklosti že pomagala, vendar niso več dovolj močna za zdravljenje simptomov, kot so tresenje, togost in mišični krči, vam bo zdravnik morda priporočil globoko stimulacijo možganov.

To je kirurški postopek, pri katerem bo kirurg vsadil elektrodo v možgane. Elektroda je s kirurškimi žicami pritrjena na baterijsko nevrostimulator, ki se vsadi v prsni koš.

Duopa črpalka

Če je vaše peroralno dopaminsko zdravilo za karbidopo / levodopo postalo manj učinkovito kot nekoč, vam bo zdravnik morda priporočil črpalko Duopa. Ta naprava dovaja zdravila v obliki gela neposredno v črevesni trakt skozi majhno luknjo (stomo) v želodcu.

Usposobljena zdravstvena nega

Medicare za poklicno zdravstveno nego s krajšim delovnim časom pokriva Medicare omejen čas. Za brezplačne storitve je rok običajno 21 dni. Vaš zdravnik lahko to omejitev podaljša, če je predviden čas, kako dolgo boste potrebovali te storitve, in predloži pismo z zdravstvenimi potrebami.

Oskrba v kvalificirani negovalni ustanovi je prvih 20 dni brezplačna, nato pa boste od 21. do 100. dne plačevali dnevno doplačilo. Po 100 dneh boste plačali celotne stroške bivanja in storitev.

Delovna in fizikalna terapija

Parkinsonova bolezen lahko prizadene tako velike kot majhne mišične skupine. Delovna terapija se osredotoča na majhne mišične skupine, na primer v prstih. Fizikalna terapija se osredotoča na velike mišične skupine, na primer na nogah.

Terapevti lahko ljudi z različnimi Parkinsonovimi vajami naučijo vzdrževanja vsakdanjih dejavnosti in izboljšanja njihove kakovosti življenja. Te dejavnosti vključujejo prehranjevanje in pitje, hojo, sedenje, spreminjanje položaja med ležanjem in rokopis.

Logopedija

Težave z govorom in požiranjem lahko povzročijo oslabelost mišic v grlu (ustnica), ustih, jeziku, ustnicah in grlu. Govorni jezikovni patolog ali logoped lahko pomaga ljudem s Parkinsonovo boleznijo pri ohranjanju verbalnih in neverbalnih komunikacijskih veščin.

Svetovanje o duševnem zdravju

Depresija, tesnoba, psihoza in težave s kognicijo so vsi potencialni nemotorični simptomi Parkinsonove bolezni. Medicare pokriva presejalne preglede za depresijo in storitve svetovanja za duševno zdravje.

Trajna medicinska oprema (DME)

Medicare zajema posebne vrste DME. Nekaj ​​primerov vključuje:

• bolniške postelje
• sprehajalci
• invalidski vozički
• električni skuterji
• palice
• komodni stoli
• domača kisikova oprema

Naslednja tabela ponuja kratek pregled, kaj je zajeto v posameznem delu Medicare:

Kaj ni zajeto?

Na žalost Medicare ne zajema vsega, kar se vam zdi zdravstveno potrebno. Te storitve vključujejo nemedicinsko skrbniško oskrbo za vsakodnevne življenjske dejavnosti, kot so oblačenje, kopanje in kuhanje. Medicare tudi ne pokriva dolgotrajne oskrbe ali celodnevne oskrbe.

Naprave, ki bi lahko olajšale življenje doma, niso vedno zajete. Sem spadajo predmeti, kot sta vgradna kad ali dvigalo za stopnice.

Kakšne stroške naj pričakujem?

Medicare plača večino odobrenih stroškov za zdravila, zdravljenje in storitve. Stroški iz žepa lahko vključujejo doplačila, sozavarovanja, mesečne premije in odbitke. Za popolno kritje mora za vas skrbeti ponudnik, odobren s strani Medicare.

Nato bomo pregledali, katere stroške lahko pričakujete pri vsakem delu Medicare.

Stroški dela A

Medicare Del A je za večino ljudi brezplačen. Vendar lahko leta 2020 pričakujete, da boste pred kritjem storitev plačali odbitek v višini 1.408 USD za vsako obdobje ugodnosti.

Če ostanete v bolnišnici več kot 60 dni, vam bodo morda zaračunali tudi dodatne stroške sozavarovanja v višini 352 USD na dan. Po 90 dneh se ta strošek povzpne na 704 USD na dan za vsak dan življenjske rezerve, dokler se ne porabijo. Po tem ste sami odgovorni za celotne stroške bolnišničnega zdravljenja.

Stroški dela B

Leta 2020 znaša standardna mesečna premija za del B 144,60 USD. Obstaja tudi letna odbitka za del B Medicare, ki znaša 198 USD leta 2020. Po izpolnitvi odbitka boste odgovorni le za plačilo 20 odstotkov zajetih storitev, zagotovljenih z delom B.

Stroški dela C

Stroški iz paketa za del C se lahko razlikujejo. Nekateri nimajo mesečnih premij, drugi pa jih imajo. Običajno lahko pričakujete, da boste s paketom dela C plačali doplačila, sozavarovanja in franšize.

Najvišja možna odbitka leta 2020 za načrt dela C je 6.700 USD.

Nekateri načrti dela C zahtevajo plačilo 20-odstotnega sozavarovanja, dokler ne dosežete maksimuma iz žepa, ki se prav tako razlikuje glede na načrt. Vedno preverite svojo pokritost, da ugotovite, katere stroške lahko pričakujete.

Stroški dela D

Načrti dela D se razlikujejo tudi glede stroškov, pa tudi glede kritja z drogami. Tu lahko primerjate različne načrte dela C in dela D.

Medigap stroški

Načrti Medigap se razlikujejo tudi glede stroškov in pokritosti. Nekateri ponujajo visoko odbitne možnosti. Tu lahko primerjate politike Medigapa.

Kaj je Parkinsonova bolezen?

Parkinsonova bolezen je progresivna, nevrodegenerativna motnja. To je druga najpogostejša nevrodegenerativna motnja po Alzheimerjevi bolezni.

Vzrok Parkinsonove bolezni ni popolnoma razumljen. Trenutno zdravila ni. Zdravljenje Parkinsonove bolezni temelji na nadzoru in obvladovanju simptomov.

Obstaja več različnih vrst Parkinsonove bolezni, pa tudi podobne nevrološke motnje, znane kot "parkinsonizmi". Te različne vrste vključujejo:

• primarni parkinsonizem
• sekundarni parkinsonizem (atipični parkinsonizem)
• z zdravili povzročen parkinsonizem
• vaskularni parkinsonizem (cerebrovaskularna bolezen)

Odvoz

Parkinsonova bolezen je stanje, ki sčasoma pripelje do kognitivnega in motoričnega delovanja. Medicare zajema širok spekter zdravljenj in zdravil, ki se lahko uporabljajo za boj proti simptomom tega stanja in izboljšajo kakovost vašega življenja.

Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri osebnih odločitvah glede zavarovanja, vendar niso namenjene svetovanju glede nakupa ali uporabe zavarovalnih ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalnih poslov in nima dovoljenja za zavarovalnico ali proizvajalca v nobeni jurisdikciji ZDA. Healthline Media ne priporoča ali podpira tretjih oseb, ki lahko opravljajo zavarovalne posle.