Katere so zahteve za izpolnjevanje pogojev Medicare za invalide?

Vsebina

• Imam invalidnost, ali sem upravičen do kritja Medicare?
• Ali sem upravičen do kritja invalidnosti Medicare, če sem mlajši od 65 let?
• Ali sem samodejno vpisan v Medicare, če imam invalidnost?
• Kako se vpišem v Medicare, če imam invalidnost?
• Koliko stane Medicare, če imate invalidnost?
• Stroški Medicare Part A
• Stroški Medicare Part B
• Pomoč pri plačilu delov A in B Medicare
• Medicare dopolnitve načrtov
• Ali obstajajo storitve, ki jih Medicare ne zajema?
• Spodnja črta

Verjetno veste, da je Medicare pokritost na voljo osebam, starejšim od 65 let. Morda veste, da je na voljo tudi program Medicare za invalide.

Če upravičite do ugodnosti za invalidnost s strani Uprave za socialno varnost, lahko pridobite Medicare kritje. Vedeti, kdaj se bo začelo pokrivanje Medicare, kaj bo pokrivalo in koliko bo stalo, vam lahko pomaga narediti pomembne načrte.

Imam invalidnost, ali sem upravičen do kritja Medicare?

Za Medicare se lahko kvalificirate, če imate invalidnost in če ste odobreni za invalidsko zavarovanje za socialno varnost (SSDI). V večini primerov boste morali počakati 24 mesecev, preden se začne poročanje o Medicare. Obstaja dveletna čakalna doba, ki se začne prvi mesec, ko prejmete pregled socialne varnosti. Na začetku 25. meseca poročanja o SSDI se samodejno vpišete v Medicare.

Dveletni čakalni dobi sta dve izjemi. Če imate lateralno amiotrofično sklerozo (ALS), znano tudi kot bolezen Lou Gehriga, boste v prvem mesecu, ko prejmete SSDI, vključeni v kritje. Če imate ledvično bolezen v končni fazi (ESRD), običajno zajema Medicare prvi dan četrtega meseca dializnega zdravljenja.

Ali sem upravičen do kritja invalidnosti Medicare, če sem mlajši od 65 let?

Pokrivanje invalidnosti Medicare nima starostne zahteve. Medicare lahko pokrijete, če imate invalidnost in imate dovoljenje za SSDI.

Ali sem samodejno vpisan v Medicare, če imam invalidnost?

Da, dokler ste odobreni za SSDI. Na začetku 25. meseca prejema ugodnosti boste samodejno vpisani. Kartico boste prejeli po pošti med 22. mesecem ugodnosti SSDI. Ko izpolnjujete pogoje, boste imeli pokritost iz delov A in B. Medicare. Deli A in B so znani kot originalni Medicare.

• Medicare Del A (bolnišnično zavarovanje). Del A se uporablja za plačilo bolnišničnega bivanja in drugih vrst kratkotrajne oskrbe pacientov, na primer usposobljene zdravstvene ustanove. Ljudje na splošno ne plačujejo premije za kritje dela A.

• Kako se vpišem v Medicare, če imam invalidnost?

  Prvi korak do pridobitve Medicare pokritja, če imate invalidnost, je zaprositi za socialnovarstvene prejemke invalidnosti. Vaša invalidnost bo morala izpolnjevati standarde, ki jih je postavila uprava za socialno varnost, da bo lahko izpolnila pogoje za pokritje. Na splošno to pomeni, da ne morete delati in da naj bi vaše stanje trajalo vsaj eno leto.

  Medicare ne določa, kdo je upravičen do kritja invalidnosti. Če je uprava za socialno varnost odobrila vašo prošnjo za invalidnost, vam ni treba nadaljevati. Počakati boste morali na potrebnih 24 mesecev in samodejno boste vpisani v Medicare.

  
  

  Koliko stane Medicare, če imate invalidnost?

  Vaši stroški Medicare bodo odvisni od vaših posebnih okoliščin. Pomembno je vedeti, da ima vsak Medicarejev del, za razliko od standardnih zavarovalnih načrtov, svoje stroške in pravila.

  Stroški Medicare Part A

  Običajno ne boste plačali premije za Medicare Del A. Čeprav obstajajo okoliščine, ko ljudje potrebujejo nakup kritja iz dela A, ljudje, ki prejemajo ugodnosti ali ugodnosti od Železniškega pokojninskega odbora, lahko dobijo brezplačno kritje. To pomeni, da za Medicare Del A ne boste plačevali, dokler ne prejmete ugodnosti SSDI 24 mesecev.

  Stroški hospitalizacije z Medicare Del A vključujejo:

  • Odbitni: 1.408 ameriških dolarjev za bivanje v bolnišnici v vsakem obdobju zdravljenja.
  • 1.-60. Dnevi: Brez pristojbine. Po izpolnitvi odbitka bo bolnišnično bivanje v celoti pokrito do 60. dneva v vsakem obdobju.
  • Dnevi 61–90: 352 dolarjev na dan sozavarovanja.
  • Dnevi 91+: 704 dolarjev na dan sozavarovanja, dokler ne dosežete omejitve življenjske rezerve (60 dni za celo življenje).
  • Po 60 dneh rezerve: Plačate vse stroške.

  Stroški Medicare Part B

  Vaša premija Medicare Part B bo odšteta od vašega SSDI čeka. Glede na ameriške centre za Medicare & Medicaid Services (CMS) je standardna premija dela B za leto 2020 144,60 USD.

  Odbitek za Medicare Del B leta 2020 znaša 198 USD. Ko se srečate z odbitkom, se nekatere storitve pokrijejo v celoti. Za druge storitve boste plačali 20 odstotkov zneska, ki ga je odobrila Medicare.

  Nekateri se odločijo, da bodo zavrnili pokritost dela Medicare. Pogosto je to zato, ker lahko dobijo cenovno ugodnejše kritje iz drugega vira, kot je delo zakonca. Če imate druge možnosti pokritosti, se ne boste mogli poslužiti Medicare Part B.

  Navodila za zavrnitev pokritja dela B, vključenega s kartico Medicare, ko prispejo po pošti. Vendar boste morda morali plačati kazen za zamudo pri vpisu, če ne prevzamete kritja dela B, ko postanete upravičeni, ampak se odločite za kasnejši vpis.

  Pomoč pri plačilu delov A in B Medicare

  Morda ste upravičeni do pomoči pri plačilu premij, odbitkov, sozavarovanja ali izplačil.

  Trenutno so na voljo štirje načrti varčevanja Medicare za kritje teh stroškov:

  • Kvalificirani program Medicare upravičenec (QMB)
  • Naveden program z nizkimi dohodki za medičarja (SLMB)
  • Kvalifikacijski program posameznika (QI)
  • Program kvalificiranih invalidov in delovnih oseb (QDWI)

  Ti načrti so zasnovani tako, da pomagajo ljudem, ki so pod vnaprej določenimi nivoji dohodka, plačati njihovo kritje Medicare. Za izpolnitev pogojev boste morali izpolniti zahteve glede dohodka.

  Če se ne morete kvalificirati za načrt pomoči Medicare, boste morda želeli razmisliti o programu Medigap. Načrte Medigap prodajajo zasebne zavarovalnice, ki jih je Medicare odobrilo, da vam pomagajo pokriti stroške sofinanciranja, plačil in drugih stroškov, ki jih Medicare ne plača.

  Medicare dopolnitve načrtov

  Ko izpolnite pogoje za dela A in B programa Medicare, boste lahko kupili programe za dopolnitev Medicare. Dva dodatna Medicare dela sta:

  • Medicare Del C (Načrti Medicare Advantage). Načrti prednosti, imenovani tudi načrti dela C, ponujajo več možnosti pokritja kot originalni Medicare. To kritje ponujajo zasebna podjetja, ki imajo pogodbe z Medicare. V paket A in B se morate vpisati in plačati premijo, če želite dobiti prednostni načrt.
  • Medicare Del D (Načrti za zdravila na recept). Del D je načrt zdravil na recept. Ta načrt lahko uporabite za poravnavo stroškov svojih zdravil. Premija za del D je odvisna od vašega dohodka. Program z imenom Dodatna pomoč lahko pomaga, da pokrijete Medicare Del D in stroške zdravil na recept, če imate omejena sredstva.

  Ali obstajajo storitve, ki jih Medicare ne zajema?

  Da, nekatere storitve niso zajete v Medicare. Raziščite lahko celoten seznam tega, kar je zajeto na spletnem mestu Medicare.

  Medicare ne plača:

  • zobozdravstvene storitve
  • storitve vida
  • slušni aparat
  • kozmetične operacije
  • dolgotrajna oskrba

  Lahko kupite načrt Medicare Advantage, ki zajema zobozdravstvene storitve, vid in druge storitve, ki niso zajete.

  Morda boste želeli razmisliti o nakupu zavarovalnega načrta za dolgotrajno oskrbo, če menite, da boste dolgoročno oskrbo morda potrebovali zdaj ali v prihodnosti; vendar Medicare ne ponuja tovrstnega kritja.

  Spodnja črta

  Medicare pokritost je na voljo za invalide, ki prejemajo SSDI. Po 24. mesecu ugodnosti SSDI se boste samodejno vpisali v dele A in B. Če imate druge možnosti, ki bolje delujejo na vaš proračun, lahko zavrnete pokritost dela B za Medicare.

  Na splošno boste plačevali premije samo za del B, vendar za oba dela obstajajo odbitki in stroški sozavarovanja. Pomoč pri plačilu premij in drugih stroškov lahko dobite s pomočjo Medicare načrtov pomoči in Medigap načrtov.