Načrti Idaho Medicare za leto 2021

Vsebina

• Kaj je Medicare?
• Del A
• Del B
• Del C
• Del D
• Medigap
• Varčevalni račun Medicare
• Kateri načrti Medicare Advantage so na voljo v Idahu?
• Kdo je upravičen do Medicare v Idahu?
• Kdaj se lahko vpišem v načrte Medicare Idaho?
• Nasveti za vpis v Medicare v Idahu
• Viri Idaho Medicare
• Kaj naj naredim naprej?

Načrti Medicare v Idahu zagotavljajo zdravstveno zavarovanje za osebe, stare 65 let ali več, in za nekatere osebe, mlajše od 65 let, ki izpolnjujejo določene kvalifikacije. Medicare ima veliko delov, med drugim:

• original Medicare (del A in del B)
• Medicare Advantage (del C)
• načrti zdravil na recept (del D)
• Dodatno zavarovanje Medicare (Medigap)
• Varčevalni račun Medicare (MSA)

Original Medicare zagotavlja zvezna vlada. Medicare Advantage, načrti zdravil na recept in zavarovanje Medigap so na voljo prek zasebnih zavarovalnic.

Preberite, če želite izvedeti več o možnostih Medicare v Idahu.

Kaj je Medicare?

Vsi, ki se vpišejo v program Medicare, vključno z načrti Medicare Advantage, se morajo najprej prijaviti za del A in B.

Del A

Del A za večino ljudi nima mesečne premije. Odštetje boste plačali vsakič, ko boste sprejeti v bolnišnico. Zajema:

• bolnišnična oskrba
• omejena oskrba v kvalificiranih negovalnih ustanovah
• oskrba v hospicu
• nekaj zdravstvenega varstva na domu

Del B

Del B ima mesečno premijo in letno odbitno. Ko izpolnite odbitno franšizo, plačate 20-odstotno sozavarovanje za kakršno koli oskrbo do konca leta. Zajema:

• ambulantna klinična oskrba
• imenovanja zdravnika
• preventivne oskrbe, kot so presejanja in letni wellness obiski
• laboratorijski testi in slikanje, kot so rentgenski žarki

Del C

Načrti Medicare Advantage (del C) so na voljo prek zasebnih zavarovalnic, ki združujejo dele A in B, pogosto pa ugodnosti dela D in dodatne vrste kritja.

Del D

Del D krije stroške zdravil na recept in jih je treba kupiti prek zasebnega zavarovalnega načrta. Številni načrti Medicare Advantage vključujejo del D.

Medigap

Načrti Medigap so na voljo prek zasebnih zavarovalnic, da bi pokrili nekatere stroške vaše oskrbe, saj originalna Medicare nima omejitve, ki bi bila omejena iz vašega žepa. Ti načrti so na voljo samo z originalnim programom Medicare.

Varčevalni račun Medicare

Varčevalni računi Medicare (MSA) so podobni zdravstvenim varčevalnim računom z davčno priznanimi vlogami, ki jih je mogoče uporabiti za upravičene zdravstvene stroške, vključno z dodatnimi premijami za načrt Medicare in dolgotrajno oskrbo. Ti so ločeni od zveznih hranilnih računov Medicare in imajo posebna davčna pravila, ki jih je treba pregledati in razumeti, preden se prijavite.

Kateri načrti Medicare Advantage so na voljo v Idahu?

Zavarovalniški prevozniki, ki ponujajo Medicare Advantage, načrtujejo pogodbe s centri za storitve Medicare & Medicaid Services (CMS) in ponujajo enako kritje kot originalni Medicare. Mnogi od teh načrtov pokrivajo tudi stvari, kot so:

• zobni
• vid
• zaslišanje
• prevoz do zdravstvenih sestankov
• dostava obroka na dom

Druga prednost načrtov Medicare Advantage je letna omejitev porabe 6700 ameriških dolarjev - nekateri načrti imajo celo nižje meje. Ko dosežete omejitev, vaš načrt do konca leta plača 100 odstotkov pokritih stroškov.

Načrti Medicare Advantage v Idahu vključujejo:

• Organizacija za zdravstveno vzdrževanje (HMO). Zdravnik primarne zdravstvene oskrbe (PCP), ki ga izberete iz mreže ponudnikov, bo koordiniral vašo oskrbo. Za obisk pri strokovnjaku potrebujete napotnico svojega PCP. HMO imajo pravila, kot so ponudniki in zmogljivosti, ki jih morate uporabljati znotraj njihovega omrežja, in zahteve za predhodno odobritev, zato natančno preberite in upoštevajte pravila, da vas ne bodo nepričakovani stroški.
• HMO točka storitve (HMO-POS). Možnost HMO s točko storitve (POS) vam omogoča, da za nekatere stvari poskrbite zunaj omrežja. Za oskrbo POS zunaj mreže je treba plačati dodatne stroške. Načrti so na voljo samo v nekaterih okrožjih Idaha.
• Preferred Provider Organization (PPO). Z UJP lahko dobite oskrbo pri katerem koli ponudniku ali objektu v mreži UJP.Za ogled strokovnjakov ne potrebujete napotnic iz PCP, vendar je vseeno dobro imeti zdravnika primarne zdravstvene oskrbe. Nega zunaj omrežja je lahko dražja ali pa ni zajeta.
• Zasebna pristojbina za storitve (PFFS). Načrti PFFS se neposredno pogajajo s ponudniki in ustanovami, da bi ugotovili, kaj dolgujete za oskrbo. Nekateri imajo omrežja ponudnikov, vendar večina dovoli, da obiščete katerega koli zdravnika ali bolnišnico, ki bo sprejela načrt. Načrti PFFS niso povsod sprejeti.
• Načrti za posebne potrebe. SNP-ji v Idahu so na voljo v določenih okrožjih in so na voljo samo, če ste upravičeni do Medicare in Medicaid (dvojno upravičeni).

Načrte Medicare Advantage v Idahu lahko izbirate med:

• Aetna Medicare
• Modri ​​križ v Idahu
• Humana
• MediGold
• Molina Healthcare iz Utaha in Idaha
• PacificSource Medicare
• Regence BlueShield iz Idaha
• SelectHealth
• UnitedHealthcare

Razpoložljivi načrti se razlikujejo glede na državo prebivališča.

Kdo je upravičen do Medicare v Idahu?

Medicare v Idahu je na voljo državljanom ZDA (ali zakonitim prebivališčem 5 ali več let), ki so stari 65 let ali več. Če ste mlajši od 65 let, boste morda še vedno mogli dobiti Medicare, če:

• prejeli invalidska plačila odbora za socialno varnost ali pokojninsko zavarovanje za 24 mesecev
• imate končno ledvično bolezen (ESRD)
• imate amiotrofično lateralno sklerozo (ALS)

Kdaj se lahko vpišem v načrte Medicare Idaho?

V določenih letnih časih se lahko vpišete ali spremenite načrte Medicare in Medicare Advantage.

• Začetno vpisno obdobje (IEP). Tri mesece preden dopolnite 65 let, se lahko v Medicare vpišete za kritje, ki se začne v mesecu vašega rojstnega dne. Če zamudite to okno, se lahko še vedno vpišete med rojstnim mesecem ali 3 mesece po njem, vendar pred začetkom kritja obstaja zamuda.
• Splošni vpis (1. januar – 31. marec). Za dele A, B ali D se lahko prijavite med splošnim vpisom, če ste zamudili IEP in ne izpolnjujete pogojev za posebno vpisno obdobje. Če nimate drugega kritja in se med IEP niste prijavili, lahko plačate kazen za pozno prijavo za del B in del D.
• Odprta prijava (15. oktober – 7. december). Če ste že prijavljeni za Medicare, lahko med letnim vpisnim obdobjem spremenite možnosti načrta.
• Odprta prijava za Medicare Advantage (1. januar – 31. marec). Med odprtim vpisom lahko spremenite načrte Medicare Advantage ali preklopite na prvotni Medicare.
• Posebno vpisno obdobje (SEP). Za Medicare se lahko prijavite med SEP, če ste izgubili pokritost iz kvalificiranega razloga, na primer zaradi selitve iz območja omrežja vašega načrta ali izgube načrta, ki ga sponzorira delodajalec po upokojitvi. Ni vam treba čakati na letni vpis.

Nasveti za vpis v Medicare v Idahu

Ker je na voljo toliko možnosti, je pomembno, da natančno preučite svoje osebne zdravstvene potrebe, da ugotovite, ali je izvirnik Medicare ali Medicare Advantage najboljša izbira, in ali boste morda potrebovali dodatno kritje.

Izberite načrt, ki:

• ima zdravnike, ki so vam všeč, in prostore, ki so primerni za vašo lokacijo
• zajema storitve, ki jih potrebujete
• zagotavlja dostopno pokritost
• ima visoko oceno kakovosti in zadovoljstva pacientov s strani CMS

Viri Idaho Medicare

Poiščite odgovore na vprašanja in poiščite pomoč pri načrtih Medicare Idaho iz naslednjih virov:

• Starejši svetovalci za zdravstveno zavarovanje (SHIBA) (800-247-4422). SHIBA nudi brezplačno pomoč starejšim v Idahu z vprašanji o Medicare.
• Oddelek za zavarovanje v Idahu (800-247-4422). Ta vir ponuja informacije o dodatnih programih pomoči in varčevalnih programih Medicare za pomoč pri plačilu Medicare, če si je ne morete privoščiti.
• Živi boljše v Idahu (877-456-1233). To je javno-zasebno partnerstvo z informacijami in viri o Medicare in drugih storitvah za prebivalce Idaha.
• Program pomoči pri drogah pri Aida v Idahu (IDAGAP) (800-926-2588). Ta organizacija nudi finančno pomoč za kritje Medicare dela D, če ste HIV pozitivni.

• Kaj naj naredim naprej?

  Ko ste pripravljeni na včlanitev v Medicare:

  • Odločite se, ali želite dodatno pokritost in ugodnosti načrta Medicare Advantage (del C).
  • Preglejte razpoložljive načrte v vaši občini in obseg, ki ga ponujajo.
  • Označite koledar za IEP ali odprto prijavo, da boste vedeli, kdaj se lahko prijavite.

  Ta članek je bil posodobljen 5. oktobra 2020, da odraža informacije o Medicareju leta 2021.

  

  Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri osebnih odločitvah glede zavarovanja, vendar niso namenjene svetovanju glede nakupa ali uporabe zavarovalnih ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalnih poslov in nima dovoljenja za zavarovalnico ali proizvajalca v nobeni jurisdikciji ZDA. Healthline Media ne priporoča ali podpira tretjih oseb, ki lahko opravljajo zavarovalne posle.