Spremljanje melanoma: razloženo uprizoritev
Vsebina
- Kako zdravniki diagnosticirajo stopnjo melanoma?
- Kaj je TNM sistem za uprizarjanje?
- Katere so stopnje melanoma in priporočeni načini zdravljenja?
- Preventivni nasveti za melanom
Uprizoritev melanoma
Melanom je vrsta kožnega raka, ki nastane, ko rakave celice začnejo rasti v melanocitih ali celicah, ki proizvajajo melanin. To so celice, ki koži dajo barvo. Melanom se lahko pojavi kjer koli na koži, tudi v očeh. Čeprav je stanje redko, zdravniki diagnosticirajo večje število ljudi z melanomom kot kdaj koli prej.
Če je osebi diagnosticiran melanom, bo zdravnik opravil teste, da ugotovi, koliko se je melanom razširil in kako velik je tumor. Nato bo zdravnik te podatke uporabil za določitev stopnje raka. Obstaja pet glavnih stopenj melanoma, od stopnje 0 do stopnje 4. Večja je številka, bolj napreduje rak.
Z uporabo postopka uprizoritve lahko zdravniki in bolniki bolje razumejo svoje možnosti zdravljenja in prognozo. Uprizoritev je hitra referenčna točka, s katero lahko zdravniki medsebojno komunicirajo o načrtu zdravljenja in splošnih obetih osebe.
Kako zdravniki diagnosticirajo stopnjo melanoma?
Zdravniki bodo priporočili številne metode testiranja za ugotavljanje obstoja in širjenja melanoma. Primeri teh metod so:
- Fizični izpit. Melanom lahko raste kjer koli na telesu. Zato zdravniki pogosto priporočajo temeljite preglede kože, tudi na lasišču in med prsti. Zdravnik lahko vpraša tudi o nedavnih spremembah na koži ali obstoječih molih.
- Pregled z računalniško tomografijo. CT-skeniranje, imenovano tudi CAT, lahko ustvari slike telesa za prepoznavanje potencialnih znakov tumorja in širjenja tumorja.
- Skeniranje z magnetno resonanco (MRI). To skeniranje uporablja magnetno energijo in radijske valove za ustvarjanje slik. Zdravnik lahko daje radioaktivni material, znan kot gadolinij, ki poudarja rakave celice.
- Skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET). To je še ena vrsta slikovne študije, ki preizkuša, kje telo uporablja energijo glukozo (krvni sladkor). Ker tumorji porabijo glukozo pomembneje, se na sliki pogosto prikažejo kot svetle pike.
- Preiskave krvi. Ljudje z melanomom imajo lahko raven encima laktat dehidrogenaze (LDH) nad normalno.
- Biopsija. Zdravnik lahko vzame vzorec potencialno rakaste lezije in bližnjih bezgavk.
Zdravniki bodo pri določanju stopnje raka upoštevali rezultate vsakega od teh testov.
Kaj je TNM sistem za uprizarjanje?
Zdravniki najpogosteje uporabljajo sistem za uprizoritev, znan kot Ameriški skupni odbor za rak (AJCC) TNM sistem. Vsaka črka sistema TNM igra svojo vlogo pri uprizarjanju tumorja.
- T je za tumor. Večji kot je tumor, večji je napredek tumor. Zdravniki bodo dodelili T-rezultat glede na velikost melanoma. T0 ni dokaz o primarnem tumorju, medtem ko je T1 melanom, ki je debel 1,0 mm ali manj. Melanom T4 je večji od 4,0 milimetra.
- N je za bezgavke. Če se je rak razširil na bezgavke, je to resneje. NX je takrat, ko zdravnik ne more oceniti regionalnih vozlišč, N0 pa takrat, ko zdravnik ne more zaznati, da se je rak razširil na druga vozlišča. Dodelitev N3 je, ko se je rak razširil na številne bezgavke.
- M je za metastaze. Če se je rak razširil na druge organe, je napoved običajno slabša. Oznaka M0 je, kadar ni dokazov o metastazah. M1A je, ko je rak metastaziral v pljuča. Vendar pa je M1C takrat, ko se je rak razširil na druge organe.
Zdravniki bodo uporabili "rezultat" vsakega od teh dejavnikov za določitev stopnje melanoma.
Katere so stopnje melanoma in priporočeni načini zdravljenja?
Naslednja tabela opisuje vsako stopnjo melanoma in tipična zdravljenja za vsako. Vendar pa se lahko razlikujejo glede na splošno zdravje, starost in osebne želje zdravljenja.
| 0 | Tumor je prodrl le v povrhnjico ali najbolj zunanjo plast kože. Drugo ime za to je melanom in situ. | Zdravnik običajno odstrani tumor in nekatere celice okoli tumorja, da zagotovi, da je rak popolnoma odstranjen. Priporočljivi so redni nadaljnji obiski in pregledi kože. |
| 1A | Tumor ni debel več kot 1 milimeter in se ni razširil na bezgavke ali organe. Koža na mestu melanoma ni strgana ali razpokana. | Tumor se odstrani kirurško. Redne preiskave kože je treba nadaljevati, vendar nadaljnje zdravljenje običajno ni potrebno. |
| 1B | Tumor ustreza enemu od dveh kriterijev. Prvič, debel je manj kot 1 milimeter in ima videz razpokane kože, ali drugič, debel je od 1 do 2 milimetra brez razpokanega videza. Ni se razširil na druge bezgavke ali organe. | Običajno je vse, kar je potrebno, kirurško odstranjevanje tumorja in okoliških celic. Priporočljivo je tudi pogosto spremljanje novih in v zvezi s kožnimi izrastki. |
| 2A | Tumor je debel od 1 do 2 milimetra in ima razpokan videz ali pa je debel in razpokan od 2 do 4 milimetre. Tumor se ni razširil na bezgavke ali okoliške organe. | Priporočljivo je kirurško odstranjevanje tkiva in okoliških organov ter morebitna dodatna zdravljenja, kot sta kemoterapija in obsevanje. |
| 2B | Tumor je debel od 2 do 4 milimetrov in razpokan ali debel več kot 4 milimetre in ni razpokan na videz. Tumor se ni razširil na druge organe. | Morda bo potrebna operativna odstranitev tumorja in nekaterih okoliških tkiv. Po potrebi lahko zdravljenje vključuje tudi kemoterapijo in obsevanje. |
| 2C | Tumor je debel več kot 4 milimetre in je na videz razpokan. Verjetneje je, da se bodo ti tumorji hitro širili. | Zdravnik bo tumor kirurško odstranil. Dodatni načini zdravljenja lahko vključujejo kemoterapijo in / ali obsevanje. |
| 3A3B, 3C | Tumor je lahko poljubne debeline. Vendar pa so se rakave celice razširile na bezgavke ali na neko tkivo, ki je tik pred tumorjem. | Priporočljivo je kirurško odstranjevanje bezgavk. Dodatna zdravljenja lahko vključujejo imunoterapijo Yervoy ali Imylgic. To je zdravljenje z melanomom stopnje 3, ki ga je odobrila FDA. |
| 4 | Celice raka so se razširile ali metastazirale daleč dlje od prvotnega tumorja. Lahko so v bezgavkah, drugih organih ali oddaljenih tkivih. | Priporočljivo je kirurško odstranjevanje tumorja in bezgavk. Dodatna zdravljenja lahko vključujejo zdravila za imunoterapijo, ciljno usmerjena zdravljenja melanoma ali sodelovanje v kliničnih preskušanjih. |
Preventivni nasveti za melanom
Kot smo že omenili, je melanom redka oblika kožnega raka. Včasih oseba morda nima pomembnejše izpostavljenosti soncu, vendar še vedno zboli za melanomom. To je lahko posledica družinske anamneze tega stanja. Vendar obstaja nekaj korakov, s katerimi lahko zmanjšate tveganje za melanom:
- Izogibajte se prekomerni izpostavljenosti soncu in ostanite v senci, kadar je le mogoče, da se izognete sončnim žarkom.
- Ne uporabljajte solarijev ali sončnih žarnic, da bi poskušali porjaviti. Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku imajo tisti, ki uporabljajo solarije, večje tveganje za melanom.
- Uporabite mnemotehnično napravo “Slip! Slop! Udarite ... in zavijte! " da se spomnite, da si nataknete majico, zagrnete kremo za sončenje, klofnete klobuk in zavijete sončna očala, da zaščitite oči pred sončnimi žarki.
- Redno izvajajte preglede kože, da poiščete znake spreminjanja madežev. Nekateri lahko fotografirajo svojo kožo in jih mesečno primerjajo, da ugotovijo, ali je prišlo do sprememb.
Vsakič, ko oseba opazi spreminjajoč se madež ali površino kože, ki se zdi skorjasta, razpokana ali kako drugače razjedena, naj poišče dermatologa, ki bo ocenil morebitno rakavo lezijo.
Priporočamo
Visok krvni tlak - odrasli
