Molarna nosečnost: kaj morate vedeti

Vsebina

• Popolna in delna molarna nosečnost
• Kaj povzroča molarno nosečnost?
• Dejavniki tveganja
• Kakšni so simptomi molarne nosečnosti?
• Kako se diagnosticira molarna nosečnost?
• Kakšne so možnosti zdravljenja molarne nosečnosti?
• Razširitev in kiretaža (D&C)
• Zdravila za kemoterapijo
• Histerektomija
• RhoGAM
• Naknadna nega
• Zdravljenje v poznejši fazi
• Obeti za molarno nosečnost
• Odvoz

Nosečnost se zgodi, ko je jajčece oplojeno in se vtakne v maternico. Včasih pa se te občutljive začetne faze lahko pomešajo. Ko se to zgodi, nosečnost morda ne bo šla tako, kot bi morala - in to je lahko srhljivo, čeprav ni nihče kriv.

Molarna nosečnost nastopi, ko se posteljica ne razvije normalno. Namesto tega se v maternici tvori tumor in posteljica postane množica vrečk, napolnjenih s tekočino, imenovanih tudi ciste. Približno 1 od 1.000 nosečnosti (0,1 odstotka) je molarna nosečnost.

Tovrstna nosečnost ne traja, ker posteljica otroka običajno sploh ne more nahraniti ali vzgojiti. V redkih primerih lahko mamici povzroči tudi zdravstveno tveganje.

Molarna nosečnost se imenuje tudi mol, hidatidiformni mol ali gestacijska trofoblastna bolezen. Ta zaplet nosečnosti se vam lahko zgodi, tudi če ste že imeli običajno nosečnost. In dobra novica - po molarni nosečnosti imate lahko povsem normalno in uspešno nosečnost.

Popolna in delna molarna nosečnost

Obstajata dve vrsti molarne nosečnosti. Oba imata enak rezultat, zato eden ni boljši ali slabši od drugega. Obe vrsti sta običajno benigni - ne povzročata raka.

Popoln mol se zgodi, ko v maternici raste samo tkivo posteljice. O plodu sploh ni sledu.

V delnem molu je tkivo posteljice in nekaj plodovega tkiva. Toda fetalno tkivo je nepopolno in se nikoli ne bi moglo razviti v otroka.

Kaj povzroča molarno nosečnost?

Ne morete nadzorovati, ali imate molarno nosečnost ali ne. Ni posledica ničesar, kar ste storili. Molarna nosečnost se lahko zgodi ženskam vseh narodnosti, starosti in ozadja.

Včasih se zgodi zaradi zmede na genetski ravni - DNA. Večina žensk nosi na stotisoče jajc. Nekatere od teh se morda ne bodo pravilno oblikovale. Običajno jih telo absorbira in jih izloči iz obratovanja.

Toda občasno se nepopolna (prazna) jajčna celica oplodi s spermo. Konča z geni od očeta, nobenega pa od matere. To lahko privede do molarne nosečnosti.

Na enak način lahko nepopolna sperma - ali več semenčic - oplodi dobro jajčece. To lahko povzroči tudi madež.

Molarna nosečnost je znana tudi kot hidatidiformni mol. Kirurška odstranitev je glavni način zdravljenja tega stanja. Vir slike: Wikimedia

Dejavniki tveganja

Obstaja nekaj dejavnikov tveganja za molarno nosečnost. Tej vključujejo:

• Starost. Čeprav se to lahko zgodi vsakomur, ste morda bolj radi, da imate molarno nosečnost, če ste mlajši od 20 let ali starejši od 35 let.
• Zgodovina. Če ste v preteklosti že imeli molarno nosečnost, obstaja večja verjetnost, da boste imeli še eno. (Ampak spet - lahko nadaljujete tudi z uspešno nosečnostjo.)

Kakšni so simptomi molarne nosečnosti?

Molarna nosečnost se lahko sprva počuti kot običajna nosečnost. Verjetno pa boste imeli določene znake in simptome, da je nekaj drugačnega.

• Krvavitev. V prvem trimesečju (do 13 tednov) boste morda imeli svetlo rdečo do temno rjavo krvavitev. To je bolj verjetno, če imate popolno molarno nosečnost. Krvavitev ima lahko grozdju podobne ciste (tkivni strdki).
• Visok hCG s hudo slabostjo in bruhanjem. Hormon hCG tvori posteljica. Odgovorna je za to, da mnogim nosečnicam povzroči določeno količino slabosti in bruhanja. V molarni nosečnosti je lahko tkiva placente več kot običajno. Višja koncentracija hCG lahko povzroči hudo slabost in bruhanje.
• Medenična bolečina in pritisk. Tkiva v molarni nosečnosti rastejo hitreje, kot bi morala, zlasti v drugem trimesečju. Vaš želodec je lahko videti prevelik za tisto zgodnjo fazo nosečnosti. Hitra rast lahko povzroči tudi pritisk in bolečino.

Vaš zdravnik lahko najde tudi druge znake, kot so:

• visok krvni pritisk
• anemija (nizka vsebnost železa)
• preeklampsija
• ciste na jajčnikih
• hipertiroidizem

Kako se diagnosticira molarna nosečnost?

Včasih se diagnosticira molarna nosečnost, ko greste na običajno ultrazvočno preiskavo nosečnosti. Včasih vam bo zdravnik predpisal krvne preiskave in preiskave, če imate simptome, ki bi jih lahko povzročila molarna nosečnost.

Ultrazvok medenice pri molarni nosečnosti običajno pokaže grozdju podoben skupek krvnih žil in tkiva. Za potrditev diagnoze vam bo zdravnik morda priporočil tudi druga slikanja, na primer MRI in CT.

Molarna nosečnost, čeprav sama po sebi ni nevarna, lahko postane rak. Vir slike: Wikimedia

Visoka raven hCG v krvi je lahko tudi znak molarne nosečnosti. Toda nekatere molarne nosečnosti morda ne bodo zvišale ravni hCG - in visok hCG povzročajo tudi druge običajne vrste nosečnosti, kot je nosečnost dvojčkov. Z drugimi besedami, zdravnik ne bo diagnosticiral molarne nosečnosti samo na podlagi ravni hCG.

Kakšne so možnosti zdravljenja molarne nosečnosti?

Molarna nosečnost ne more prerasti v normalno, zdravo nosečnost. Morate se zdraviti, da preprečite zaplete. To je lahko res težka novica, ki bi jo lahko pogoltnili po začetnih radostih tega pozitivnega rezultata nosečnosti.

S pravilnim zdravljenjem lahko nadaljujete z uspešno nosečnostjo in zdravim otrokom.

Vaše zdravljenje lahko vključuje eno ali več od naslednjega:

Razširitev in kiretaža (D&C)

Z D&C bo zdravnik odstranil molarno nosečnost tako, da bo odprtino razširil na maternico (maternični vrat) in z medicinskim vakuumom odstranil škodljivo tkivo.

Pred tem postopkom boste zaspali ali pa vas lokalno omrtvičili. Čeprav se D&C včasih izvaja kot ambulantni postopek v zdravniški ordinaciji zaradi drugih stanj, se pri molarni nosečnosti to običajno izvaja v bolnišnici kot v bolnišnični operaciji.

Zdravila za kemoterapijo

Če vaša molarna nosečnost spada v kategorijo z večjim tveganjem - zaradi potenciala raka ali ker ste iz kakršnega koli razloga imeli težave z ustrezno oskrbo - boste morda po zdravljenju in preizkusu deležni nekaj kemoterapije. To je bolj verjetno, če se raven hCG sčasoma ne zmanjša.

Histerektomija

Histerektomija je operacija, ki odstrani celo maternico. Če ne želite zanositi znova, lahko izberete to možnost.

Za ta postopek boste popolnoma zaspali. Histerektomija je ne običajno zdravljenje molarne nosečnosti.

RhoGAM

Če imate Rh negativno kri, boste kot del zdravljenja prejeli zdravilo RhoGAM. To preprečuje nekatere zaplete, povezane z razvojem protiteles. Bodite prepričani in obvestite svojega zdravnika, če imate krvno skupino A-, O-, B- ali AB-.

Naknadna nega

Po odstranitvi molarne nosečnosti boste potrebovali več krvnih preiskav in spremljanja. Zelo pomembno je, da v maternici ne ostane nobeno molarno tkivo.

V redkih primerih se molarno tkivo lahko ponovno razraste in povzroči nekatere vrste raka. Zdravnik bo preveril koncentracijo hCG in vam dal posnetke še eno leto po zdravljenju.

Zdravljenje v poznejši fazi

Spet so raki iz molarne nosečnosti redki. Večina jih je tudi zelo zdravljivih in imajo preživetje do. Za nekatere vrste raka boste morda potrebovali kemoterapijo in radioterapijo.

Obeti za molarno nosečnost

Če mislite, da ste noseči, takoj obiščite zdravnika. Kot pri mnogih stvareh je tudi pri molarni nosečnosti najboljši način preprečiti zaplete tako, da jih čim prej diagnosticiramo in zdravimo.

Po zdravljenju obiščite zdravnika za vse nadaljnje sestanke.

Najbolje je počakati, da znova zanosite, še eno leto po zdravljenju. To je zato, ker lahko nosečnost prikrije vse redke, a možne zaplete po molarni nosečnosti. Toda pogovorite se s svojim zdravnikom - tudi vaš položaj je takšen, kot ste vi.

Ko boste popolnoma na jasnem, boste verjetno znova zanosili in imeli otroka.

Vedite tudi, da so raki in zapleti zaradi molarne nosečnosti zelo redki. Medicinska šola Univerze v Pensilvaniji pravzaprav svetuje, da predhodne molarne nosečnosti ali drugi dejavniki tveganja za razvoj sorodnih rakavih tumorjev ne bi smeli vplivati ​​na načrtovanje družine.

Odvoz

Molarne nosečnosti niso pogoste, vendar se lahko zgodijo ženskam vseh starosti in okolij. Molarna nosečnost je lahko dolga in čustveno izčrpavajoča izkušnja.

Zdravljenje in čakalna doba lahko vplivata tudi na vaše čustveno, duševno in fizično zdravje. Pomembno je, da si vzamete čas, da na zdrav način žalujete za kakršno koli izgubo nosečnosti.

Vprašajte svojega zdravnika o skupinah za podporo. Obrnite se na druge ženske, ki so preživele molarno nosečnost. Terapija in svetovanje vam lahko pomagata, da se boste veseli zdrave nosečnosti in otroka v ne tako oddaljeni prihodnosti.