Povezava med multiplim mielomom in odpovedjo ledvic

Vsebina

• Kaj je multipli mielom?
• Učinki multiplega mieloma na telo
• Odpoved ledvic
• Izguba kosti
• Anemija
• Slab imunski sistem
• Hiperkalciemija
• Preprečevanje odpovedi ledvic
• Dolgoročni obeti

Kaj je multipli mielom?

Multipli mielom je rak, ki nastane iz plazemskih celic. Plazemske celice so bele krvne celice, ki jih najdemo v kostnem mozgu. Te celice so ključni del imunskega sistema. Izdelajo protitelesa, ki se borijo proti okužbam.

Rakaste plazemske celice hitro rastejo in prevzamejo kostni mozeg, tako da zdravim celicam preprečijo opravljanje svojega dela. Te celice tvorijo velike količine nenormalnih beljakovin, ki potujejo po telesu. Lahko jih zaznamo v krvnem obtoku.

Rakaste celice lahko rastejo tudi v tumorje, imenovane plazmocitomi. Ta bolezen se imenuje multipli mielom, kadar je v kostnem mozgu veliko število celic (> 10% celic) in so vključeni drugi organi.

Učinki multiplega mieloma na telo

Rast mielomskih celic ovira proizvodnjo normalnih plazemskih celic. To lahko povzroči več zdravstvenih zapletov. Organi, ki so najbolj prizadeti, so kosti, kri in ledvice.

Odpoved ledvic

Odpoved ledvic pri multiplem mielomu je zapleten proces, ki vključuje različne procese in mehanizme. Način, kako se to zgodi, je, da nenormalni proteini potujejo do ledvic in se tam odlagajo, kar povzroča ovire v ledvičnih tubulih in spremenjene filtrirne lastnosti. Poleg tega lahko povišana raven kalcija v ledvicah tvori kristale, kar povzroči škodo. Dehidracija in zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (Ibuprofen, naproksen), lahko povzročijo tudi poškodbe ledvic.

Poleg odpovedi ledvic je spodaj še nekaj pogostih zapletov zaradi multiplega mieloma:

Izguba kosti

Po podatkih Fundacije za večkratni mielom (MMRF) približno 85 odstotkov ljudi z diagnozo multiplega mieloma doživi izgubo kosti. Najpogosteje prizadete kosti so hrbtenica, medenica in rebra.

Rakave celice v kostnem mozgu preprečujejo normalnim celicam, da popravijo lezije ali mehke lise, ki nastanejo v kosteh. Zmanjšana gostota kosti lahko povzroči zlome in stiskanje hrbtenice.

Anemija

Maligna proizvodnja plazemskih celic ovira proizvodnjo normalnih rdečih in belih krvnih celic. Anemija se pojavi, ko je število rdečih krvnih celic nizko. Lahko povzroči utrujenost, težko dihanje in omotico. Po podatkih MMRF ima anemija približno 60 odstotkov ljudi z mielomom.

Slab imunski sistem

Bele krvne celice se borijo proti okužbam v telesu. Prepoznajo in napadajo škodljive klice, ki povzročajo bolezni. Veliko število rakavih plazemskih celic v kostnem mozgu povzroči majhno število običajnih belih krvnih celic. Zaradi tega je telo občutljivo na okužbe.

Nenormalna protitelesa, ki jih proizvajajo rakave celice, ne pomagajo v boju proti okužbam. Prevzamejo lahko tudi zdrava protitelesa, kar povzroči oslabljen imunski sistem.

Hiperkalciemija

Izguba kosti zaradi mieloma povzroči, da se presežek kalcija sprosti v krvni obtok. Ljudje s kostnimi tumorji imajo večje tveganje za razvoj hiperkalciemije.

Hiperkalciemijo lahko povzročijo tudi prekomerno delujoče obščitnične žleze. Nezdravljeni primeri lahko povzročijo veliko različnih simptomov, kot sta koma ali srčni zastoj.

Preprečevanje odpovedi ledvic

Obstaja več načinov, kako ohraniti ledvice zdrave pri ljudeh z mielomom, zlasti kadar se bolezen zgodaj ujame. Zdravila, imenovana bisfosfonati, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje osteoporoze, se lahko jemljejo za zmanjšanje poškodb kosti in hiperkalciemije. Ljudje lahko dobijo tekočinsko terapijo za rehidracijo telesa, peroralno ali intravensko.

Protivnetna zdravila, imenovana glukokortikoidi, lahko zmanjšajo aktivnost celic. In dializa lahko nekatere obremenitve odpravi delovanje ledvic. Končno je mogoče prilagoditi ravnovesje zdravil, ki jih dajemo v kemoterapiji, tako da ne poškodujemo ledvic.

Dolgoročni obeti

Odpoved ledvic je pogost učinek multiplega mieloma. Poškodba ledvic je lahko minimalna, če se bolezen ugotovi in ​​zdravi v zgodnji fazi. Na voljo so možnosti zdravljenja, ki pomagajo odpraviti poškodbe ledvic, ki jih povzroči rak.