Kaj je sindrom miofascialne bolečine?

Vsebina

• Pregled
• Simptomi
• Sindrom miofascialne bolečine v primerjavi s fibromialgijo
• Vzroki in dejavniki tveganja
• Diagnoza
• Diagram sprožilnih točk sindroma miofascialne bolečine
• Zdravljenja
• Zdravila
• Suha igla
• Injekcije sprožilne točke
• Ultrazvočna terapija
• Masažna terapija
• Razpršite in raztegnite
• Domača pravna sredstva
• Zapleti
• Kakšni so obeti?

Pregled

Myofascialni sindrom bolečine je kronično boleče stanje, ki prizadene mišično-skeletni sistem.

Večina ljudi občuti mišično bolečino ob nekem času, ki se po nekaj tednih navadno razreši sama. Toda pri nekaterih ljudeh bolečine v mišicah še vedno obstajajo.

Pri ljudeh s sindromom miofascialne bolečine (MPS) so občutljiva mesta znana kot sprožilne točke. Ta področja se razvijejo v napetih, vrvičastih pasovih mišic (fasciji). Ko pritiskamo na te sprožilne točke, se v drugem delu telesa pojavi bolečina (imenovana omenjena bolečina).

Simptomi

Pogosti simptomi MPS vključujejo:

• globoka bolečina v lokaliziranih predelih mišic
• bolečina, ki se poslabša, ko je prizadeta mišica raztegnjena ali napeta
• mišične bolečine, ki se poslabšajo ali se s časom ne izboljšajo
• prisotnost bolečih vozlov v mišicah, ki ob pritisku povzročajo intenzivno lokalizirano ali napotno bolečino
• mišice, ki so šibke, krute, neprilagodljive ali imajo zmanjšan obseg gibanja
• motnje razpoloženja ali spanja

Sindrom miofascialne bolečine v primerjavi s fibromialgijo

Večina ljudi z bolečinami in utrujenostjo skeletnih mišic ima bodisi fibromialgijo bodisi MPS. Fibromialgija je motnja razširjene mišične bolečine. Čutimo ga lahko po vsem telesu. Toda ljudje z MPS čutijo lokalizirano bolečino v regionalnih skupinah mišic, kot so spodnji del hrbta, vratu ali čeljusti.

Za MPS je značilno nekaj lokaliziranih sprožilnih točk v napetih vrvnih mišicah. Te sprožilne točke so nežne in lahko povzročijo lokalizirano bolečino. Toda njihova opredeljujoča značilnost je, da sprožijo napoteno bolečino. Fibromialgija je povezana z več, bolj razširjenimi razpisnimi točkami. Te se razlikujejo od sprožilnih točk, saj ne povzročajo napovedane bolečine.

Vzroki in dejavniki tveganja

Večina točk se pojavi zaradi prekomerne porabe mišic, mišične travme (poškodbe) ali psihičnega stresa. Sprožilne točke pogosto izhajajo iz ponavljajočih se ponavljajočih se dejavnosti, kot so dvigovanje težkih predmetov v službi ali ves dan za računalnikom. Noben en sam dejavnik ni odgovoren za razvoj miofascialnih sprožilnih točk. Kombinacija dejavnikov, ki prispevajo, lahko vključuje:

• slaba drža
• dolgo sedite v nerodnih položajih
• prehranske pomanjkljivosti
• resno pomanjkanje vadbe ali gibanja
• kakršne koli poškodbe mišično-skeletnega sistema ali medvretenčnih diskov
• splošna utrujenost
• Pomanjkanje spanja
• hormonske spremembe (menopavza)
• intenzivno hlajenje mišic (na primer pri spanju pred klimatsko napravo)
• čustvene težave (depresija, tesnoba)
• druga bolečina ali vnetna stanja
• debelost
• kajenje

Diagnoza

Zdravnik bo opravil fizični pregled, da bi poiskal miofascialne sprožilne točke. Zdravnik bo iskal nežne vozličke v napetih pasovih mišic in jih pritiskal, da bi našel odziv na bolečino. Zdravnik ob pritisku na sprožilno točko začuti trzanje v mišici (imenovano tudi "skok znak").

Ni drugih testov, ki bi lahko pokazali prisotnost MPS. Zdravnik se bo zavedal, da vam bo opisal, kje in kako doživljate bolečino. Pomembno je, da zdravnika obvestite o vseh trenutnih simptomih in morebitnih preteklih poškodbah ali operacijah.

Zdravnik lahko najde več različnih vrst miofascialnih sprožilnih točk, vključno z:

• aktivne sprožilne točke: Te sprožilne točke so vozlički znotraj napetega mišičnega pasu. Tipično so vir bolečine v mišicah. So zelo nežni, povzročajo bolečino in pri dotiku ustvarjajo trzanje.
• latentne sprožilne točke: Ti vozlički ob dotiku ne povzročajo bolečin. Dolga leta lahko mirujejo in postanejo aktivni, kadar pride do stresa ali travme.
• sekundarna sprožilna točka: To je boleča točka v mišici, ki postane aktivna, ko stresite drugo mišico.
• satelitsko miofascialno točko: To je boleče mesto, ki postane aktivno, ker je v bližini drugega prožilnega mesta.

Diagram sprožilnih točk sindroma miofascialne bolečine

Zdravljenja

Sindrom miofascialne bolečine zahteva načrt več zdravljenja. Mnogi ljudje kombinirajo zdravila z drugimi terapijami, ki lajšajo togost in bolečino mišic.

Zdravila

Obstaja več zdravil, ki olajšajo simptome MPS, vključno z:

• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Zdravila brez recepta, kot so acetaminofen (Tylenol) in ibuprofen (Advil), lahko lajšajo bolečino in oteklino.
• analgetiki: Takšni lidokain ali diklofenak obliž, tramadol, zaviralci COX-2 in tropisetron (niso na voljo v Združenih državah) lahko pridejo v poštev proti bolečinam.
• mišični relaksanti: Benzodiazepini in tizanidin (Zanaflex) lahko zmanjšajo mišične krče.
• antikonvulzivi: Gabapentin (Neurontin) in pregabalin (Lyrica) lahko ublažita bolečino in zmanjšata mišični krč.
• triciklični antidepresivi: Zdravila so indicirana za zdravljenje kronične bolečine, fibromialgije in živčne bolečine, ki so podobna MPS.
• Injekcije botoksa: Botulinum tipa A je močan nevrotoksin, ki preprečuje krčenje mišic in ima lahko lajšanje bolečinskih učinkov.

Suha igla

Suha igla je eden najhitrejših načinov za inaktiviranje miofascialnih sprožilnih točk. Zdravnik bo vstavil iglo neposredno v vašo sprožilno točko, jo premaknil in potiskal noter. Lahko je zelo boleče, vendar je to eden najbolj učinkovitih načinov za inaktivacijo sprožilnega mesta in zmanjšanje bolečine. Nekateri kliniki uporabljajo akupunkturne igle, ki so manjše in manj boleče od podkožnih igel. Med suho iglo in akupunkturo obstaja veliko ključnih razlik.

Injekcije sprožilne točke

Injekcije sprožilca so kot suha igla, v tkivo pa se vbrizga le raztopina. Običajno zdravniki injicirajo fiziološko raztopino ali lokalni anestetik, kot je lidokain. Učinki so primerljivi s suhimi iglami, vendar postopek lahko povzroči manj nelagodja. Možna je tudi injekcija sprožilnih točk s steroidi.

Ultrazvočna terapija

Ultrazvočni stroji prenašajo zvočne valove v tkivo s pomočjo zvočno prevodnega gela, nanesenega na kožo. Zvočni valovi lahko segrejejo in sprostijo mišice, izboljšajo pretok krvi in ​​odstranijo brazgotinsko tkivo. Učinki na lajšanje bolečin so lahko minimalni. Toda to zdravljenje lahko zmanjša togost in poveča gibljivost, če se opravi pred raztezanjem. Ultrazvočna terapija se uspešno uporablja pri bolečinah, povezanih z revmatoidnim artritisom, zato se je morda vredno pogovoriti s svojim zdravnikom.

Masažna terapija

Obstaja več vrst masažnih tretmajev, ki lahko sprostijo miofascialne sprožilne točke. Tej vključujejo:

• pasivno ritmično sproščanje
• aktivno ritmično sproščanje
• shiatsu (akupresura)
• sprostitev tlaka v sprožilni točki

Masažna terapija poveča pretok krvi in ​​ogreje mišice. To lahko pomaga zmanjšati togost in olajšati bolečino. Masažni terapevt lahko s palcem pritiska na vaše sprožilne točke, kar bo poslabšalo bolečino in nato sprostilo mišično napetost.

Razpršite in raztegnite

Raztezanje pomaga mnogim ljudem z MPS. Nekateri fizikalni terapevti nanesejo hladen, omrtvičen sprej na predel mišic, preden nekoga vodijo skozi raztezanje. Obstaja tudi nekaj nežnih vaj in raztezkov, ki jih lahko poskusite doma, da zmanjšate bolečino.

Domača pravna sredstva

Doma lahko storite več korakov, da zmanjšate bolečino in izboljšate kakovost življenja.

• Izberite boljši stol v službi in izboljšajte držo.
• Poskusite prilagoditi višino računalnika tako, da spada v vašo naravno očesno črto.
• Preizkusite novo vzmetnico ali prilagodite položaj spanja.
• Vadite jogo, pilates ali drugo tehniko raztezanja. Te vaje za pilates za ljudi s simptomi fibromialgije lahko pomagajo tudi vašim simptomom MPS.
• Pri težjem dviganju nosite hrbtenico.
• Uporabite osebni masažer ali vibrirajočo napravo.
• Začnite program vadbe in mišice se premikajte vsak dan.
• Poglejte strokovnjaka za duševno zdravje in zmanjšajte raven stresa.
• Paket ledu uporabite takoj po kateri koli poškodbi mišice.
• Uporabite vlažno toploto za zdravljenje vnetja mišic. Naučite se, kako narediti svojo grelno ploščico.
• Vzemite vročo kopel.
• Uporabite vlečno napravo.
• Vadite previdnost za obvladovanje bolečine.

Zapleti

Sindrom miofascialne bolečine lahko vpliva na vašo kakovost življenja. Morda ne boste mogli sodelovati v fizičnih aktivnostih, v katerih ste uživali. To bi lahko vodilo v depresijo in izolacijo. MPS lahko vpliva tudi na vašo mobilnost. Iskanje zdravljenja, ko se simptomi prvič razvijejo, iskanje skupine za podporo in pogovor s prijatelji in družino lahko pomagajo.

Kakšni so obeti?

MPS je lahko zahteven pogoj za življenje. Ključ za obvladovanje vaše bolečine bo celostno zdravljenje. Ni enega samega zdravljenja, ki bi bilo najboljše za vse, zato se ne odvračajte od tega, če eno zdravljenje ne deluje. Toda z neko obliko zdravljenja in izbiro zdravega načina življenja lahko bolečino zaradi MPS uspešno obvladujemo.