Kaj morate vedeti o operaciji vratu

Vsebina

• Kateri pogoji lahko zahtevajo operacijo vratu?
• Katere so najpogostejše vrste operacij vratu?
• Fuzija vratne hrbtenice
• Diskektomija in fuzija sprednje materničnega vratu (ACDF)
• Sprednja cervikalna korpektomija in fuzija (ACCF)
• Laminektomija
• Laminoplastika
• Umetna zamenjava diska (ADR)
• Zadnja laminoforaminotomija materničnega vratu
• Kaj običajno vključuje obdobje okrevanja?
• Kakšna so tveganja za operacijo vratu?
• Spodnja črta

Bolečine v vratu so pogosto stanje, ki ima lahko različne vzroke. Čeprav je operacija potencialno zdravljenje dolgotrajnih bolečin v vratu, je le redko prva možnost. Dejansko bodo številni primeri bolečin v vratu sčasoma izginili s pravo vrsto konzervativnega zdravljenja.

Konzervativno zdravljenje je nekirurški poseg, katerega cilj je zmanjšanje bolečin v vratu in izboljšanje funkcije. Nekaj ​​primerov teh zdravljenj vključuje:

• zdravila brez recepta ali zdravila na recept za lajšanje bolečin in vnetij
• domače vaje in fizikalna terapija za krepitev vratu, povečanje obsega gibanja in lajšanje bolečin
• led in toplotna terapija
• injekcije steroidov za zmanjšanje bolečin v vratu in oteklin
• kratkotrajna imobilizacija, na primer z mehkim ovratnikom za vratu, ki pomaga pri podpori in razbremenitvi pritiska

Operacija vratu je pogosto skrajna možnost, če konzervativno zdravljenje ni učinkovito pri zmanjševanju kronične bolečine v vratu.

Nadaljujte z branjem, saj si podrobneje ogledamo stanja, ki lahko zahtevajo operacijo vratu, nekatere pogoste vrste operacij vratu in kaj lahko vključuje okrevanje.

Kateri pogoji lahko zahtevajo operacijo vratu?

Vsi vzroki bolečin v vratu ne zahtevajo kirurškega posega. Vendar obstajajo nekateri pogoji, pri katerih je operacija na koncu najboljša možnost, zlasti če manj invazivna zdravljenja niso bila učinkovita.

Pogoji, ki lahko zahtevajo operacijo, so pogosto posledica poškodbe ali starostnih degenerativnih sprememb, kot je osteoartritis.

Poškodbe in degenerativne spremembe lahko povzročijo, da se na vašem vratu oblikujejo hernije diskov in kostne ostružke. To lahko pritiska na vaše živce ali hrbtenjačo, kar vodi do simptomov, kot so bolečina, otrplost ali šibkost.

Nekatera najpogostejša stanja vratu, ki lahko zahtevajo operacijo, vključujejo naslednje:

• Stisnjen živec (maternični vrat radikulopatija): S tem pogojem se na en od živčnih korenin na vratu izvaja prekomerni pritisk.
• Kompresija hrbtenjače (cervikalna mielopatija): V tem stanju hrbtenjača postane stisnjena ali razdražena. Nekateri pogosti vzroki vključujejo osteoartritis, skoliozo ali poškodbo vratu.
• Zlom vratu (zlom materničnega vratu): To se zgodi, ko je ena ali več kosti na vratu zlomljena.

Katere so najpogostejše vrste operacij vratu?

Obstaja več različnih vrst operacij vratu. Vrsta operacije, ki jo boste morda potrebovali, je odvisna od več dejavnikov, vključno s tem, kaj povzroča vaše stanje, priporočilom zdravnika in vašimi osebnimi željami.

Tu je nekaj najpogostejših vrst operacij vratu.

Fuzija vratne hrbtenice

Cervikalna fuzija hrbtenice združi dva vaša vretenca v en sam, stabilen kos kosti. Uporablja se v situacijah, ko je območje vratu nestabilno ali kadar gibanje na prizadetem območju povzroča bolečino.

Fuzija materničnega vratu se lahko izvaja pri zelo hudih zlomih materničnega vratu. Lahko se priporoča tudi kot del kirurškega zdravljenja stisnjenega živca ali stisnjene hrbtenjače.

Glede na vaše specifično stanje vam lahko kirurg zareže spredaj ali zadaj na vratu. Nato se na prizadeto mesto namesti kostni presadek. Presadke kosti lahko prihajajo od vas ali od darovalca. Če kostni presadek prihaja od vas, ga običajno vzamete iz kolčne kosti.

Za držanje obeh vretenc so dodani tudi kovinski vijaki ali plošče. Sčasoma bodo ta vretenca zrasla skupaj, kar zagotavlja stabilizacijo. Zaradi fuzije lahko opazite zmanjšanje prožnosti ali obsega gibanja.

Diskektomija in fuzija sprednje materničnega vratu (ACDF)

Diskektomija in fuzija sprednje materničnega vratu ali na kratko ACDF je vrsta operacije, ki se izvaja za zdravljenje stiskanja stisnjenega živca ali hrbtenjače.

Kirurg bo naredil kirurški rez na sprednjem delu vratu. Po izvedbi reza se odstrani disk, ki povzroča pritisk, in morebitne okoliške kostne ostružke. S tem lahko lajšate pritisk na živec ali hrbtenjačo.

Nato se izvede hrbtenična fuzija, ki daje območju stabilnost.

Sprednja cervikalna korpektomija in fuzija (ACCF)

Ta postopek je podoben ACDF in se izvaja za zdravljenje stiskanja hrbtenjače. Morda je najboljša kirurška možnost, če imate kostne ostružke, ki jih ni mogoče odstraniti s kirurškim posegom, kot je ACDF.

Tako kot pri ACDF vam tudi kirurg zareže sprednji del vratu. Namesto da bi odstranili disk, se odstranijo celotni ali del sprednjega dela vretenca (telo vretenca) in morebitne okoliške kostne ostružke.

Levi prostor se nato napolni z majhnim koščkom kosti in fuzijo hrbtenice. Ker je ta postopek bolj vključen, ima lahko daljši čas okrevanja kot ACDF.

Laminektomija

Namen laminektomije je razbremeniti hrbtenjačo ali živce. V tem postopku vam kirurg zareže zadnji del vratu.

Ko je rez narejen, se odstrani kostno, rebrasto območje na zadnji strani vretenca (znano kot lamina). Odstranijo se tudi vsi diski, kostne ostružke ali vezi, ki povzročajo stiskanje.

Z odstranitvijo zadnjega dela prizadetega vretenca laminektomija omogoča več prostora za hrbtenjačo. S postopkom pa lahko hrbtenica postane tudi manj stabilna. Mnogi ljudje, ki imajo laminektomijo, bodo imeli tudi spinalno fuzijo.

Laminoplastika

Laminoplastika je alternativa laminektomiji za lajšanje pritiska na hrbtenjačo in s tem povezane živce. Vključuje tudi rez na hrbtu vratu.

Namesto odstranitve lamele kirurg namesto tega ustvari tečaj, podoben vratom. Nato lahko s tem tečajem odprejo lamino in zmanjšajo stiskanje na hrbtenjači. Vstavljeni so kovinski vsadki, da ta tečaj ostane na mestu.

Prednost laminoplastike je, da ohranja določen obseg gibov in omogoča tudi kirurgu, da obravnava več področij stiskanja.

Če pa so bolečine v vratu povezane z gibanjem, laminoplastika morda ni priporočljiva.

Umetna zamenjava diska (ADR)

S tovrstno operacijo lahko zdravite stisnjen živec na vratu. Kirurg vam bo naredil rez na sprednjem delu vratu.

Med ADR bo kirurg odstranil disk, ki pritiska na živec. Nato bodo v prostor, kjer je bil prej disk, vstavili umetni vsadek. Vsadek je lahko iz kovine ali v kombinaciji kovine in plastike.

V nasprotju z ACDF vam operacija ADR omogoča, da ohranite določeno fleksibilnost in obseg gibanja vratu. ADR pa, če imate:

• obstoječa nestabilnost hrbtenice
• alergije na material za vsadek
• hud artritis vratu
• osteoporozo
• ankilozirajoča spondiloza
• revmatoidni artritis
• raka

Zadnja laminoforaminotomija materničnega vratu

Ta vrsta kirurgije je še ena možnost zdravljenja stisnjenega živca. Rez je narejen na zadnjem delu vratu.

Po rezanju kirurg s posebnim orodjem odstrani del vaše lamine. Ko je to storjeno, odstranijo vse dodatne kosti ali tkiva, ki pritiskajo na prizadeti živec.

Za razliko od drugih operacij vratu, kot sta ACDF in ACCF, laminoforaminotomija materničnega vratu ne zahteva fuzije hrbtenice. To vam omogoča, da obdržite več prožnosti v vratu.

To operacijo lahko izvedemo tudi z minimalno invazivnimi metodami.

Kaj običajno vključuje obdobje okrevanja?

Na splošno lahko po operaciji preživite dan ali dva v bolnišnici. Natančno, kako dolgo boste morali ostati v bolnišnici, bo odvisno od vrste operacije, ki ste jo imeli.

Operacije vratu pogosto zahtevajo le noč, medtem ko operacije spodnjega dela hrbta običajno zahtevajo daljše bivanje.

Normalno je, da med okrevanjem čutite bolečino ali nelagodje. Zdravnik vam bo verjetno predpisal zdravila za lajšanje bolečin.

Večina ljudi običajno hodi in jedo dan po operaciji.

Po operaciji boste morda priporočili nekaj lažjih dejavnosti ali vaj. Ko se po operaciji vrnete domov, morda ne boste smeli več delati, voziti ali dvigovati predmetov. Zdravnik vam bo povedal, kdaj lahko nadaljujete z običajnimi vsakodnevnimi aktivnostmi

Morda boste morali nositi vratni ovratnik, da boste stabilizirali in zaščitili vrat. Zdravnik vam bo dal natančna navodila, kako in kdaj ga morate nositi.

Nekaj ​​tednov po operaciji boste verjetno začeli opravljati fizikalno terapijo. To je zelo pomembno za vračanje moči in obsega gibanja vratu.

V tem času bo z vami tesno sodeloval fizioterapevt. Priporočili vam bodo tudi vaje, ki jih boste izvajali doma med termini fizikalne terapije.

Glede na operacijo se lahko vaš skupni čas okrevanja razlikuje. Na primer, lahko traja od 6 do 12 mesecev, da hrbtenična fuzija postane trdna.

Če se natančno držite načrta okrevanja, lahko v veliki meri pomagate k pozitivnemu izidu po operaciji vratu.

Kakšna so tveganja za operacijo vratu?

Kot pri vsakem postopku obstaja tudi pri operaciji vratu tveganje. Pred operacijo se bo zdravnik z vami pogovoril o možnih tveganjih postopka. Nekatera tveganja, povezana z operacijo vratu, lahko vključujejo:

• krvavitev ali hematom na mestu kirurškega posega
• okužba mesta kirurškega posega
• poškodba živcev ali hrbtenjače
• uhajanje cerebralne hrbtenične tekočine
• Paraliza C5, ki povzroči paralizo v rokah
• degeneracija predelov, ki mejijo na mesto kirurškega posega
• kronična bolečina ali otrdelost po operaciji
• fuzija hrbtenice, ki se popolnoma ne zlije
• vijaki ali plošče, ki se sčasoma ohlapijo ali odmaknejo

Poleg tega postopek morda ne bo olajšal bolečin ali drugih simptomov ali pa boste v prihodnosti morda morali opraviti dodatne operacije vratu.

Obstajajo tudi posebna tveganja, povezana s tem, ali se operacija izvaja na sprednjem delu vratu (spredaj) ali na zadnjem delu vratu (zadaj). Nekatera znana tveganja vključujejo:

• Sprednja operacija: hripavost, težave z dihanjem ali požiranjem in poškodbe požiralnika ali arterij
• Zadnja operacija: poškodbe arterij in raztezanje živcev

Spodnja črta

Operacija vratu ni prva možnost za zdravljenje bolečin v vratu. Običajno je priporočljivo le, kadar manj invazivna zdravljenja niso učinkovita.

Obstajajo nekatere vrste vratnih stanj, ki so pogosteje povezane z operacijo vratu. Sem spadajo težave, kot so stisnjeni živci, stiskanje hrbtenjače in hudi zlomi vratu.

Obstaja več različnih vrst operacij vratu, vsaka s posebnim namenom. Če je za zdravljenje bolezni vratu priporočljiva operacija, se o vseh možnostih pogovorite s svojim zdravnikom.