Sindrom dihalne stiske pri novorojenčkih

Vsebina

• Kaj povzroča sindrom dihalne stiske pri novorojenčkih?
• Kdo je v nevarnosti za sindrom dihalne stiske pri novorojenčkih?
• Kakšni so simptomi sindroma dihalne stiske pri novorojenčkih?
• Kako se diagnosticira sindrom dihalne stiske pri novorojenčkih?
• Kakšna so zdravljenja sindroma dihalne stiske pri novorojenčkih?
• Kako lahko preprečim sindrom dihalne stiske pri novorojenčkih?
• Kakšni zapleti so povezani s sindromom dihalne stiske pri novorojenčkih?
• Kakšni so dolgoročni obeti?

Kaj je sindrom dihalne stiske pri novorojenčkih?

Donošena nosečnost traja 40 tednov. To daje plodu čas za rast. V 40. tednu so organi običajno popolnoma razviti. Če se otrok rodi prezgodaj, pljuča morda niso popolnoma razvita in morda ne bodo delovala pravilno. Zdrava pljuča so ključnega pomena za splošno zdravje.

Če pljuča niso popolnoma razvita, se lahko pojavi sindrom dihalne stiske novorojenčka ali RDS novorojenčka. Običajno se pojavi pri nedonošenčkih. Dojenčki z novorojenčkom RDS težko normalno dihajo.

Neonatalni RDS je znan tudi kot bolezen hialinske membrane in sindrom dihalne stiske dojenčkov.

Kaj povzroča sindrom dihalne stiske pri novorojenčkih?

Surfaktant je snov, ki pljučem omogoča širjenje in krčenje. Prav tako drži odprte majhne zračne vrečke v pljučih, znane kot alveole. Nedonošenčkom primanjkuje površinsko aktivne snovi. To lahko povzroči težave s pljuči in težave z dihanjem.

RDS se lahko pojavi tudi zaradi razvojnih težav, povezanih z genetiko.

Kdo je v nevarnosti za sindrom dihalne stiske pri novorojenčkih?

Pljuča in pljučna funkcija se razvijejo v maternici. Prej ko se dojenček rodi, večje je tveganje za RDS. Še posebej ogroženi so dojenčki, rojeni pred 28 tedni nosečnosti. Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

• brat ali sestra z RDS
• večplodna nosečnost (dvojčki, trojčki)
• moten pretok krvi dojenčku med porodom
• porod s carskim rezom
• sladkorna bolezen mater

Kakšni so simptomi sindroma dihalne stiske pri novorojenčkih?

Dojenček bo običajno pokazal znake RDS kmalu po rojstvu. Vendar se včasih simptomi razvijejo v prvih 24 urah po rojstvu. Simptomi, na katere morate biti pozorni, vključujejo:

• modrikast odtenek kože
• plamenjenje nosnic
• hitro ali plitvo dihanje
• zmanjšano izločanje urina
• grunting med dihanjem

Kako se diagnosticira sindrom dihalne stiske pri novorojenčkih?

Če zdravnik sumi na RDS, bodo naročili laboratorijske preiskave za izključitev okužb, ki bi lahko povzročile težave z dihanjem. Naročili bodo tudi rentgensko slikanje prsnega koša za pregled pljuč. Analiza plinov v krvi bo preverila raven kisika v krvi.

Kakšna so zdravljenja sindroma dihalne stiske pri novorojenčkih?

Ko se dojenček rodi z RDS in so simptomi takoj vidni, je dojenček običajno sprejet na oddelek za intenzivno nego novorojenčkov (NICU).

Trije glavni načini zdravljenja RDS so:

• nadomestno zdravljenje s površinsko aktivnimi snovmi
• ventilator ali aparat za stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh (NCPAP)
• kisikova terapija

Nadomestno zdravljenje s površinsko aktivnimi sredstvi daje dojenčku površinsko aktivno sredstvo, ki jim primanjkuje. Terapija zagotavlja zdravljenje skozi dihalno cev. To zagotavlja, da gre v pljuča. Po prejemu površinsko aktivne snovi bo zdravnik dojenčka povezal z ventilatorjem. To zagotavlja dodatno podporo dihanju. Ta postopek bodo morda potrebovali večkrat, odvisno od resnosti stanja.

Dojenček se lahko za podporo dihanju zdravi tudi samo z ventilatorjem. Ventilator vključuje namestitev cevi v dušnik. Nato ventilator diha za dojenčka. Manj invazivna možnost podpore za dihanje je naprava za nosni stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh (NCPAP). Ta skozi majhne maske daje kisik skozi nosnice.

Terapija s kisikom dovaja kisik v dojenčkove organe prek pljuč. Brez ustreznega kisika organi ne delujejo pravilno. Ventilator ali NCPAP lahko daje kisik. V najblažjih primerih lahko kisik dajemo brez ventilatorja ali nosnega aparata CPAP.

Kako lahko preprečim sindrom dihalne stiske pri novorojenčkih?

Preprečevanje prezgodnjih porodov zmanjšuje tveganje za novorojenčkov RDS. Da bi zmanjšali tveganje za prezgodnje porode, si zagotovite dosledno predporodno oskrbo v celotni nosečnosti in se izogibajte kajenju, prepovedanim drogam in alkoholu.

Če je verjeten prezgodnji porod, lahko mati prejme kortikosteroide. Ta zdravila spodbujajo hitrejši razvoj pljuč in proizvodnjo površinsko aktivnih snovi, kar je zelo pomembno za delovanje pljuč ploda.

Kakšni zapleti so povezani s sindromom dihalne stiske pri novorojenčkih?

RDS novorojenčka se lahko poslabša v prvih dneh otrokovega življenja. RDS je lahko usoden. Dolgoročni zapleti so lahko tudi zaradi prejema preveč kisika ali zaradi pomanjkanja kisika v organih. Zapleti lahko vključujejo:

• nabiranje zraka v vrečki okrog srca ali okoli pljuč
• intelektualne motnje
• slepota
• krvni strdki
• krvavitev v možgane ali pljuča
• bronhopulmonalna displazija (dihalna motnja)
• propadla pljuča (pnevmotoraks)
• okužba krvi
• odpoved ledvic (pri hudi RDS)

Pogovorite se s svojim zdravnikom o nevarnosti zapletov. Odvisne so od resnosti RDS vašega dojenčka. Vsak dojenček je drugačen. To so preprosto možni zapleti; morda se sploh ne pojavijo. Zdravnik vas lahko poveže tudi s skupino za podporo ali svetovalcem. To lahko pomaga pri čustvenem stresu zaradi nedonošenčka.

Kakšni so dolgoročni obeti?

RDS za novorojenčke je lahko izziv za starše. Za nasvet o virih, ki vam bodo pomagali obvladati naslednjih nekaj let otrokovega življenja, se posvetujte s svojim pediatrom ali novorojenčkom. V prihodnosti bodo morda potrebna nadaljnja testiranja, vključno z izpiti za oči in sluh ter fizično ali govorno terapijo. Za podporo pri čustvenem stresu poiščite podporo in spodbudo pri podpornih skupinah.