Nova zdravljenja in študije revmatoidnega artritisa: najnovejše raziskave

Vsebina

• Zaviralci JAK nudijo olajšanje
• Inhibitor BTK v razvoju
• Nevrostimulacija kaže na obljube
• Omega-3 maščobne kisline lahko pomagajo
• Zdravila RA, povezana s koristmi za zdravje srca
• Odvoz

Revmatoidni artritis (RA) je kronično stanje, ki povzroča otekanje sklepov, otrdelost in bolečino. Zdravila za RA ni znano, vendar obstajajo načini zdravljenja, ki pomagajo lajšati simptome, omejevati poškodbe sklepov in spodbujati splošno splošno zdravje.

Ko znanstveniki še naprej razvijajo in izboljšujejo zdravljenje RA, vam bo zdravnik morda priporočil spremembe načrta zdravljenja.

Preberite, če želite izvedeti nekaj najnovejših raziskav in najnovejših možnosti zdravljenja tega stanja.

Zaviralci JAK nudijo olajšanje

Mnogi ljudje z RA uporabljajo vrsto antirevmatikov, ki spreminjajo bolezen (DMARD), znano kot metotreksat. Toda v nekaterih primerih samo zdravljenje z metotreksatom ni dovolj za nadzor simptomov.

Če ste jemali metotreksat in imate še vedno zmerne do hude simptome RA, vam bo zdravnik morda priporočil, da v načrt zdravljenja dodate zaviralec janus kinaze (JAK). Zaviralci JAK pomagajo ustaviti kemične reakcije, ki povzročajo vnetje v telesu. Tudi metotreksat to počne, vendar na drugačen način. Pri nekaterih ljudeh zaviralci JAK delujejo učinkoviteje.

Do danes je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobrila tri vrste zaviralcev JAK za zdravljenje RA:

• tofacitinib (Xeljanz), odobren leta 2012
• baricitinib (Olumiant), odobren leta 2018
• upadacitinib (Rinvoq), odobren leta 2019

Raziskovalci še naprej preučujejo ta zdravila, da bi izvedeli, kako se primerjajo med seboj in drugimi možnostmi zdravljenja. Na primer, znanstveniki so nedavno ugotovili, da je bila kombinacija metotreksata in upadacitiniba učinkovitejša od metotreksata in adalimumaba za zmanjšanje bolečine in izboljšanje funkcije pri ljudeh z RA. V tej študiji je sodelovalo več kot 1.600 ljudi z RA.

V teku so tudi klinična preskušanja za razvoj novih zaviralcev JAK, vključno z eksperimentalnim zdravilom, znanim kot filgotinib. V nedavnem kliničnem preskušanju III. Faze je bilo ugotovljeno, da je filgotinib učinkovitejši od placeba za zdravljenje RA pri ljudeh, ki so že preizkusili enega ali več DMARD. Potrebne so dodatne raziskave za proučevanje dolgoročne varnosti in učinkovitosti tega eksperimentalnega zdravila.

Če želite izvedeti več o potencialnih koristih in tveganjih jemanja zaviralca JAK, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam pomagajo izvedeti, ali je tovrstno zdravilo morda dobra izbira za vas.

Inhibitor BTK v razvoju

Brutonova tirozin kinaza (BTK) je encim, ki igra vlogo pri razvoju vnetja. Da bi preprečili delovanje BTK, raziskovalci razvijajo in testirajo inhibitor BTK, znan kot fenebrutinib.

Zgodnje študije kažejo, da lahko fenebrutinib nudi drugo možnost zdravljenja RA. Mednarodna skupina raziskovalcev je pred kratkim zaključila klinično preskušanje faze II za preučevanje varnosti in učinkovitosti fenebrutiniba za zdravljenje tega stanja. Ugotovili so, da je fenebrutinib sprejemljivo varen in skromno učinkovit.

Študija je pokazala, da je bil fenebrutinib v kombinaciji z metotreksatom učinkovitejši od placeba za zdravljenje simptomov RA. Fenebrutinib je imel podobne stopnje učinkovitosti kot adalimumab.

Potrebne so dodatne raziskave za preučevanje varnosti in učinkovitosti fenebrutiniba.

Nevrostimulacija kaže na obljube

Nekateri brez uspeha preizkušajo več zdravil za zdravljenje RA.

Kot alternativo zdravilom raziskovalci preučujejo potencialne koristi in tveganja stimulacije vagusnega živca za zdravljenje RA. Pri tem pristopu zdravljenja se električni impulzi uporabljajo za stimulacijo vagusnega živca. Ta živec pomaga uravnavati vnetje v telesu.

Znanstveniki so pred kratkim izvedli prvo človeško pilotsko študijo stimulacije vagusnega živca za zdravljenje RA. V 14 oseb z RA so vsadili majhen nevrostimulator ali lažno napravo. Šest od teh ljudi je bilo 12 tednov enkrat na dan zdravljeno s stimulacijo vagusnega živca.

Med udeleženci, ki so prejemali vsakodnevno stimulacijo vagusnega živca, so štirje od šestih udeležencev izboljšali simptome RA. Nekaj ​​udeležencev je imelo med zdravljenjem neželene dogodke, vendar nobeden od prijavljenih dogodkov ni bil resen ali trajen.

Omega-3 maščobne kisline lahko pomagajo

Študije poleg tega, da jemljete predpisana zdravila, kažejo, da lahko dodajanje dodatka omega-3 k vaši dnevni rutini pomaga pri omejevanju simptomov RA.

Uživanje maščobnih kislin omega-3 je povezano z zmanjšanim vnetjem v telesu. Ko so preiskovalci z univerze v Houstonu pregledali raziskavo o dodajanju omega-3, so ugotovili 20 kliničnih preskušanj, ki so se osredotočila zlasti na RA. V 16 od 20 preskušanj je bilo dopolnjevanje omega-3 povezano s pomembnimi izboljšavami simptomov RA.

Nedavne opazovalne raziskave so odkrile tudi povezavo med dodajanjem omega-3 in zmanjšano aktivnostjo bolezni pri ljudeh z RA. Na letnem srečanju ACR / ARP 2019 so raziskovalci poročali o rezultatih longitudinalne registrske študije 1.557 oseb z RA. Udeleženci, ki so poročali o jemanju dodatkov omega-3, so imeli v povprečju nižje ocene aktivnosti bolezni, manj otekle sklepe in manj boleče sklepe kot tisti, ki niso jemali dodatkov omega-3.

Zdravila RA, povezana s koristmi za zdravje srca

Nekatera zdravila za zdravljenje RA lahko koristijo vašemu srcu in tudi vašim sklepom. Glede na dve novi študiji, predstavljeni na letnem srečanju ACR / ARP 2019, ta zdravila vključujejo metotreksat in hidroksiklorokin.

V eni študiji so preiskovalci spremljali 2168 veteranov z RA od leta 2005 do 2015. Ugotovili so, da je pri udeležencih, ki so se zdravili z metotreksatom, manj verjetno, da bodo imeli srčno-žilne dogodke, na primer srčni napad ali kap. Udeleženci, ki so prejemali metotreksat, so bili tudi manj verjetno hospitalizirani zaradi srčnega popuščanja.

V drugi študiji so kanadski raziskovalci analizirali podatke iz registra, zbrane iz treh skupin: ljudje z RA, ljudje s sistemskim eritematoznim lupusom (SLE) in zdrava kontrola brez obojih. Ljudje z RA ali SLE, ki so se zdravili s hidroksiklorokinom, so imeli manjše tveganje za srčno-žilne dogodke, kot sta srčni napad ali možganska kap.

Odvoz

Preboj v medicinski znanosti lahko raziskovalcem pomaga tudi pri optimizaciji obstoječih načinov zdravljenja in razvoju novih pristopov k zdravljenju RA.

Če želite izvedeti več o najnovejših možnostih zdravljenja RA, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pomagajo vam lahko razumeti morebitne koristi in tveganja prilagajanja načrta zdravljenja. Prav tako vam lahko priporočijo spremembe življenjskega sloga, na primer prepoved kajenja ali vapinga, da boste lažje uživali v najboljšem možnem zdravju in kakovosti življenja s tem stanjem.