Razumevanje zlatenice novorojenčka

Vsebina

• Kaj je zlatenica novorojenčka?
• Kaj povzroča zlatenico novorojenčka?
• Kakšni so simptomi novorojenčka zlatenica?
• Kdaj poklicati zdravnika
• Kako se diagnosticira zlatenica novorojenčka?
• Kako se zdravi zlatenica novorojenčka?
• Ali lahko zlatenico novorojenčka preprečimo?

Kaj je zlatenica novorojenčka?

Novorojena zlatenica je porumenelost otrokove kože in oči. Novoletna zlatenica je zelo pogosta in se lahko pojavi, kadar imajo dojenčki visoko raven bilirubina, rumenega pigmenta, ki nastane med normalnim razpadom rdečih krvnih celic.

Pri starejših dojenčkih in odraslih jetra obdelujejo bilirubin, ki ga nato prenaša skozi črevesni trakt. Vendar jetra novorojenčka, ki se še razvija, morda ni dovolj zrela, da bi odstranila bilirubin.

Dobra novica je, da v večini primerov zlatenica novorojenčka mine sama od sebe, ko se otrokova jetra razvijejo in ko se dojenček začne hraniti, kar pomaga bilirubinu skozi telo.

V večini primerov zlatenica izgine v 2 do 3 tednih. Zlatenica, ki traja dlje kot 3 tedne, je lahko simptom osnovnega stanja.

Poleg tega lahko visoka raven bilirubina ogrozi dojenčka zaradi naglušnosti, cerebralne paralize ali drugih oblik poškodb možganov.

Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) priporoča, da se pri novorojenčkih pregledajo zlatenice pred odpustom iz bolnišnice in ponovno, ko je otrok star med 3 in 5 dni.

Kaj povzroča zlatenico novorojenčka?

Dojenčki z največjim tveganjem za nastanek zlatenice novorojenčka so:

• nedonošenčki (dojenčki, rojeni pred 37. tednom nosečnosti)
• dojenčki, ki ne dobijo dovolj materinega mleka ali formule, bodisi zato, ker se težko hranijo, ali ker mleka njihove matere še ni
• dojenčki, katerih krvna skupina ni združljiva s krvno skupino matere

Dojenček, katerega krvna skupina ni združljiva s krvjo njihove matere, lahko razvije kopičenje protiteles, ki lahko uničijo njihove rdeče krvne celice in povzročijo nenadno zvišanje ravni bilirubina.

Drugi vzroki za zlatenico novorojenčka so:

• modrice ob rojstvu ali druge notranje krvavitve
• težave z jetri
• okužba
• pomanjkanje encima
• nepravilnosti v rdečih krvnih celicah vašega otroka

Kakšni so simptomi novorojenčka zlatenica?

Prvi znak zlatenice je porumenelost otrokove kože in oči. Porumenelost se lahko začne v 2 do 4 dneh po rojstvu in se lahko začne v obraz, preden se razširi po telesu.

Ravni bilirubina običajno dosežejo največ 3 do 7 dni po rojstvu.

Če s prstom, ki rahlo pritisnete na otrokovo kožo, postane to področje kože rumeno, je to verjetno zlatenica.

Kdaj poklicati zdravnika

Večina primerov zlatenice je običajna, včasih pa zlatenica lahko kaže na osnovno zdravstveno stanje. Huda zlatenica povečuje tudi tveganje, da bilirubin preide v možgane, kar lahko povzroči trajne poškodbe možganov.

Če opazite naslednje simptome, se obrnite na zdravnika:

• Zlatenica se širi ali postane intenzivnejša.
• Vaš dojenček razvije vročino nad 38 ° C.
• Rumena barva vašega dojenčka se poglablja.
• Vaš dojenček se slabo prehranjuje, zdi se mu brezsrčen ali letargičen in vseskozi joka.

Kako se diagnosticira zlatenica novorojenčka?

Bolnišnica večino mater in novorojenčkov izpusti v 72 urah po porodu. Za starše je zelo pomembno, da dovedejo dojenčke na pregled nekaj dni po rojstvu, saj raven bilirubina doseže najvišjo vrednost med 3 do 7 dni po rojstvu.

Jasno rumeno obarvanje potrjuje, da ima dojenček zlatenico, vendar bodo morda potrebni dodatni testi za določitev resnosti zlatenice.

Dojenčki, ki razvijejo zlatenico v prvih 24 urah življenja, bi morali takoj izmeriti raven bilirubina bodisi s kožnim testom bodisi s krvnim testom.

Morda bodo potrebni dodatni testi, da se ugotovi, ali je otrokova zlatenica posledica osnovnega stanja. To lahko vključuje testiranje dojenčka na njegovo popolno krvno sliko (CBC), krvno skupino in nezdružljivost s faktorjem Rhesus faktorja (Rh).

Poleg tega se lahko opravi tudi Coombsov test za preverjanje povečanega razpada rdečih krvnih celic.

Kako se zdravi zlatenica novorojenčka?

Blaga zlatenica se navadno razreši sama, ko se otrokova jetra začnejo dozorevati. Pogosto hranjenje (med 8 do 12-krat na dan) bo otrokom pomagalo prenašati bilirubin po telesu.

Močnejša zlatenica lahko zahteva tudi druge načine zdravljenja. Fototerapija je pogosta in zelo učinkovita metoda zdravljenja, ki uporablja svetlobo za razgradnjo bilirubina v telesu vašega dojenčka.

V fototerapiji bo vaš dojenček nameščen na posebni postelji pod modro lučjo spektra, medtem ko bo nosil samo plenico in posebna zaščitna očala. Otroško odejo lahko postavite tudi pod vašega dojenčka.

V zelo hudih primerih bo morda potrebna menjalna transfuzija, pri kateri dojenček prejme majhne količine krvi od darovalca ali krvne banke.

To poškodovano kri otroka nadomešča z zdravimi rdečimi krvnimi celicami. To tudi poveča otrokovo rdečo krvno celico in zmanjša raven bilirubina.

Ali lahko zlatenico novorojenčka preprečimo?

Ni resničnega načina, kako preprečiti zlatenico novorojenčka. Med nosečnostjo lahko testirate krvno skupino.

Po rojstvu bo krvna skupina vašega otroka po potrebi testirana, da se izključi možnost nezdružljivosti krvne skupine, ki lahko privede do zlatenice novorojenčka. Če ima vaš dojenček zlatenico, obstajajo načini, kako lahko preprečite, da bi postal hujši:

• Poskrbite, da bo vaš dojenček zadostno prehranjeval s pomočjo materinega mleka. Hranjenje dojenčka 8 do 12-krat na dan prvih nekaj dni zagotavlja, da vaš dojenček ni dehidriran, kar pomaga bilirubin hitreje prehajati skozi njegovo telo.
• Če ne dojite otroške formule, dajte otroku 1 do 2 unci formule vsake 2 do 3 ure prvi teden. Nedonošenčki ali manjši dojenčki lahko zaužijejo manjše količine formule, prav tako dojenčki, ki dobivajo tudi materino mleko. Če ste zaskrbljeni, da vaš dojenček uživa premalo ali preveč formule, se posvetujte s svojim zdravnikom ali če se ne bo hranil vsaj 8-krat na 24 ur.

Prvih pet dni življenja dojenčka skrbno spremljajte, ali ima simptome zlatenice, na primer porumenelost kože in oči.

Če opazite, da ima vaš dojenček simptome zlatenice, takoj pokličite zdravnika.