Ali je Niacin rdečica škodljiva?

Vsebina

• Kaj je niacin rdečica?
• Simptomi rdečice z niacinom
• Zakaj ljudje jemljejo velike odmerke niacina
• Je nevarno?
• Kako preprečiti rdečico z niacinom
• Razlike med oblikami niacina
• Spodnja črta

Niacin rdečica je pogost stranski učinek jemanja visokih odmerkov dopolnilnega niacina, ki jih lahko predpišemo za zdravljenje težav s holesterolom.

Čeprav je neškodljiv, so lahko njegovi simptomi - rdeča, topla in srbeča koža - neprijetni. Pravzaprav je to razlog, da ljudje prenehajo jemati niacin (1).

Dobra novica je, da lahko zmanjšate verjetnost, da boste z niacinom izplahnili.

Ta članek opisuje, kaj morate vedeti o rdečici z niacinom, vključno z:

• kaj je
• kaj povzroča
• kaj lahko storiš glede tega

Kaj je niacin rdečica?

Niacin rdečica je pogost stranski učinek jemanja visokih odmerkov niacinskih dodatkov. Neprijetno je, vendar je neškodljivo.

Pojavi se kot rdečica na koži, ki jo lahko spremlja srbenje ali pekoč občutek (1).

Niacin je znan tudi kot vitamin B3. Je del vitamina skupine B, ki igra bistveno vlogo pri pretvorbi hrane v energijo za telo (2).

Kot dodatek se niacin uporablja predvsem za zdravljenje visokih ravni holesterola.Nikotinska kislina je dodatek, ki ga ljudje običajno uporabljajo v ta namen.

Druga dopolnilna oblika, niacinamid, ne povzroča rdečice. Vendar ta oblika ni učinkovita pri spreminjanju maščob v krvi, kot je holesterol (3).

Obstajata dve glavni obliki dodatkov nikotinske kisline:

• takojšnja sprostitev, kjer se celoten odmerek absorbira naenkrat
• podaljšana izdaja, ki ima poseben premaz, zaradi katerega se počasneje raztaplja

Niacin rdečica je zelo pogost stranski učinek jemanja nikotinske kisline s takojšnjim sproščanjem. Tako pogosto je, da ga doživi vsaj polovica ljudi, ki jemljejo visoke odmerke niacinskih dodatkov s takojšnjim sproščanjem (4, 5).

Visoki odmerki nikotinske kisline sprožijo odziv, zaradi katerega se kapilare razširijo, kar poveča pretok krvi na površino kože (1, 6, 7, 8).

Po nekaterih poročilih skoraj vsak človek, ki jemlje velike odmerke nikotinske kisline, izpira rdečico (6).

Tudi druga zdravila, vključno z nekaterimi antidepresivi in ​​hormonskimi nadomestnimi terapijami (HRT), lahko sprožijo rdečico (1).

Niacin rdečica je pogosta reakcija na visoke odmerke niacina. To se zgodi, ko se kapilare razširijo, poveča se pretok krvi na površino kože.

Simptomi rdečice z niacinom

Ko pride do rdečice z niacinom, se simptomi navadno pojavijo v približno 15–30 minutah po zaužitju dodatka in po približno eni uri zožijo.

Simptomi vplivajo predvsem na obraz in zgornji del telesa in vključujejo (9, 10):

• Pordelost kože. Lahko se pojavi kot rahlo rdečica ali je rdeča kot sončna opeklina.
• Mravljinčenje, pekoč ali srbenje. To se lahko počuti neprijetno ali celo boleče (9).
• Koža je topla na otip. Tako kot pri sončnih opeklinah se lahko koža na dotik počuti toplo ali vroče (11).

Ljudje na splošno razvijejo toleranco do niacina v velikih odmerkih. Torej, tudi če na začetku zaužijete niacin rdečico, se bo to najbrž pravočasno ustavilo (1, 8).

Niacin rdečica se lahko pojavi in ​​se počuti podobno kot sončna opeklina. Vendar simptomi običajno minejo po uri. Običajno ljudje sčasoma razvijejo toleranco do dodatkov.

Zakaj ljudje jemljejo velike odmerke niacina

Zdravniki že dolgo predpisujejo visoke odmerke niacina, da bi ljudem pomagali izboljšati raven holesterola in preprečili srčne bolezni (5).

Pokazalo se je, da jemanje visokih odmerkov niacina izboljša izboljšanje holesterola in lipidov v krvi:

• Povečajte HDL (dober) holesterol. Preprečuje razgradnjo apolipoproteina A1, ki se uporablja za izdelavo HDL (dobrega) holesterola. Zviša lahko HDL (dober) holesterol za do 20–40% (1, 12).
• Zmanjšajte LDL (slab) holesterol. Niacin pospešuje razgradnjo apolipoproteina B na (slab) holesterol LDL, zaradi česar ga jetra sproščajo manj. Zmanjša lahko LDL (slab) holesterol za 5–20% (11, 13, 14).
• Nižji trigliceridi. Niacin posega v encim, ki je ključen za tvorjenje trigliceridov. V krvi lahko zniža trigliceride za 20–50% (3, 11).

Ljudje te pozitivne učinke na krvne maščobe izkusijo šele, ko jemljejo terapevtske odmerke niacina v območju od 1.000 do 2.000 mg na dan (5).

V perspektivi je priporočeni dnevni vnos za večino moških in žensk 14–16 mg na dan (9, 10).

Zdravljenje z niacinom običajno ni prva obramba pred težavami s holesterolom, saj lahko poleg rdečice povzroči neželene učinke.

Vendar je pogosto predpisan za ljudi, katerih raven holesterola se ne odziva na statine, kar je najprimernejše zdravljenje (15).

Včasih je predpisano tudi spremljanje statina (16, 17, 18, 19).

Niacin dopolnila je treba obravnavati kot droge in jih jemati le pod zdravniškim nadzorom, saj imajo lahko neželene učinke.

Za izboljšanje števila holesterola in trigliceridov se običajno uporabljajo visoki odmerki niacina. Jemljete jih lahko le pod zdravniškim nadzorom, saj imajo tveganje za neželene učinke.

Je nevarno?

Niacin rdečica je neškodljiva.

Vendar lahko visoki odmerki niacina povzročijo druge, bolj nevarne stranske učinke, čeprav so ti redki (20).

Najbolj škodljiva od teh je poškodba jeter. Visoki odmerki niacina lahko povzročijo tudi krče v želodcu, zato jih ne jemljite, če imate razjedo na želodcu ali aktivno krvavitev (9, 21, 22, 23, 24).

Prav tako ne bi smeli jemati visokih odmerkov, če ste noseči, saj velja za zdravilo kategorije C, kar pomeni, da lahko pri velikih odmerkih povzroči okvare pri rojstvu (22).

Zanimivo je, da rdečica kljub temu ni škodljiva, ljudje jo pogosto navajajo kot razlog, da želijo prekiniti zdravljenje (1).

In to je že samo po sebi lahko težava, saj če ne jemljete niacina, kot je predpisano, sploh ni učinkovit pri preprečevanju srčnih bolezni.

Po poročilih 5–20% ljudi, ki jim je bil predpisan niacin, preneha z uporabo zaradi rdečice (5).

Če imate rdečico z niacinom ali je zaskrbljena zaradi možnih stranskih učinkov teh dopolnil, obvestite svojega zdravnika. Pomagajo vam lahko ugotoviti, kako zmanjšati možnost zardevanja ali razpravljati o drugih načinih zdravljenja.

Tudi zato, ker obstajajo drugi, bolj škodljivi stranski učinki, povezani z jemanjem teh dodatkov, ne poskušajte samozdravljenja z niacinom.

Niacin rdečica je neškodljiva. Vendar imajo dodatki lahko tudi druge škodljive stranske učinke in določeni ljudje jih ne smejo jemati.

Kako preprečiti rdečico z niacinom

Tu so glavne strategije, ki jih ljudje uporabljajo za preprečevanje rdečice z niacinom:

• Poskusite z drugo formulo. Približno 50% ljudi, ki jemljejo niacin s takojšnjim sproščanjem, občutijo rdečico, manj verjetno je, da ga lahko povzroči niacin s podaljšanim sproščanjem. Tudi ko se pojavijo, so simptomi manj hudi in ne trajajo tako dolgo (1, 4, 11). Vendar lahko obrazci s podaljšanim sproščanjem pomenijo večje tveganje za poškodbe jeter.
• Vzemite aspirin. Jemanje 325 mg aspirina 30 minut pred niacinom lahko pomaga zmanjšati tveganje rdečice. Antihistaminiki in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen, lahko tudi zmanjšajo tveganje (5, 10, 25, 26).
• Preprosto vanj. Nekateri strokovnjaki priporočajo, da začnete z manjšim odmerkom, kot je 500 mg, nato pa v 2 mesecih postopoma naraščate na 1.000 mg, preden se končno poveča na 2.000 mg. Ta strategija bi lahko v celoti zaobšla flush (5).
• Privoščite si prigrizek. Poskusite jemati niacin skupaj z obroki ali z večerno malico z malo maščob (5).
• Pojejte jabolko. Nekatere zgodnje raziskave kažejo, da ima uživanje jabolka ali jabolčne omake pred jemanjem niacina podoben učinek kot aspirin. Pektin v jabolku je verjetno odgovoren za zaščitni učinek (10).

Jemanje aspirina, uživanje prigrizka, počasi povečevanje odmerka ali preklapljanje formul vam lahko pomagajo preprečiti rdečico z niacinom.

Razlike med oblikami niacina

Kot že omenjeno, se nekateri izogibajo neželenim simptomom, vključno s rdečico, ki se odločajo za niacin s podaljšanim sproščanjem ali dolgotrajno delovanje.

Vendar se niacin s podaljšanim sproščanjem in dolgo delujoči niacin razlikuje od niacina s takojšnjim sproščanjem in lahko povzroči različne zdravstvene učinke.

Niacin z dolgotrajnim delovanjem je povezan z občutno zmanjšano rdečico, saj se absorbira v daljšem časovnem obdobju, ki običajno presega 12 ur. Zaradi tega je uživanje niacina z dolgotrajnim delovanjem znatno zmanjšalo možnosti rdečice (11).

Ker pa se telo razgradi, ima lahko niacin z dolgotrajnim delovanjem strupene učinke na jetra, odvisno od odmerka (11).

Čeprav občasni prehod z niacina s takojšnjim sproščanjem na dolgo delujoči niacin ali znatno povečanje odmerka lahko povzroči resno okvaro jeter (27).

Še več, absorbcija niacina je odvisna od dodatka niacina, ki ga vzamete.

Na primer, telo absorbira skoraj 100% nikotinske kisline, kar dvigne raven niacina v optimalni razpon v približno 30 minutah.

Nasprotno pa se inozitol heksanicotinat (IHN), niacin, ki ni „rdečk“, ne absorbira tako kot nikotinska pomoč (28).

Njegova hitrost absorpcije se močno razlikuje, povprečno 70% se absorbira v krvni obtok.

Poleg tega je IHN pri povečanju serumskega niacina bistveno manj učinkovit kot nikotinska kislina. IHN običajno traja od 6 do 12 ur, da se raven niacina v krvi dvigne na približno optimalno območje (28).

Nekatere študije kažejo, da je lahko najvišja koncentracija niacina v krvi nad 100-krat večja pri dopolnjevanju nikotinske kisline v primerjavi z dopolnjevanjem z IHN.

Raziskave tudi kažejo, da ima IHN minimalen učinek na raven lipidov v krvi (28).

Ker se absorbljivost lahko bistveno razlikuje glede na obliko uporabljenega niacina, je dobro, da vprašate svojega zdravnika, katera oblika bi bila najboljša za vaše posebne zdravstvene potrebe.

Vpojnost se razlikuje med oblikami niacina. Nekatere vrste niacina so učinkovitejše pri zvišanju ravni v krvi kot druge.

Spodnja črta

Niacin rdečica je lahko zaskrbljujoča in neprijetna izkušnja.

Vendar je dejansko neškodljiv stranski učinek zdravljenja z visokimi odmerki niacina. Še več, mogoče je to preprečiti.

Kljub temu imajo lahko veliki odmerki niacina druge, bolj škodljive stranske učinke.

Če želite vzeti visoke odmerke niacina iz zdravstvenih razlogov, se prepričajte, da to storite pod zdravniškim nadzorom.