Crohnov vodič o prehrani

Vsebina

• Pregled
• Zrna
• Sadje in zelenjava
• Beljakovine in meso
• Mlečni izdelki
• Pijače
• Začimbe
• Vitamini in dodatki
• Napovedi in drugi prehranski vidiki

Pregled

Crohnova bolezen je vrsta vnetne črevesne bolezni (KVČB). Zagotovo lahko povzroči težave, ko gre za izbiro, kaj jeste in pijete. Ne samo, da stanje povzroča vnetje prebavnega trakta in neprijetne simptome, ampak dolgoročne posledice lahko vključujejo tudi podhranjenost.

Če želite zadeve še bolj zakomplicirati, lahko vaše prehranske navade poslabšajo simptome. Medtem ko za Crohnovo prehrano ni znano, je uporaba prehrane in izogibanje določeni hrani lahko preprečitev vnetja.

Zrna

Zrna so običajna prehranska sponka. Polnozrnata žita pogosto prinašajo največ prehranskih koristi, saj imajo veliko vlaknin in hranil. Raziskave kažejo, da lahko prehrana z veliko vlakninami zmanjša tveganje za razvoj KVČB.

Ko pa prejmete diagnozo KVČB in je bolezen aktivna, je lahko faktor vlaknin problematičen. Netopna vlaknina, ki jo najdemo v koži sadja in zelenjave, semenih, temni listnati zelenjavi in ​​polnozrnatem proizvodu, skozi prebavni trakt neokrnjena. To lahko poveča drisko in bolečine v trebuhu. Vendar so lahko krive tudi druge snovi v zrnih, na primer gluten ali fermentirani ogljikovi hidrati (FODMAP).

Katera zrna se morajo izogibati ali omejiti:

• polnozrnat kruh
• polnozrnate testenine
• rženi in rženi izdelki
• ječmen

Poskusite to namesto:

• riž in riževe testenine
• krompir
• koruzno moko in polento
• ovsena kaša
• kruh brez glutena

Zdravnik lahko priporoči dieto z malo vlakninami, odvisno od posameznih simptomov. To pomeni, da boste morali omejiti količino polnih zrn, ki jih pojeste. Po podatkih ameriške fundacije Crohn in Colitis (CCFA) lahko ljudje s Crohnovim prehranjevalnim programom uživajo prehrano z malo vlakninami in tako pomagajo obvladovati tanko črevesno zožitev ali akutne simptome. Ta vrsta prehrane zmanjšuje vlaknine in "ostanke", ki lahko ostanejo zadaj in dražijo črevesje.

Vendar pa tekoče raziskave postavljajo pod vprašaj uporabnost diete z malo vlakninami pri Crohnovem zdravljenju bolezni. Majhna študija iz leta 2015 z uporabo prehrane rastlin, ki je vključevala jajca, mlečne izdelke, ribe in vlaknine, je pokazala visoko stopnjo vzdrževane remisije v dveh letih. Na splošno so raziskovalci pregledali tudi druge študije in ugotovili, da diete, ki temeljijo na rastlinah, lahko pomagajo zmanjšati črevesno vnetje in izboljšati splošno zdravje. Raziskovalci so poročali, da večji vnos vlaknin ni povzročil neugodnih simptomov ali izidov.

Sadje in zelenjava

Zaradi številnih koristi je škoda razmišljati, da bi se morali ljudje, ki živijo s Crohnom, izogibati sadju in zelenjavi. Resnica je, da lahko surovi proizvodi povzročajo težave iz istega razloga kot polnozrnato žito: visoka vsebnost netopnih vlaknin.

Ni nujno, da iz svoje prehrane izločite vsako sadje in zelenjavo, vendar je nekaj sadja in zelenjave lahko izjemno trdo v Crohnovem prebavnem traktu, bodisi zaradi vsebnosti vlaknin ali FODMAP.

Katero sadje in zelenjavo naj omeji:

• jabolka s kožicami
• brokoli
• zelje
• cvetača
• artičoke
• češnje
• breskve
• slive

Poskusite to namesto:

• jabolčna omaka
• kuhana na pari ali dobro kuhana zelenjava
• olupljene kumare
• podolgovate paprike
• banane
• cantaloupe
• skvoš
• buče

Namesto, da se sadju in zelenjavi v celoti izognete, lahko še vedno izkoristite nekaj njihovih koristi, če jih drugače predelate. Tako lahko na primer pečenje in kuhanje sadja in zelenjave postaneta lažje prebavljivi.

Kljub temu lahko ta postopek odstrani tudi nekaj njihovih pomembnih hranilnih snovi, zlasti vodotopne vitamine in encime. Morda se boste želeli pogovoriti s svojim zdravnikom in dietetikom o načinih za preprečevanje kakršnih koli pomanjkljivosti.

Beljakovine in meso

Kadar gre za Crohnove izbruhe, bi morale biti izbire beljakovin odvisne od vsebnosti maščob. Izogibati se je treba mesu z večjo vsebnostjo maščob. Odločiti se za beljakovine z manj maščobami je boljša izbira.

Katere beljakovine se izogniti ali omejiti:

• rdeče meso
• klobase
• temna mesna perutnina

Poskusite to namesto:

• jajca
• ribe
• lupinar
• svinjski izrez
• arašidovo maslo
• perutnina iz belega mesa
• tofu in drugi sojini izdelki

Mlečni izdelki

Medtem ko boste tu in tam lahko imeli kozarec mleka brez težav, drugi ljudje s Crohnovim mlekom morda ne prenašajo zelo dobro mleka. V bistvu klinika Mayo ljudem s Crohnovo boleznijo svetuje, naj omejijo mlečne izdelke ali se jim v celoti izogibajo. To je zato, ker intoleranca za laktozo običajno sovpada s KVČB.

Laktoza, vrsta mlečnega sladkorja, lahko poveča tveganje za plinske ali trebušne bolečine in drisko. Hrana z veliko maščob je lahko tudi težje prebavljiva.

Katere mlečne izdelke je treba preprečiti ali omejiti:

• maslo
• krema
• polnomastne mlečne izdelke
• margarina

Poskusite to namesto:

• mlečni nadomestki, kot so mleko, jogurt in sir iz rastlin, kot so soja, kokos, mandelj, lan ali konoplja
• fermentirano mleko z nizko vsebnostjo maščob, kot sta jogurt ali kefir

Če se boste odločili za uživanje mlečnih izdelkov, se odločite za izdelke z nizko vsebnostjo maščob, omejite vnos in uporabite encimske izdelke, kot sta laktaza (laktaid) ali brez laktoze, da boste lažje nadzirali morebitne izbruhe. Poskusite lahko tudi s temi 13 recepti za večerjo brez mleka.

Pijače

Glede na naravo Crohnove bolezni je na splošno dobra ideja popiti več tekočine. Najboljši napitek izbire je ponavadi navadna voda. Voda zagotavlja tudi najboljšo obliko hidracije. Dehidracija je pogosto tveganje v primerih kronične driske.

Katere pijače se morate izogibati ali omejiti:

• kava
• Črni čaj
• soda
• vino, alkoholne pijače in pivo

Poskusite to namesto:

• navadna voda
• peneča voda (če se prenaša)
• brezkofeinski zeliščni čaj

Kofeinske pijače, kot so kava, čaj in soda, povečajo drisko. Alkohol ima lahko enak učinek. Soda in gazirana voda tudi nista nujno dobra izbira. Pri mnogih ljudeh lahko povečajo plin.

Če ne morete živeti brez vsakodnevnega kofeina ali občasnega kozarca vina, ne pozabite, da je zmernost ključna. Poskusite piti vodo poleg teh pijač, da zmanjšate njihove morebitne škodljive učinke.

Začimbe

Začinjena hrana lahko deluje kot dražilno za nekatere in poslabša vaše simptome. Praviloma se izogibajte vsemu preveč začinjenemu. Po drugi strani je bila kurkuma (ali kurkumin) v predhodnih študijah povezana z zmanjševanjem izbruhov Crohnove bolezni. Ima rahlo pikanten okus.

Katere začimbe se morate izogibati ali omejiti:

• sveža začimba
• Črni poper
• kajenski poper
• čili v prahu
• jalapeños
• česen
• bela, rumena ali vijolična čebula
• paprika
• wasabi

Poskusite to namesto:

• kurkuma
• ingver
• drobnjak ali zelena čebula
• kumina
• limonina lupina
• svežih zelišč
• gorčica

Vitamini in dodatki

Težave s hrano lahko zahtevajo pregled vitaminov in dodatkov. Po mnenju klinike Mayo je multivitamin morda ena najboljših odločitev za Crohnovo bolezen. Ti dodatki lahko pomagajo preprečiti podhranjenost, ki jo povzroča nezmožnost tankega črevesa, da pravilno absorbira hranila iz hrane, ki jo jeste.

Če je vaša prehrana zaradi napihnjenosti zelo omejena, lahko multivitamin z minerali pomaga zapolniti manjkajoče hranilne snovi. Kalcij je še eno pomembno dopolnilo, ki ga je treba upoštevati, še posebej, če ne jeste veliko mlečnih izdelkov.

Odvisno od stopnje bolezni in vnetja, katera zdravila jemljete in če se je prišlo do kakršnih koli resekcijskih posegov, folatov, vitamina B-12, vitamina D in vitaminov A, D, E in K, topnih v maščobi so najpogostejše pomanjkljivosti hranil.

Čeprav lahko dodatki pomagajo, se o njih najprej pogovorite s svojim zdravnikom in dietetikom, da se izognete možnosti prevelikih odmerkov in medsebojnega delovanja zdravil.

Napovedi in drugi prehranski vidiki

Dieta lahko pomaga preprečiti Crohnove izbruhe Vendar hrana in pijača vplivajo na Crohnove bolnike različno. To pomeni, da lahko ena hrana pri nekaterih ljudeh sproži vnetje, pri drugih pa ne. Na splošno, če veste, da določeno živilo poslabša vaše simptome, morate paziti, da se jih v celoti izognete. Če menite, da živilo poslabša vaše simptome, ga poskusite izločiti iz prehrane in preverite, ali se vaši simptomi izboljšajo. Če ga dodate pozneje in se simptomi obnovijo, bi se bilo verjetno najbolje izogniti tudi njim. Manjši, pogostejši obroki lahko tudi zmanjšajo delovanje prebavnega trakta.

Nova področja raziskovanja Crohna vključujejo:

• uporaba probiotikov
• vnos omega-3, ki ga najdemo v ribah in lanenem olju
• ribe
• vlaknasta hrana, kot je psilij, ki ostane neprebavljena do debelega črevesa
• srednjeverižni trigliceridi, ki jih najdemo v kokosu
• intoleranca na gluten
• dieta z nizko vsebnostjo FODMAP
• enteralna dieta z veliko vlakninami

Pomembno je upoštevati, da lahko simptomi poslabšajo ne le to, kar jeste. Način kuhanja in predelave hrane lahko tudi spremeni. O ocvrti, mastni hrani ponavadi poročajo kot za krive krivce, zato se raje odločite za pečene in ocvrte predmete. Crohnova bolezen lahko oteži prebavo maščob, poslabša drisko in druge simptome.

Prehrana ima lahko ključno vlogo pri celotnem Crohnovem upravljanju, vendar je to multi-faktorska kompleksna bolezen. Pogosto potrebuje veliko podpornih metod zdravljenja, ne samo diete.

V resnici CCFA ugotavlja, da je malo raziskovalnih raziskav opozorilo na prehrano kot na rešitev. To je zato, ker lahko prehrana pomaga pri preprečevanju in lajšanju simptomov, vendar sama hrana morda ne bo zadoščala za obravnavo osnovnih vnetij in brazgotin, ki povzročajo simptome.

Še naprej se posvetujte s svojim zdravnikom glede zdravljenja in spremljanja. Bodite prepričani, da razpravljate o razlikah v simptomih. Prehransko svetovanje lahko tudi izboljša učinkovitost zdravil in splošno kakovost življenja.

Odkrijte več virov za življenje s Crohnom z brezplačno aplikacijo IBD Healthline. Ta aplikacija omogoča dostop do strokovno odobrenih informacij o Crohnovi, pa tudi medsebojno podporo prek pogovorov med seboj in skupinskih razprav v živo. Prenesite aplikacijo za iPhone ali Android.