Multipli mielom: kaj je to, simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Glavni znaki in simptomi
• Kako potrditi
• Kako se razvije multipli mielom
• Ali lahko multipli mielom ozdravi?
• Kako poteka zdravljenje

Multipli mielom je rak, ki prizadene celice, ki jih proizvaja kostni mozeg, imenovane plazmociti, pri katerih začne njihovo delovanje oslabeti in se v telesu neurejeno razmnožuje.

Ta bolezen je pogostejša pri starejših in v zgodnjih fazah ne povzroča simptomov, dokler se razmnoževanje nepopolnih plazemskih celic močno ne poveča in povzroči znake in simptome, kot so anemija, spremembe kosti, povečan kalcij v krvi, okvarjeno delovanje ledvic in povečano delovanje ledvic tveganje za okužbe.

Multipli mielom se še vedno šteje za neozdravljivo bolezen, vendar je s trenutno razpoložljivimi zdravljenji mogoče doseči obdobja stabilizacije bolezni v letih in celo desetletjih. Možnosti zdravljenja nakaže hematolog in poleg presaditve kostnega mozga vključuje kemoterapijo s kombinacijo zdravil.

Glavni znaki in simptomi

V začetni fazi bolezen ne povzroča simptomov. V naprednejši fazi lahko multipli mielom povzroči:

• Zmanjšana fizična sposobnost;
• Utrujenost;
• Šibkost;
• Slabost in bruhanje;
• Izguba apetita;
• Hujšanje;
• Bolečine v kosteh;
• Pogosti zlomi kosti;
• Bolezni krvi, kot je anemija, zmanjšajo število belih krvnih celic in trombocitov. Izvedite več o tem resnem zapletu kostnega mozga.
• Sprememba perifernih živcev.

Opaziti je mogoče tudi simptome, povezane s povečano koncentracijo kalcija, kot so utrujenost, duševna zmedenost ali aritmija, pa tudi spremembe v delovanju ledvic, kot so spremembe urina.

Kako potrditi

Da bi diagnosticiral multipli mielom, bo poleg klinične ocene hematolog naročil teste, ki pomagajo potrditi to bolezen. THE mielogram to je nujen izpit, saj gre za aspirat kostnega mozga, ki bo omogočil analizo celic, ki tvorijo kostni mozeg, da bi lahko ugotovil plazemski grozd, ki pri bolezni zavzema več kot 10% tega mesta. Razumeti, kaj je mielogram in kako se to naredi.

Pokliče se še en bistveni izpit beljakovinska elektroforeza, ki se lahko opravi z vzorcem krvi ali urina in lahko ugotovi povečanje okvarjenega protitelesa, ki ga proizvajajo plazemske celice, imenovano protein M. Te teste lahko dopolnimo z imunološkimi testi, kot je imunofiksacija proteinov.

Prav tako je treba opraviti teste, ki spremljajo in ovrednotijo ​​zaplete bolezni, kot so popolna krvna slika za oceno anemije in krvnih motenj, ravni kalcija, ki so lahko povišane, kreatininski testi za preverjanje delovanja ledvic in slikanje kosti, kot so radiografije in MRI.

Kako se razvije multipli mielom

Multipli mielom je rak genetskega izvora, vendar njegovi natančni vzroki še niso popolnoma pojasnjeni. Povzroča neurejeno razmnoževanje plazmocitov, ki so pomembne celice, ki nastajajo v kostnem mozgu s funkcijo tvorjenja protiteles za obrambo organizma.

Pri ljudeh s to boleznijo lahko ti plazmociti ustvarijo grozde, ki se kopičijo v kostnem mozgu in povzročajo spremembe v njegovem delovanju in tudi v drugih različnih delih telesa, kot so kosti.

Poleg tega plazmociti ne proizvajajo protiteles pravilno, temveč proizvedejo neuporabne beljakovine, imenovane M protein, z večjo nagnjenostjo k okužbam in možnostjo, da bi ovirali ledvične filtracijske tubule.

Ali lahko multipli mielom ozdravi?

Danes se je zdravljenje multiplega mieloma v primerjavi z razpoložljivimi zdravili precej razvilo, zato je, čeprav še vedno ni navedeno, da ima ta bolezen zdravilo, z njo mogoče stabilizirati že vrsto let.

Tako je v preteklosti bolnik z multiplim mielomom preživel 2, 4 ali največ 5 let, danes pa je ob ustreznem zdravljenju mogoče živeti več kot 10 ali 20 let. Vendar si je treba zapomniti, da pravila ni in da se vsak primer razlikuje glede na več dejavnikov, kot so starost, zdravstveno stanje in resnost bolezni.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje z zdravili je indicirano samo za bolnike z multiplim mielomom s simptomi, tisti, ki imajo nenormalne preiskave, vendar nimajo fizičnih težav, naj ostanejo pri hematologu s pogostostjo, ki jo sam določi, na primer vsakih 6 mesecev.

Nekatere glavne možnosti zdravil vključujejo na primer deksametazon, ciklofosfamid, Bortezomib, talidomid, doksorubicin, cisplatin ali vinkristin, ki jih vodi hematolog, običajno kombiniran v ciklih kemoterapije. Poleg tega se preizkuša več zdravil, da bi vse bolj olajšali zdravljenje bolnikov s to boleznijo.

Presaditev kostnega mozga je dobra možnost za dobro obvladovanje bolezni, vendar je priporočljiva le za bolnike, ki niso zelo stari, po možnosti mlajši od 70 let, ali ki nimajo resnih bolezni, ki bi omejevale njihovo telesno sposobnost, na primer srce ali pljučna bolezen. Izvedite več o tem, kako poteka presaditev kostnega mozga, kadar je to indicirano in o tveganjih.