Morbidna debelost

Vsebina

• Kaj je morbidna debelost?
• Kaj povzroča morbidno debelost?
• Kdo je v nevarnosti morbidne debelosti?
• Diagnosticiranje morbidne debelosti
• Izračun ITM
• Izračun odstotka telesne maščobe
• Drugi testi
• Zapleti z morbidno debelostjo
• Zdravljenje morbidne debelosti
• Dieta in vadba
• Zdravila za hujšanje
• Operacija
• Preprečevanje morbidne debelosti
• Dieta in vadba

Kaj je morbidna debelost?

Morbidna debelost je stanje, pri katerem imate indeks telesne mase (ITM) višji od 35. BMI se uporablja za oceno telesne maščobe in vam lahko pomaga ugotoviti, ali ste za svojo velikost zdrave telesne teže. Indeks telesne mase (BMI) ni popolna meritev, vendar vseeno pomaga, da dobimo splošno predstavo o idealnih razponih teže za višino.

Kaj povzroča morbidno debelost?

Ko jeste, telo porabi kalorije, ki jih porabite za vodenje telesa. Celo v mirovanju telo potrebuje kalorije, da črpa vaše srce ali prebavlja hrano. Če teh kalorij ne porabimo, jih telo shrani kot maščobo. Vaše telo bo nabralo zaloge maščob, če boste še naprej uživali več kalorij, kot jih lahko telo porabi med vsakodnevnimi aktivnostmi in vadbo. Debelost in morbidna debelost sta posledica, da se preveč maščob shrani v telesu.

Določena zdravila, na primer antidepresivi, lahko povzročijo povečanje telesne teže. Medicinska stanja, kot je hipotiroidizem, lahko privedejo tudi do povečanja telesne teže, vendar jih je običajno mogoče obvladovati tako, da ne vodijo v debelost.

Kdo je v nevarnosti morbidne debelosti?

Vsakdo lahko pridobi kilograme in postane debel, če poje več kalorij, kot jih lahko porabi njihovo telo.

Nekatere raziskave so pokazale, da lahko genetski dejavniki igrajo vlogo pri tem, kako vaše telo hrani energijo. Opravlja se še več raziskav za nadaljnje raziskovanje razmerja med geni in težo.

Številni vedenjski dejavniki igrajo vlogo tudi pri debelosti, vključno z vašimi prehranjevalnimi navadami in stopnjo vsakodnevne aktivnosti. Številni ljudje razvijejo svoje prehranjevalne navade že kot otroci in imajo težave z izboljšanjem ohranjanja ustrezne telesne teže s starostjo. Kot odrasla oseba ste morda v službi neaktivni in imate manj časa za vadbo, načrtovanje obrokov in telesno aktivnost.

Drugi dejavniki, kot so stres, tesnoba in pomanjkanje spanja, lahko privedejo do povečanja telesne teže. Ljudje, ki prenehajo kaditi, pogosto doživijo začasno povečanje telesne teže. Ženske imajo lahko tudi težave pri izgubi teže, ki jo pridobijo med nosečnostjo, ali pa dobijo dodatno težo med menopavzo. Ti dejavniki ne vodijo nujno v morbidno debelost, vendar zagotovo lahko prispevajo k njenemu nastanku.

Diagnosticiranje morbidne debelosti

Zdravnik bo opravil fizični pregled in vas vprašal o zgodovini vaše teže in prizadevanjih za hujšanje. Spraševali vas bodo o vaših prehranjevalnih in telesnih navadah ter o vaši zdravstveni zgodovini.

Izračun ITM

BMI se izračuna, če je vaša teža v kilogramih deljena z višino v kvadratnih metrih. Svoj BMI lahko izračunate z uporabo kalkulatorja, ki ga dobite v centrih za nadzor in preprečevanje bolezni.

Tu so območja ITM in ustrezne kategorije debelosti:

• premajhna teža: pod 18,5 odstotka
• normalno: 18,5 do 24,9 odstotka
• prekomerna teža: 25,0 do 29,9
• debelih (razred 1): 30,0 in 34,9
• morbidna debelost (razred 2): 35–39,9

Uporaba BMI kot diagnostičnega orodja za debelost ima omejitve. Vaš ITM je le ocena telesne maščobe. Na primer, športniki imajo lahko veliko težo zaradi večje mišične mase. Lahko padejo v debelo ali morbidno debelo območje ITM, vendar dejansko imajo majhno količino telesne maščobe. Zaradi tega bo zdravnik lahko uporabil druge teste, da bo natančno odčital odstotek telesne maščobe.

Izračun odstotka telesne maščobe

Za preverjanje odstotka telesne maščobe se lahko opravi tudi test kože. V tem testu zdravnik z merilnikom meri debelino kože kože od roke, trebuha ali stegna. Drug način za testiranje odstotka telesne maščobe vključuje bioelektrično impedanco, ki se pogosto izvaja s posebno vrsto lestvice. Končno lahko telesno maščobo natančneje izmerimo s posebno opremo za izračun premika vode ali zraka.

Drugi testi

Zdravnik vam lahko odredi dodatne preiskave krvi, da poišče hormonske ali druge zdravstvene težave, ki bi lahko povzročile vašo telesno težo.

Zapleti z morbidno debelostjo

Debelost je skrb za zdravje. Brez ustreznega zdravljenja lahko debelost povzroči druge resne zdravstvene težave, kot so:

• osteoartritis
• bolezni srca in krvnih lipidov
• kap
• diabetes tipa 2
• apneja v spanju (ko občasno prenehate dihati med spanjem)
• reproduktivne težave
• žolčnih kamnov
• nekatere vrste raka
• sindrom hipoventilacije debelosti
• presnovni sindrom

Zdravljenje morbidne debelosti

Obstaja več različnih možnosti zdravljenja obolele debelosti.

Dieta in vadba

Podatkov o najučinkovitejšem načinu za dolgoročno hujšanje ni, vendar sta zdrava prehrana in redna vadba ključna za splošno zdravje.

Pomembno je tudi, da se naučite orodij za obvladovanje stresa, ki jih lahko uporabljate namesto prenajedanja ali prigrizka v stresnih časih.

Sodelujte z zdravnikom in dietetikom, da postavite realne cilje, ki vam bodo pomagali počasneje shujšati s prehrano in telesno vadbo. Morda bi bilo koristno poiskati podporo prijateljev, družine ali vaše skupnosti, da bi spremenili življenjski slog, ki bo privedel do dolgoročne izgube teže.

Zdravila za hujšanje

V nekaterih primerih se lahko predpišejo zdravila za hujšanje. Ta zdravila lahko povzročijo izgubo teže, vendar večina ljudi pridobi težo, ko prenehajo jemati zdravilo. Obstaja veliko zeliščnih in brez recepta, ki trdijo, da pomagajo pri izgubi teže, vendar veliko teh trditev ni bilo preverjenih.

Umik BELVIQ-aFebruarja 2020 je Uprava za hrano in zdravila (FDA) zahtevala, da se zdravilo za hujšanje lorcaserin (Belviq) odstrani s ameriškega trga. To je posledica večjega števila primerov raka pri ljudeh, ki so jemali zdravilo Belviq v primerjavi s placebom. Če vam predpisujejo ali jemljete zdravilo Belviq, prenehajte z jemanjem zdravila in se z zdravnikom pogovorite o alternativnih strategijah za obvladovanje telesne teže.

Več o umiku lahko preberete tukaj in tukaj.

Operacija

Kirurgija je lahko tudi možnost zdravljenja debelosti, če ste preizkusili druge metode za hujšanje, vendar niste bili uspešni pri ohranjanju dolgoročne izgube teže. Pogosto lahko pomaga zmanjšati tveganje za druge bolezni (npr. Diabetes, srčne bolezni in spalno apnejo), ki so povezane s hudo debelostjo.

Kirurgija lahko povzroči zaplete, zato se posvetujte s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali je to možnost za vas. Obstajata dve vrsti operacij hujšanja:

Želodčna kirurgija

V tem postopku bo kirurg postavil trak okoli zgornjega dela vašega želodca. To naenkrat omeji količino hrane, ki jo lahko zaužijete, saj se počutite polni po zaužitju majhnih količin hrane.

Kirurgija želodčnega obvoda

Ta operacija bo spremenila, kako hrana, ki jo jeste, potuje skozi vaš prebavni trakt, tako da zaobide del želodca in tankega črevesja. Ko boste zaužili manj hrane, se boste počutili polno.

Preprečevanje morbidne debelosti

Debelost in morbidna debelost sta resni in potencialno življenjsko nevarni. Za preprečevanje debelosti sta pomembna zdrav življenjski slog, ki vključuje zdravo prehrano in redno vadbo.

Dieta in vadba

Ljudje, ki so smrtno debeli, naj se izogibajo dieti in se namesto tega osredotočajo na spreminjanje prehranjevalnega vedenja. Priporočila vključujejo:

• dodate več sadja in zelenjave v svojo prehrano
• uživanje manjših obrokov
• štejte kalorije
• jedo premišljeno
• omejevanje nasičenih maščob, trans maščob in rafiniranih sladkorjev

Fizična aktivnost je dobra za splošno zdravje in je še posebej pomembna, če poskušate shujšati. Če želite začeti hujšati, boste morali narediti zmerno do naporno vadbo več kot tri ure na teden. Močna aktivnost močno poveča vaš srčni utrip. Preden začnete z energičnimi programi vadbe, se posvetujte s svojim zdravnikom. Primeri koristne telesne dejavnosti vključujejo:

• tek ali tek
• plavanje
• skakalna vrv
• hitra hoja
• kolesarjenje

Zmerna vadba lahko vključuje tudi vsakodnevne dejavnosti, kot je lopanje snega ali dvoriščna dela.