Kaj je torzija jajčnikov?

Vsebina

• Kakšni so simptomi?
• Kaj povzroča to stanje in kdo je ogrožen?
• Kako se diagnosticira?
• Katere možnosti zdravljenja so na voljo?
• Kirurški posegi
• Zdravila
• Ali so možni zapleti?
• Kakšni so obeti?

Je pogosta?

Torzija jajčnika (torzija adneksa) se pojavi, ko se jajčnik zvije okoli tkiv, ki ga podpirajo. Včasih se lahko tudi jajcevod zvija. To boleče stanje prekine oskrbo teh organov s krvjo.

Torzija jajčnikov je nujna medicinska pomoč. Če se ne zdravi hitro, lahko povzroči izgubo jajčnika.

Ni jasno, kako pogosto se pojavi torzija jajčnikov, vendar se zdravniki strinjajo, da gre za neobičajno diagnozo. Če imate ciste na jajčnikih, lahko verjetneje pride do torzije jajčnikov, ki lahko povzročijo otekanje jajčnika. Morda boste lahko zmanjšali tveganje z uporabo hormonske kontracepcije ali drugih zdravil za zmanjšanje velikosti cist.

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti, na katere simptome morate biti pozorni, kako ugotoviti svoje splošno tveganje, kdaj k zdravniku in še več.

Kakšni so simptomi?

Torzija jajčnikov lahko povzroči:

• hude, nenadne bolečine v spodnjem delu trebuha
• krči
• slabost
• bruhanje

Ti simptomi se običajno pojavijo nenadoma in brez opozorila.

V nekaterih primerih lahko bolečina, krči in občutljivost v spodnjem delu trebuha trajajo več tednov. To se lahko zgodi, če se jajčnik poskuša zviti nazaj v pravilen položaj.

Ta bolezen se nikoli ne pojavi brez bolečin.

Če imate slabost ali bruhanje brez bolečin, imate drugačno osnovno stanje. Kakorkoli že, za diagnozo bi morali obiskati svojega zdravnika.

Kaj povzroča to stanje in kdo je ogrožen?

Torzija se lahko pojavi, če je jajčnik nestabilen. Na primer, masa ciste ali jajčnikov lahko povzroči, da se jajčnik zloži in postane nestabilen.

Morda boste tudi bolj verjetno razvili torzijo jajčnikov, če:

• imajo sindrom policističnih jajčnikov
• imajo dolgo jajčno vez, ki je vlaknasto steblo, ki poveže jajčnik z maternico
• imeli podvezovanje tubusa
• so
• so na hormonskem zdravljenju, običajno zaradi neplodnosti, ki lahko spodbudi jajčnik

Čeprav se to lahko zgodi pri ženskah in deklicah v kateri koli starosti, se to najverjetneje zgodi v reproduktivnih letih.

Kako se diagnosticira?

Če imate simptome torzije jajčnikov, takoj poiščite zdravniško pomoč. Dlje ko se stanje ne zdravi, večja je verjetnost zapletov.

Po oceni simptomov in pregledu vaše zdravstvene anamneze bo zdravnik opravil medenični pregled, da bo ugotovil morebitna področja bolečine in občutljivosti. Opravili bodo tudi transvaginalni ultrazvok, da si ogledajo jajčnik, jajcevod in pretok krvi.

Vaš zdravnik bo s preiskavami krvi in ​​urina izključil tudi druge možne diagnoze, kot so:

• okužba sečil
• absces jajčnikov
• zunajmaternične nosečnosti
• slepiča

Čeprav lahko zdravnik na podlagi teh ugotovitev predhodno postavi diagnozo torzije jajčnikov, se dokončna diagnoza običajno postavi med korektivno operacijo.

Katere možnosti zdravljenja so na voljo?

Naredili vam bomo operacijo, da odvijemo jajčnik in po potrebi jajcevod. Po operaciji vam bo zdravnik morda predpisal zdravila za zmanjšanje tveganja ponovitve. Občasno bo morda treba odstraniti prizadeti jajčnik.

Kirurški posegi

Vaš zdravnik bo uporabil enega od dveh kirurških postopkov za odvijanje jajčnika:

• Laparoskopija: Zdravnik vam bo v majhen rez na spodnjem delu trebuha vstavil vitek, osvetljen instrument. Tako bo zdravnik lahko pregledal vaše notranje organe. Naredili bodo še en rez, ki bo omogočil dostop do jajčnika. Ko je jajčnik dostopen, ga bo zdravnik s pomočjo tope sonde ali drugega orodja odvil. Ta postopek zahteva splošno anestezijo in se običajno izvaja ambulantno. Zdravnik vam lahko priporoči to operacijo, če ste noseči.
• Laparotomija: S tem postopkom vam bo zdravnik naredil večji rez na spodnjem delu trebuha, da bo lahko ročno segel in odvijal jajčnik. To storite, ko ste v splošni anesteziji in boste morali čez noč ostati v bolnišnici.

Če je minilo preveč časa - in je dolgotrajna izguba pretoka povzročila odmiranje okoliškega tkiva - ga bo zdravnik odstranil:

• Ooforektomija: Če vaše tkivo jajčnikov ni več sposobno za preživetje, bo zdravnik s tem laparoskopskim postopkom odstranil jajčnik.
• Salpingo-ooforektomija: Če tako tkivo jajčnikov kot jajčne celice ne moreta več preživeti, bo zdravnik s tem laparoskopskim postopkom odstranil oba. Ta postopek lahko priporočijo tudi za preprečevanje ponovitve pri ženskah v postmenopavzi.

Kot pri vsaki operaciji lahko tudi pri teh postopkih vključujejo strjevanje krvi, okužbo in zaplete zaradi anestezije.

Zdravila

Zdravnik vam bo morda priporočil lajšanje bolečin brez recepta za lajšanje simptomov med okrevanjem:

• acetaminofen (tilenol)
• ibuprofen (Advil)
• naproksen (Aleve)

Če so vaše bolečine hujše, vam bo zdravnik morda predpisal opioide, kot so:

• oksikodon (OxyContin)
• oksikodon z acetaminofenom (Percocet)

Zdravnik vam bo morda predpisal visokoodmerne kontracepcijske tablete ali druge oblike hormonske kontracepcije, da zmanjša tveganje za ponovitev.

Ali so možni zapleti?

Dlje ko potrebujete diagnozo in zdravljenje, dlje je ogroženo vaše jajčno tkivo.

Ko pride do torzije, se pretok krvi v jajčnik - in morda v jajcevod - zmanjša. Dolgotrajno zmanjšanje pretoka krvi lahko povzroči nekrozo (odmiranje tkiva). Če se to zgodi, bo zdravnik odstranil jajčnik in vsa druga prizadeta tkiva.

Edini način, da se temu zapletu izognete, je, da takoj poiščete zdravniško pomoč zaradi svojih simptomov.

Če se jajčnik izgubi zaradi nekroze, sta zanositev in nosečnost še vedno mogoča. Torzija jajčnikov nikakor ne vpliva na plodnost.

Kakšni so obeti?

Torzija jajčnikov velja za nujno medicinsko pomoč in za njeno odpravo je potrebna operacija. Zamuda pri diagnozi in zdravljenju lahko poveča tveganje za zaplete in lahko povzroči dodatne operacije.

Ko se jajčnik odvije ali odstrani, vam bo morda svetoval, da vzamete hormonsko kontracepcijo, da zmanjšate tveganje za ponovitev. Torzija ne vpliva na vašo sposobnost zanositve ali nosečnosti.