Analiza plevralne tekočine

Vsebina

• Kaj je analiza plevralne tekočine?
• Za kaj se uporablja
• Zakaj potrebujem analizo plevralne tekočine?
• Kaj se zgodi med analizo plevralne tekočine?
• Ali bom moral kaj narediti za pripravo na test?
• Ali obstajajo tveganja za test?
• Kaj pomenijo rezultati?
• Ali moram še kaj vedeti o analizi plevralne tekočine?
• Reference

Kaj je analiza plevralne tekočine?

Plevralna tekočina je tekočina, ki se nahaja med plastmi plevre. Pleura je dvoslojna membrana, ki pokriva pljuča in obloži prsno votlino. Območje, ki vsebuje plevralno tekočino, je znano kot plevralni prostor. Običajno je v plevralnem prostoru majhna količina plevralne tekočine. Tekočina ohranja vlažnost plevre in zmanjšuje trenje med membrano, ko dihate.

Včasih se v plevralnem prostoru nabere preveč tekočine. To je znano kot plevralni izliv. Plevralni izliv preprečuje, da bi se pljuča popolnoma napihnila, zaradi česar je težko dihati. Analiza plevralne tekočine je skupina testov, ki iščejo vzrok plevralnega izliva.

Druga imena: aspiracija plevralne tekočine

Za kaj se uporablja

Za odkrivanje vzroka plevralnega izliva se uporablja analiza plevralne tekočine. Obstajata dve glavni vrsti plevralnega izliva:

• Transudat, ki se zgodi, kadar pride do neravnovesja tlaka v določenih krvnih žilah. To povzroči odtekanje dodatne tekočine v plevralni prostor. Transvudatni plevralni izliv je najpogosteje posledica srčnega popuščanja ali ciroze.
• Izcedek, ki se zgodi, kadar pride do poškodbe ali vnetja plevre. Tako lahko iz nekaterih krvnih žil izteče odvečna tekočina. Eksudatni plevralni izliv ima več vzrokov. Sem spadajo okužbe, kot so pljučnica, rak, ledvične bolezni in avtoimunske bolezni. Pogosto prizadene samo eno stran prsnega koša.

Da bi lažje ugotovil, katero vrsto plevralnega izliva imate, lahko vaš zdravnik uporabi metodo, znano kot svetlobni kriteriji. Merila Light je izračun, ki primerja nekatere ugotovitve vaše analize plevralne tekočine z rezultati enega ali več krvnih preiskav.

Pomembno je ugotoviti, katero vrsto plevralnega izliva imate, da boste lahko pravo zdravljenje.

Zakaj potrebujem analizo plevralne tekočine?

Ta test boste morda potrebovali, če imate simptome plevralnega izliva. Tej vključujejo:

• Bolečina v prsnem košu
• Suh, neproduktiven kašelj (kašelj, ki ne izloča sluzi)
• Težave z dihanjem
• Utrujenost

Nekateri ljudje s plevralnim izlivom nimajo simptomov takoj. Toda vaš ponudnik lahko ta test naroči, če ste zaradi drugega razloga opravili rentgensko slikanje prsnega koša in kaže znake plevralnega izliva.

Kaj se zgodi med analizo plevralne tekočine?

Vaš zdravnik bo moral odstraniti nekaj plevralne tekočine iz vašega plevralnega prostora. To se opravi s postopkom, imenovanim toracenteza. Postopek se lahko opravi v zdravniški ordinaciji ali bolnišnici. Med postopkom:

• Sleči boste morali večino oblačil in si nato obleči papirnato ali tkaninsko obleko, da se pokrijete.
• Sedli boste na bolniški postelji ali stolu, roke pa bodo naslonjene na oblazinjeno mizo. To postavi vaše telo v pravi položaj za postopek.
• Vaš ponudnik bo območje na hrbtu očistil z antiseptično raztopino.
• Vaš ponudnik vam bo vbrizgal omamljajoče zdravilo v kožo, zato med postopkom ne boste čutili bolečin.
• Ko je območje popolnoma otrplo, vam bo ponudnik vtaknil iglo v hrbet med rebra. Igla bo šla v plevralni prostor. Vaš ponudnik lahko z ultrazvočnim slikanjem pomaga najti najboljše mesto za vstavitev igle.
• Ko igla vstopi, boste morda začutili nekaj pritiska.
• Vaš ponudnik bo odvzel tekočino v iglo.
• V določenem času med postopkom vas bodo morda pozvali, da zadržite sapo ali globoko izdihnete.
• Ko odstranimo dovolj tekočine, iglo vzamemo ven in predelamo območje postopka.

Za izračun svetlobnih meril se uporabljajo krvni testi za nekatere beljakovine. Tako boste morda dobili tudi krvni test.

Ali bom moral kaj narediti za pripravo na test?

Za toracentezo ali krvni test ne potrebujete posebnih pripravkov. Toda vaš ponudnik lahko pred postopkom naroči rentgensko slikanje prsnega koša.

Ali obstajajo tveganja za test?

Toracenteza je na splošno varen postopek. Tveganja so običajno majhna in lahko vključujejo bolečino in krvavitev na mestu postopka.

Resni zapleti so občasni in lahko vključujejo zrušen pljučni ali pljučni edem, stanje, pri katerem se odstrani preveč plevralne tekočine. Vaš ponudnik lahko po postopku naroči rentgensko slikanje prsnega koša, da preveri zaplete.

Kaj pomenijo rezultati?

Rezultati lahko pokažejo, ali imate transvudat ali eksudat plevralnega izliva. Transudatni plevralni izlivi so najpogosteje posledica srčnega popuščanja ali ciroze. Izlivi eksudata so lahko posledica številnih različnih bolezni in stanj. Ko je vrsta plevralnega izliva določena, bo vaš ponudnik verjetno naročil več testov za določitev posebne diagnoze.

Če imate vprašanja o rezultatih, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Preberite več o laboratorijskih testih, referenčnih območjih in razumevanju rezultatov.

Ali moram še kaj vedeti o analizi plevralne tekočine?

Rezultate plevralne tekočine lahko primerjate z drugimi testi, vključno s testi na glukozo in na albumin, beljakovino, ki jo proizvajajo jetra. Primerjave lahko uporabite kot del svetlobnih kriterijev, da boste lažje ugotovili, kakšen plevralni izliv imate.

Reference

1. Klinika Cleveland [Internet]. Cleveland (OH): klinika Cleveland; c2019. Vzroki, znaki in zdravljenje plevralnega izliva [citirano 2019 2. avgusta]; [približno 3 zasloni]. Na voljo na: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17373-pleural-effusion-causes-signs--treatment
2. Hinkle J, Priročnik laboratorijskih in diagnostičnih testov Cheever K. Brunner & Suddarth. 2. izdaja, Kindle. Philadelphia: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Aspiracija plevralne tekočine; str. 420.
3. Karkhanis VS, Joshi JM. Plevralni izliv: diagnoza, zdravljenje in upravljanje. Odprti dostop Emerg Med. [Internet]. 2012, 22. junij [citirano 2019, 2. avgust]; 4: 31–52. Dostopno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4753987
4. Laboratorijski testi na spletu [Internet]. Washington DC.; Ameriško združenje za klinično kemijo; c2001–2019. Albumin [posodobljeno 2019 29. april; citirano 2019 2. avgust]; [približno 3 zasloni]. Dostopno na: https://labtestsonline.org/tests/albumin
5. Laboratorijski testi na spletu [Internet]. Washington DC.; Ameriško združenje za klinično kemijo; c2001–2019. Analiza plevralne tekočine [posodobljeno 2019 13. maja; citirano 2019 2. avgust]; [približno 3 zasloni]. Dostopno na: https://labtestsonline.org/tests/pleural-fluid-analysis
6. Lahka RW. Merila svetlobe. Clin Chest Med [Internet]. 2013 marec [citirano 2019, 2. avgust]; 34 (1): 21–26. Na voljo na: https://www.chestmed.theclinics.com/article/S0272-5231(12)00124-4/fulltext
7. Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri [Internet]. Bethesda (MD): Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA; Krvni testi [citirano 2019, 2. avgust]; [približno 3 zasloni]. Dostopno na: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
8. Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri [Internet]. Bethesda (MD): Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA; Plevritis in druge plevralne motnje [citirano 2019, 2. avgust]; [približno 3 zasloni]. Dostopno na: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pleurisy-and-other-pleural-disorders
9. Porcel JM, Light RW. Diagnostični pristop k plevralnemu izlivu pri odraslih. Am Fam Physician [Internet]. 2006 1. april [citirano 2019 avgust1]; 73 (7): 1211–1220. Dostopno na: https://www.aafp.org/afp/2006/0401/p1211.html
10. Porcel Perez JM. ABC plevralne tekočine. Seminarji španske fundacije za revmatologijo [Internet]. 2010 april-junij [citirano 2019 avgust1]; 11 (2): 77–82. Na voljo na: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1577356610000199?via%3Dihub
11. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2019. Analiza plevralne tekočine: Pregled [posodobljeno 2019 2. avgusta; citirano 2019, 2. avgust]; [približno 2 zaslona]. Dostopno na: https://ufhealth.org/pleural-fluid-analysis
12. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2019. Toracenteza: pregled [posodobljeno 2019 2. avgusta; citirano 2019, 2. avgust]; [približno 2 zaslona]. Dostopno na: https://ufhealth.org/thoracentesis
13. Medicinski center Univerze v Rochesterju [Internet]. Rochester (NY): Medicinski center Univerze v Rochesterju; c2019. Zdravstvena enciklopedija: Toracenteza [citirano 2019 2. avgusta]; [približno 2 zaslona]. Dostopno na: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07761
14. UW Health [Internet]. Madison (WI): Uprava za bolnišnice in klinike Univerze v Wisconsinu; c2019. Thoracentesis: How it Done [posodobljeno 2018 5. september; citirano 2019 2. avgust]; [približno 5 zaslonov]. Na voljo na: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21788
15. UW Health [Internet]. Madison (WI): Uprava za bolnišnice in klinike Univerze v Wisconsinu; c2019. Toracenteza: rezultati [posodobljeno 2018 5. september; citirano 2019 2. avgust]; [približno 8 zaslonov]. Na voljo na: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21807
16. UW Health [Internet]. Madison (WI): Uprava za bolnišnice in klinike Univerze v Wisconsinu; c2019. Toracenteza: Tveganja [posodobljeno 2018 5. september; citirano 2019, 2. avgust]; [približno 7 zaslonov]. Na voljo na: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21799
17. UW Health [Internet]. Madison (WI): Uprava za bolnišnice in klinike Univerze v Wisconsinu; c2019. Thoracentesis: Pregled testa [posodobljeno 2018 5. september; citirano 2019, 2. avgust]; [približno 2 zaslona]. Dostopno prek: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html

Informacije na tej spletni strani ne smejo biti nadomestne za strokovno zdravstveno oskrbo ali nasvet. Če imate vprašanja o svojem zdravju, se obrnite na zdravstvenega delavca.