Kaj je hipotenzija po obroku?

Vsebina

• Padec krvnega tlaka po jedi
• Kakšni so simptomi hipotenzije po obroku?
• Vzroki
• Dejavniki tveganja
• Zapleti
• Iskanje pomoči
• Diagnoza
• Zdravljenje in obvladovanje hipotenzije po obroku
• Outlook

Padec krvnega tlaka po jedi

Ko krvni tlak pade po obroku, je stanje znano kot postprandialna hipotenzija. Postprandial je medicinski izraz, ki se nanaša na časovno obdobje takoj po obroku. Hipotenzija pomeni nizek krvni tlak.

Krvni tlak je preprosto sila pretoka krvi proti stenam arterij. Vaš krvni tlak se spreminja podnevi in ​​ponoči glede na to, kaj počnete. Vadba lahko povzroči začasno zvišanje krvnega tlaka, medtem ko spanje običajno zniža krvni tlak.

Hipotenzija po obroku je pogosta pri starejših odraslih. Padec krvnega tlaka lahko povzroči omotico in padce, kar lahko povzroči resne zaplete. Hipotenzijo po obroku je mogoče diagnosticirati in obvladovati, pogosto s preprostimi prilagoditvami življenjskega sloga.

Kakšni so simptomi hipotenzije po obroku?

Glavni simptomi hipotenzije po obroku so omotica, omotica ali omedlevica po obroku. Sinkopa je izraz, ki opisuje omedlevico, ki se pojavi kot posledica padca krvnega tlaka.

Običajno to stanje povzroči padec sistoličnega krvnega tlaka po jedi. Sistolično število je najvišje število pri odčitavanju krvnega tlaka. Preverjanje krvnega tlaka pred in po obroku lahko razkrije, ali pride do spremembe med prebavo.

Če imate padce krvnega tlaka v drugih časih, ki niso povezani z jedjo, imate morda druge pogoje, ki niso povezani s hipotenzijo po obroku. Drugi vzroki za nizek tlak lahko vključujejo:

• bolezen srčne zaklopke
• dehidracija
• nosečnost
• bolezni ščitnice
• pomanjkanje vitamina B-12

Vzroki

Ko prebavite obrok, črevesje potrebuje dodaten pretok krvi, da deluje pravilno. Običajno bi se vaš srčni utrip povečal, medtem ko bi se arterije, ki oskrbujejo s krvjo na področjih, ki niso vaša črevesja, stisnile. Ko se vaše arterije zožijo, se pritisk pretoka krvi proti stenam arterij poveča. To pa poveča vaš krvni tlak.

Te spremembe na krvnih žilah in srčnem utripu upravlja vaš avtonomni živčni sistem, ki nadzira tudi številne druge telesne procese, ne da bi vam bilo treba o njih razmišljati. Če imate zdravstveno stanje, ki prizadene vaš avtonomni živčni sistem, se srčni utrip morda ne bo zvišal in nekatere arterije se morda ne bodo stisnile. Pretok krvi bo ostal normalen.

Zaradi prekomerne potrebe črevesja po prebavi pa se bo pretok krvi v druge dele telesa zmanjšal. To bo povzročilo nenaden, a začasen padec krvnega tlaka.

Drug možen vzrok hipotenzije po obroku je povezan s hitro absorpcijo glukoze ali sladkorja in lahko pojasni večje tveganje za stanje pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Lahko pa razvijete hipotenzijo po obroku, tudi če nimate stanja, ki bi vplivalo na avtonomni živčni sistem. Včasih zdravniki ne morejo ugotoviti osnovnega vzroka za hipotenzijo po obroku.

Dejavniki tveganja

Starost poveča tveganje za hipotenzijo po obroku in druge oblike nizkega krvnega tlaka. Hipotenzija po obroku je med mladimi redka.

Nekatera zdravstvena stanja lahko povečajo tudi tveganje za hipotenzijo po obroku, ker lahko motijo ​​dele možganov, ki nadzorujejo avtonomni živčni sistem. Dva pogosta primera sta Parkinsonova bolezen in diabetes.

Včasih lahko ljudje s hipertenzijo (visokim krvnim tlakom) po jedi občutno padejo. V teh primerih lahko padec krvnega tlaka povzročijo antihipertenzivna zdravila. Zdravila, namenjena zniževanju krvnega tlaka, so včasih lahko preveč učinkovita in povzročijo nevaren padec.

Zapleti

Najresnejši zaplet, povezan s hipotenzijo po obroku, je omedlevica in poškodbe, ki lahko sledijo. Omedlevica lahko povzroči padec, ki lahko povzroči zlom, modrico ali drugo travmo. Izguba zavesti med vožnjo avtomobila je lahko izredno resna. Zmanjšana oskrba možganov s krvjo lahko povzroči tudi možgansko kap.

Hipotenzija po obroku je običajno začasno stanje, vendar če nizek krvni tlak postane hud, lahko pride do resnih zapletov. Lahko ste na primer šokirani. Če dotok krvi v vaše organe postane znatno ogrožen, lahko pride tudi do odpovedi organov.

Iskanje pomoči

Če redno preverjate krvni tlak in opazite vzorec padcev krvnega tlaka po obroku, obvestite svojega zdravnika ob naslednjem sestanku. Če kapljice spremlja omotica ali drugi očitni simptomi ali če po jedi redno opazite simptome nizkega krvnega tlaka, takoj pojdite k zdravniku.

Diagnoza

Vaš zdravnik bo želel pregledati vašo zdravstveno anamnezo in simptome. Če ste krvni tlak spremljali z domačim monitorjem, pokažite zdravniku zbrane odčitke in opozorite, kdaj so po obrokih zabeležili pritiske.

Vaš zdravnik bi moral poskusiti pridobiti izhodiščni odčitek krvnega tlaka pred obrokom in nato odčitavanje po obroku, da potrdi vaše domače preglede. Pritisk je mogoče izvajati v več intervalih po obroku, začenši pri 15 minutah in končati približno 2 uri po jedi.

Pri približno 70 odstotkih ljudi s hipotenzijo po obroku krvni tlak pade v 30 do 60 minutah po obroku.

Hipotenzijo po obroku lahko diagnosticiramo, če v dveh urah po zaužitju obroka sistolični krvni tlak pade za vsaj 20 mm Hg. Zdravnik vam lahko diagnosticira tudi postprandialno hipotenzijo, če je bil sistolični krvni tlak pred obrokom najmanj 100 mm Hg in če imate sistolični krvni tlak 90 mm Hg v dveh urah po obroku.

Za določitev drugih možnih vzrokov sprememb krvnega tlaka se lahko izvedejo tudi drugi testi. Tej vključujejo:

• krvni test za preverjanje anemije ali nizkega krvnega sladkorja
• elektrokardiogram za iskanje težav s srčnim ritmom
• ehokardiogram za oceno zgradbe in delovanja srca

Zdravljenje in obvladovanje hipotenzije po obroku

Če jemljete zdravila za zniževanje krvnega tlaka, vam bo zdravnik svetoval prilagoditev časa odmerjanja. Če se izognete antihipertenzivnim zdravilom pred jedjo, lahko zmanjšate tveganje za padec krvnega tlaka po obroku. Mogoče je tudi pogostejše jemanje manjših odmerkov čez dan, vendar se morate o morebitnih spremembah časa ali odmerka zdravila pogovoriti s svojim zdravnikom, preden poskusite sami.

Če težava ni povezana z zdravili, vam lahko pomaga nekaj sprememb življenjskega sloga. Nekateri zdravstveni strokovnjaki menijo, da lahko sproščanje insulina, ki sledi obrokom z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, pri nekaterih ljudeh moti avtonomni živčni sistem in vodi do hipotenzije. Inzulin je hormon, ki pomaga celicam, da absorbirajo glukozo (sladkor) iz krvnega obtoka in se uporabljajo kot energija. Če ste imeli hipotenzijo po obroku, sledite, kaj jeste. Če po obrokih z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov redno opazite simptome, razmislite o zmanjšanju vnosa ogljikovih hidratov. Pomaga lahko tudi uživanje pogostejših, vendar manjših obrokov z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov čez dan.

Tudi hoja po obroku lahko pomaga preprečiti znižanje krvnega tlaka. Vendar se morate zavedati, da vam lahko krvni tlak pade, ko prenehate hoditi.

Po obroku boste morda lahko zvišali krvni tlak, če boste pred obrokom vzeli nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Pogosta nesteroidna protivnetna zdravila vključujejo ibuprofen (Advil) in naproksen (Aleve).

Tudi skodelica kave ali drug vir kofeina pred obrokom lahko pomaga. Kofein krvne žile stisne. Ne uživajte kofeina zvečer, ker lahko moti spanje in lahko povzroči druge zdravstvene težave.

Pitje vode pred obrokom lahko prepreči hipotenzijo po obroku. Ena je pokazala, da pitje 500 ml - približno 16 oz. - vode pred jedjo zmanjšalo pojavnost.

Če te spremembe niso učinkovite, vam bo zdravnik morda predpisal zdravilo oktreotid (Sandostatin). To je zdravilo, ki se običajno predpisuje ljudem, ki imajo v sistemu preveč rastnega hormona. Toda pri nekaterih ljudeh se je izkazalo za učinkovito pri zmanjševanju pretoka krvi v črevesju.

Outlook

Hipotenzija po obroku je lahko resno stanje, vendar je pogosto mogoče zdraviti s spremembami življenjskega sloga ali prilagoditvijo antihipertenzivnih zdravil.

Če začnete opažati simptome po jedi, obvestite svojega zdravnika. Medtem si priskrbite domači merilnik krvnega tlaka in se naučite pravilno uporabljati. Sledenje številkam je eden od načinov, kako biti proaktiven glede tega pomembnega vidika svojega zdravja srca in ožilja.