PPD izpit: kaj je to, kako se dela in rezultati

Vsebina

• Kako poteka izpit PPD
• Rezultati PPD izpita

PPD je standardni presejalni test za ugotavljanje prisotnosti okužbe s Mycobacterium tuberculosis in tako pomagajo pri diagnozi tuberkuloze. Običajno se ta test izvaja na ljudeh, ki so bili v neposrednem stiku z bolniki, okuženimi z bakterijami, tudi če ne kažejo simptomov bolezni zaradi suma latentne okužbe s tuberkulozo, ko je bakterija nameščena, vendar ima še ni povzročil bolezni. Ugotovite, kakšni so simptomi tuberkuloze.

Test PPD, znan tudi kot tuberkulinski kožni test ali Mantouxova reakcija, se v laboratorijih za klinično analizo opravi z majhno injekcijo, ki vsebuje beljakovine, pridobljene iz bakterij pod kožo, in ga mora pulmolog oceniti in interpretirati, tako da lahko opravljeno.pravilna diagnoza.

Ko je PPD pozitiven, obstaja velika verjetnost, da ga bakterije onesnažijo. Vendar samo test PPD ni dovolj za potrditev ali izključitev bolezni, zato bi moral zdravnik v primeru suma na tuberkulozo naročiti druge teste, na primer rentgensko slikanje prsnega koša ali bakterije sputuma.

Kako poteka izpit PPD

Pregled PPD se opravi v laboratoriju za klinično analizo z injiciranjem prečiščenega beljakovinskega derivata (PPD), to je prečiščenih beljakovin, ki so prisotne na površini bakterij tuberkuloze. Beljakovine se očistijo, tako da pri ljudeh, ki nimajo bakterij, ne pride do bolezni, vendar beljakovine reagirajo pri okuženih ali cepljenih ljudeh.

Snov nanesemo na levo podlaket in rezultat je treba razlagati 72 ur po nanosu, kar je čas, ki običajno traja reakcijo. Tako je 3 dni po nanosu beljakovine tuberkuloze priporočljivo, da se vrnete k zdravniku, da izveste rezultat testa, ki mora upoštevati tudi simptome, ki jih je oseba predstavila.

Za opravljanje izpita PPD ni treba posteti ali paziti posebej, priporočljivo je le obvestiti zdravnika, če uporabljate katero koli vrsto zdravila.

Ta test se lahko izvaja na otrocih, nosečnicah ali osebah z oslabljenim imunskim sistemom, vendar ga ne smemo izvajati na ljudeh, ki imajo možnost hudih alergijskih reakcij, kot so nekroza, razjede ali hud anafilaktični šok.

Rezultati PPD izpita

Rezultati preskusa PPD so odvisni od velikosti reakcije na koži, kot je prikazano na sliki, in so zato lahko:

• Do 5 mm: na splošno velja za negativen rezultat in zato ne pomeni okužbe z bakterijo tuberkuloze, razen v posebnih situacijah;
• 5 mm do 9 mm: je pozitiven rezultat, ki kaže na okužbo s tuberkuloznimi bakterijami, zlasti pri otrocih, mlajših od 10 let, ki niso bili cepljeni ali cepljeni z BCG že več kot 2 leti, pri ljudeh s HIV / AIDS-om, oslabljeno imunostjo ali brazgotinah na tuberkulozi radiografski prsni koš;
• 10 mm ali več: pozitiven rezultat, kar kaže na okužbo z bakterijami tuberkuloze.

Velikost reakcije na koži PPD

V nekaterih primerih prisotnost kožne reakcije, večje od 5 mm, ne pomeni, da je oseba okužena z mikobakterijo, ki povzroča tuberkulozo. Na primer, ljudje, ki so že bili cepljeni proti tuberkulozi (cepivo BCG) ali imajo okužbo z drugimi vrstami mikobakterij, lahko med izvajanjem testa doživijo kožno reakcijo, ki se imenuje lažno pozitiven rezultat.

Lažno negativni rezultat, pri katerem ima oseba okužbo z bakterijo, vendar ne povzroči reakcije na PPD, se lahko pojavi pri ljudeh z oslabljeno imunostjo, kot so ljudje z aidsom, rakom ali ki uporabljajo imunosupresivna zdravila, v poleg podhranjenosti, starosti nad 65 let, dehidracije ali z resno okužbo.

Zaradi možnosti lažnih rezultatov tuberkuloze ne bi smeli diagnosticirati samo z analizo tega testa. Pulmolog mora zahtevati dodatne teste za potrditev diagnoze, kot so radiografija prsnega koša, imunološki testi in mikroskopija brisa izpljunka, ki je laboratorijski test, pri katerem se za odkrivanje bacilov, ki povzročajo bolezen, uporablja pacientov vzorec, običajno sputum. Te teste je treba naročiti tudi, če je PPD negativen, saj samo s tem testom ni mogoče izključiti diagnoze.