Nosečnost in Crohnova bolezen

Vsebina

• Bi morali zanositi?
• Nosečnost in Crohnovo zdravstveno varstvo
• Nosečnost in Crohnovo zdravljenje
• Genetski dejavnik Crohnove

Crohnovo bolezen običajno diagnosticirajo med 15. in 25. letom - vrhunec plodnosti žensk.

Če ste v rodni dobi in imate Crohnovo bolezen, se boste morda vprašali, ali je nosečnost možna. Ženske s Crohnovo boleznijo bodo enako verjetno zanosile kot tiste brez Crohnove bolezni.

Vendar pa lahko brazgotine zaradi operacij na trebuhu in medenici zavirajo plodnost. To še posebej velja v primerih kirurških posegov, kot je delna ali popolna kolektomija - odstranjevanje dela ali celotnega debelega črevesa.

Bi morali zanositi?

Najbolje je zanositi, ko so vaši Crohnovi simptomi pod nadzorom. V zadnjih 3 do 6 mesecih ne smete imeti vnetja in ne jemljete kortikosteroidov. Ko želite zanositi, bodite posebno pozorni na zdravljenje s Crohnom. Pogovorite se s svojim zdravnikom o prednostih in slabostih nadaljevanja zdravljenja med nosečnostjo in dojenjem. Crohnova vnetja med nosečnostjo lahko povečajo tveganje za zgodnje porode in dojenčke z majhno težo.

Jejte hranljivo, z vitamini bogato prehrano. Folna kislina je še posebej pomembna za nosečnice. Gre za sintetično obliko folata, vitamina B, ki ga naravno najdemo v številnih vrstah sadja in zelenjave.

Folat pomaga graditi DNA in RNA. Zaradi tega je ključnega pomena za zgodnjo fazo hitre delitve celic nosečnosti. Prav tako preprečuje slabokrvnost in ščiti DNK pred mutacijami, ki se lahko razvijejo v raka.

Živila, ki vsebujejo folate, vključujejo:

• fižol
• brokoli
• špinača
• brstični ohrovt
• citrusi
• arašidi

Nekateri viri folata so lahko prebavni, če imate Crohnovo bolezen. Zdravnik vam bo verjetno priporočil dodatke folne kisline pred nosečnostjo in med njo.

Nosečnost in Crohnovo zdravstveno varstvo

V vaši zdravstveni ekipi bodo gastroenterolog, porodničar, nutricionist in splošni zdravnik. Spremljali bodo vaš napredek kot visoko rizični porodniški bolnik. Crohnova bolezen poveča možnost za zaplete, kot sta splav in prezgodnji porod.

Vaš porodničar vam lahko priporoči, da ustavite Crohnova zdravila za zdravje ploda. Toda sprememba režima zdravljenja med nosečnostjo lahko vpliva na simptome bolezni. Vaš gastroenterolog vam lahko svetuje režim zdravljenja glede na resnost vaše Crohnove bolezni.

Preden zanosite, sodelujte s svojim gastroenterologom in porodničarjem. Lahko vam pomagajo ustvariti načrt za obvladovanje bolezni med nosečnostjo.

Pomembno je, da se naučite o nosečnosti in Crohnovi bolezni. Vaša zdravstvena ekipa bi vam morala biti sposobna zagotoviti vire in informacije o tem, kaj lahko pričakujete. Združeno kraljestvo je pokazalo, da je le polovica nosečnic dobro razumela interakcijo med nosečnostjo in Crohnovo boleznijo.

Nosečnost in Crohnovo zdravljenje

Večina zdravil za zdravljenje Crohnove je dokazano varna za nosečnice. Nekateri pa lahko povzročijo prirojene okvare. Tudi nekatera zdravila, ki obvladujejo vnetje zaradi Crohnove bolezni (na primer sulfasalazin), lahko znižajo raven folata.

Pomanjkanje folatov lahko privede do nizke porodne teže, prezgodnjega poroda in lahko upočasni otrokovo rast. Pomanjkanje folata lahko povzroči tudi prirojene okvare nevralne cevi. Te napake lahko privedejo do malformacij živčnega sistema, kot so spina bifida (hrbtenična motnja) in anencefalija (nenormalno tvorjenje možganov). Posvetujte se s svojim zdravnikom o pravilnem odmerjanju folata.

Ženske s Crohnovo boleznijo imajo lahko porod v nožnici. Toda če imajo aktivne simptome perianalne bolezni, je priporočljiv carski rez.

Carski rez je najboljša možnost za ženske z analno anastomozo ilealne vrečke (J vrečka) ali resekcijo črevesja. Pomagal bo zmanjšati prihodnje težave z inkontinenco in zaščititi vašo delovanje sfinktra.

Genetski dejavnik Crohnove

Zdi se, da ima genetika pomembno vlogo pri razvoju Crohnove bolezni. Židovsko prebivalstvo Aškenazi je 3- do 8-krat bolj verjetno kot ne-judovsko prebivalstvo razvilo Crohnovo bolezen. A za zdaj še ni testa, ki bi lahko napovedal, kdo ga bo dobil.

O največji pojavnosti Crohnove bolezni poročajo v Evropi, Severni Ameriki, Avstraliji, na Japonskem in na koncu Južne Amerike. Incidenca Crohnove bolezni je večja pri mestnih populacijah kot pri podeželskih. To kaže na okoljsko povezavo.

Kajenje cigaret je povezano tudi s Crohnovimi vnetji. Kajenje lahko bolezen poslabša do te mere, da je potrebna operacija. Nosečnice s Crohnovo boleznijo, ki kadijo, morajo takoj prenehati. To bo pomagalo pri Crohnovi bolezni in tudi izboljšalo potek nosečnosti.