Zdravljenje prezgodnjih porodov: Magnezijev sulfat

Vsebina

• Magnezijev sulfat
• Kako deluje magnezijev sulfat?
• Kako učinkovit je magnezijev sulfat?
• Kakšni so potencialni stranski učinki magnezijevega sulfata?
• Za mater
• Za dojenčka
• Ali obstajajo ženske, ki ne smejo jemati magnezijevega sulfata?
• Preuranjeni porod
• Odvzem

Magnezijev sulfat

Preuranjeni porod je opredeljen kot porod, ki se začne pred 37. tednom nosečnosti. Pojavi se, ko se maternica redno krči in vodi do sprememb na materničnem vratu. Deset odstotkov žensk v prezgodnjih porodih rodi v naslednjih sedmih dneh. Toda pri večini žensk se prezgodnji porod ustavi sam.

V ZDA je magnezijev sulfat postal najpogosteje uporabljeno zdravilo za zdravljenje prezgodnjih porodov. Magnezijev sulfat se daje samo intravensko. Ženska prejme začetno infuzijo 4 do 6 gramov v 15 do 30 minutah, nato pa vzdrževalni odmerek 2 do 3 grame na uro.

Kako deluje magnezijev sulfat?

Zdravniki ne vedo natančno, kako magnezijev sulfat zavira kontrakcije. Najpogostejša razlaga je, da magnezij znižuje raven kalcija v materničnih mišičnih celicah. Ker je kalcij potreben za krčenje mišičnih celic, je mišljeno, da to sprošča maternico.

Kako učinkovit je magnezijev sulfat?

Magnezijev sulfat je pogosto precej učinkovit pri upočasnitvi kontrakcij, čeprav se ta učinek in kako dolgo traja od ženske do ženske. Kot vsa tokolitična zdravila tudi to magnezijev sulfat ne preprečuje ali odloži prezgodnjega poroda v pomembnem obdobju.

Kljub temu pa so študije pokazale, da lahko magnezijev sulfat zakasni porod vsaj za nekaj dni (odvisno od tega, kako daleč je ženska materničnega vratu ob začetku zdravljenja).

To ni veliko časa, vendar pa lahko za plod zelo vpliva, če materi dobijo steroidi in magnezijev sulfat. Po 48 urah steroidi izboljšajo delovanje otrokovih pljuč in zmanjšajo tveganje za smrt za 40 odstotkov.

Magnezijev sulfat prav tako zmanjšuje dojenčkovo tveganje za cerebralno paralizo, če se rodi prezgodaj.

Kakšni so potencialni stranski učinki magnezijevega sulfata?

Za mater

Približno polovica žensk, ki prejemajo magnezijev sulfat, ima nekaj stranskih učinkov. Možni neželeni učinki vključujejo rdečico, občutek neprijetne toplote, glavobol, suha usta, slabost in zamegljen vid. Ženske pogosto pravijo, da se počutijo izbrisane, kot da imajo gripo. Ti neželeni učinki so lahko neprijetni, vendar niso nevarni.

Magnezijev sulfat, ko ga dajemo v velikih odmerkih, lahko povzroči srčni zastoj in odpoved dihanja. Na srečo lahko ženske spremljamo zaradi povečanja ravni magnezija v krvi. Če vrednosti postanejo previsoke, se lahko odmerek zmanjša.

Eden najpogostejših znakov, na katere medicinske sestre gledajo, je izguba refleksa v kolenu (kreten, ki se običajno pojavi, ko se noga udari tik pod kolenom). Verjetno bodo izmerili tudi vaš urin vsako uro v bolnišnici, da se prepreči toksičnost.

Če se iz nekega razloga ravni preveč zvišajo, lahko drugo zdravilo, imenovano kalcijev glukonat, pomaga popraviti učinke magnezijevega sulfata.

Za dojenčka

Ker magnezijev sulfat sprošča večino mišic, so dojenčki, ki so bili dalj časa izpostavljeni magneziju, ob rojstvu lahko neuporabni. Ta učinek običajno mine, ko se zdravilo odstrani iz otrokovega sistema.

Ali obstajajo ženske, ki ne smejo jemati magnezijevega sulfata?

Ženskam z zdravstvenimi stanji, ki bi jih lahko poslabšali zgoraj opisani neželeni učinki, ne smejo dajati magnezijevega sulfata ali podobnih zdravil. Sem spadajo ženske z miastenijo gravis (mišična motnja) ali mišično distrofijo.

Preuranjeni porod

Nekatere ženske imajo lahko večje tveganje za prezgodnji porod. Dejavniki vključujejo:

• predhodni prezgodnji porod
• kratek maternični vrat
• kratek čas med nosečnostmi
• anamneza operacije na maternici / materničnem vratu
• nosečniški zapleti
• dejavniki življenjskega sloga (na primer kajenje med nosečnostjo, nizka teža nosečnosti, zloraba snovi)

Če ste zaskrbljeni, se lahko posvetujete s svojim zdravnikom. Morda boste morali med nosečnostjo sprejeti določene varnostne ukrepe, kot je posteljni počitek, da se ne boste prehitro lotili poroda.

Odvzem

Če sumite, da ste predčasno porodili in niste dopolnili 37 tednov nosečnosti, pokličite zdravnika. Z njimi bodo lahko določili naslednje korake, tudi če jih boste morali spremljati in / ali ocenjevati.