Prolaps mitralne zaklopke in nosečnost

Vsebina

• Kako poteka zdravljenje
• Katere previdnostne ukrepe sprejeti
• Ali prolaps mitralne zaklopke škoduje otroku?

Večina žensk s prolapsom mitralne zaklopke med nosečnostjo ali porodom nima zapletov in tudi običajno ni tveganja za dojenčka. Kadar pa so povezane s srčnimi boleznimi, kot so večja mitralna regurgitacija, pljučna hipertenzija, atrijska fibrilacija in infektivni endokarditis, je potrebna večja skrb in nadaljnje spremljanje porodničarja in kardiologa z izkušnjami v nosečnosti z visokim tveganjem.

Za prolaps mitralne zaklopke je značilno, da ne zapre mitralnih lističev, kar lahko povzroči nenavaden premik med krčenjem levega prekata. To nenormalno zapiranje lahko omogoči nepravilen prehod krvi iz levega prekata v levi atrij, znan kot mitralna regurgitacija, ki je v večini primerov asimptomatičen.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje prolapsa mitralne zaklopke v nosečnosti je potrebno le, če se razvijejo simptomi, kot so bolečina v prsih, utrujenost ali težave z dihanjem.

V teh primerih je treba zdravljenje vedno izvajati s pomočjo kardiologa in po možnosti specialista za bolezni srca med nosečnostjo, ki lahko predpiše:

• Antiaritmična zdravila, ki nadzorujejo nepravilen srčni utrip;
• Diuretiki, ki pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz pljuč;
• Antikoagulanti, ki pomagajo preprečevati nastanek krvnih strdkov.

V nekaterih primerih bo morda treba med porodom jemati antibiotike, da se izognemo tveganju okužbe mitralne zaklopke, vendar se je treba, kolikor je to mogoče, izogibati uporabi zdravil med nosečnostjo.

Katere previdnostne ukrepe sprejeti

Previdnost nosečnic s prolapsom mitralne zaklopke mora biti:

• Počivajte in zmanjšajte telesno aktivnost;
• Izogibajte se pridobivanju teže več kot 10 kg;
• Po 20. tednu jemljite dodatke železa;
• Zmanjšajte porabo soli.

Na splošno prolaps mitralne zaklopke v nosečnosti dobro prenaša in materino telo se dobro prilagodi preobremenjenosti srčno-žilnega sistema, ki je značilna za nosečnost.

Ali prolaps mitralne zaklopke škoduje otroku?

Prolaps mitralne zaklopke prizadene otroka le v najhujših primerih, kjer je potrebna operacija za popravilo ali zamenjavo mitralne zaklopke. Ti postopki so običajno varni za mater, za dojenčka pa lahko predstavljajo smrtno nevarnost med 2 in 12%, zato se mu med nosečnostjo izognemo.