Dokaz za zdravljenje poznega stadija raka prostate

Vsebina

• Pregled
• Kako učinkovito je za zdravljenje raka prostate?
• Kateri so možni neželeni učinki?
• Kaj se zgodi med zdravljenjem?
• Ustvarjanje cepiva
• Dajanje cepiva
• Ali obstajajo druge imunoterapije za raka prostate?
• Pogovor s svojim zdravnikom
• Kakšni so obeti?

Pregled

Provenge je blagovna znamka za sipuleucel-T, avtologno celično imunoterapijo. O cepivih morda mislite, da so preventivna, vendar je to terapevtsko cepivo.

Zdravilo Provenge se uporablja za zdravljenje raka prostate poznega stadija, ki se ne odziva več na hormonsko zdravljenje (odporno na metastatske karate).

Provenge porablja lastno kri. Cepivo spodbudi vaš imunski sistem, da prepozna in uniči celice raka prostate.

Ni priporočljivo vsem, ki imajo raka na prostati. Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o tej terapiji.

Kako učinkovito je za zdravljenje raka prostate?

Zdravilo Provenge je bilo leta 2010 odobreno za zdravljenje metastatskega hormonsko odpornega raka prostate. Namenjeno je moškim, ki nimajo nobenih simptomov ali minimalnih simptomov. Cepivo spodbuja vaš imunski sistem, da išče in napada celice raka prostate.

To ni zdravilo za rak prostate in verjetno ne bo ustavilo raka. Toda dokazano je, da Provenge podaljša življenje pri ljudeh z rakom prostate v povprečju za štiri mesece, z minimalnimi stranskimi učinki.

Kateri so možni neželeni učinki?

Ena od prednosti zdravila Provenge je, da so stranski učinki na splošno manj hudi od tistih, povezanih s kemoterapijo ali hormonsko terapijo. Neželeni učinki se običajno začnejo že med samo infuzijo, vendar se očistijo v nekaj dneh. Nekateri možni neželeni učinki so:

• vročina
• mrzlica
• slabost
• bolečine v hrbtu in sklepih
• glavobol
• utrujenost

Provenge na splošno veljajo za varne za moške z napredovalim rakom prostate. Na etiketi zdravila ni navedenih nobenih znanih interakcij z živili ali drugimi zdravili. Pred začetkom zdravljenja morate še vedno pregledati vsa zdravila brez recepta in na recept.

Visok krvni tlak in oteženo dihanje sta manj pogosti neželeni učinki. Takoj obvestite zdravnika o težavah z dihanjem in drugih resnih simptomih.

Kaj se zgodi med zdravljenjem?

Za zdravljenje zdravila Provenge obstajata dve fazi:

• Ustvari cepivo. To vključuje odstranjevanje belih krvnih celic iz telesa.
• Dajte cepivo. Vsak postopek se bo ponovil trikrat.

Ustvarjanje cepiva

Če želite ustvariti cepivo, boste morali v center za odvzem celic ali bolnišnico, da vam odvzamejo bele krvne celice. Ta postopek je znan kot levkafereza. To bo storjeno tri dni, preden boste cepili. Postopek traja nekaj ur, ko boste priključeni na stroj.

Bele krvne celice bodo poslane v laboratorij ali poseben proizvodni center. Fosfataza prostatske kisline (PAP), beljakovina, ki jo najdemo v celicah raka prostate, bo rasla skupaj z belimi krvnimi celicami. PAP pomaga vašim imunskim celicam, da prepoznajo celice raka prostate. Ko bo cepivo pripravljeno, ga bodo vrnili v bolnišnico ali infuzijski center.

Dajanje cepiva

Zdravnik vam lahko daje acetaminofen (Tylenol) in antihistaminik približno pol ure pred uporabo cepiva. To naj bi zmanjšalo možnost stranskih učinkov, kot sta vročina in mrzlica.

Cepivo dajemo z intravensko (IV) infuzijo v zdravstveni ustanovi. Postopek traja približno eno uro. Če nimate primerne vene, lahko zdravljenje izvajate s centralnim venskim kateterom. Spremljali vas boste še približno pol ure, preden boste odšli domov.

V dveh tednih boste prejeli tri odmerke cepiva. Vedeli boste, kaj lahko pričakujete, ker je urnik določen vnaprej. To je pomembno, ker če zamudite infuzijo, zdravilo Provenge morda ne bo več uspešno. V tem primeru boste morda morali ponoviti levkoferezo, da boste lahko naredili novo cepivo.

Ali obstajajo druge imunoterapije za raka prostate?

Provenge je bilo prvo terapevtsko cepivo, odobreno za zdravljenje napredovalega raka prostate. Do danes je edina.

V kliničnih preskušanjih je trenutno nekaj eksperimentalnih imunoterapij za raka prostate. Tej vključujejo:

• rilimogene galvacirepvac (Prostvac), terapevtsko cepivo
• aglatimagene besadenovec (ProstAtak), zdravljenje onkolitičnega virusa
• inhibitorji kontrolnih točk
• posvojitvena celična terapija
• adjuvantne imunoterapije
• monoklonska protitelesa
• citokini

Raziskave zdravljenja napredovalega raka prostate še potekajo. Kadar koli se lahko pojavijo nove možnosti kliničnega preskušanja.

Pogovor s svojim zdravnikom

Zdravnik bo spremljal raven prostate specifičnega antigena (PSA) v krvi. Če se raven PSA znižuje, to običajno pomeni, da zdravljenje deluje. Zvišanje ravni PSA lahko pomeni, da zdravljenje ni učinkovito. Interpretirati te rezultate ni vedno enostavno. Rezultati lahko zdravniku pomagajo pri pripravi priporočil pred in med zdravljenjem.

Vprašajte svojega zdravnika, če ste dober kandidat za zdravilo Provenge in o možnih koristih in tveganjih. Pogovorite se tudi o tem, kateri drugi načini zdravljenja so še vedno možni in če imate hkrati več kot eno zdravljenje.

Drugi premislek je strošek. Ena analiza stroškov je ceno zdravljenja s Provengejem postavila na 93.000 USD ali 22.683 USD na mesec dodanega povprečnega preživetja. Zdravniška pisarna vam lahko pomaga ugotoviti, koliko stroškov bi pokrili vaše zdravstveno zavarovanje in drugi finančni dogovori.

Kakšni so obeti?

Cilj napredne terapije raka prostate je ohraniti čim boljšo kakovost življenja čim dlje. Dokazovanje je eden od načinov za dosego tega cilja.

Klinična preskušanja vam lahko omogočijo dostop do eksperimentalnih načinov zdravljenja, ki niso odobreni za napredovali rak prostate. Običajno imajo stroga merila. Če vas zanima, vam lahko zdravnik zagotovi več informacij o kliničnih preskušanjih in o tem, ali morda izpolnjujete pogoje za upravičenost.

V nekem trenutku se boste morda odločili, da raka ne želite več zdraviti. Pred sprejetjem te odločitve se posvetujte z zdravnikom. Tudi če raka ne želite zdraviti, ga lahko še vedno zdravite zaradi bolečin in drugih simptomov.