10 vprašanj, ki jih morate vprašati svojega zdravnika o ITP

Vsebina

• 1. Kaj je povzročilo moje stanje?
• 2. Kaj pomenijo rezultati mojih trombocitov?
• 3. Kakšno tveganje imam za notranjo krvavitev?
• 4. Kaj lahko storim, da preprečim krvavitve in podplutbe?
• 5. Ali se moram z ITP karkoli izogibati?
• 6. Kaj, če moje zdravljenje ne deluje?
• 7. Ali moram odstraniti vranico?
• 8. Je moj ITP akutni ali kronični?
• 9. Ali obstajajo resni simptomi, na katere moram paziti?
• 10. Kakšne so možnosti za moje stanje?

Diagnoza imunske trombocitopenije (ITP), prej znana kot idiopatska trombocitopenija, lahko sproži veliko vprašanj. Poskrbite, da boste pripravljeni na naslednji sestanek pri zdravniku, tako da boste imeli na voljo ta vprašanja.

1. Kaj je povzročilo moje stanje?

ITP velja za avtoimunsko reakcijo, pri kateri vaše telo napada lastne celice. V ITP vaše telo napada trombocite, kar znižuje število te vrste krvnih celic. Tako kot druge avtoimunske bolezni glavni vzrok teh napadov trombocitov ni znan.

Nekateri primeri ITP so povezani z avtoimunskimi reakcijami zaradi nedavnih bakterijskih ali virusnih okužb. Dolgoročni virusi, kot sta HIV in hepatitis C, lahko vodijo tudi do ITP.

Ko boste razumeli osnovni vzrok, ki lahko prispeva k vašemu stanju, bo vam in vašemu zdravniku pomagalo oblikovati načrt zdravljenja z ITP. Morda boste morali zdraviti tudi morebitne virusne okužbe, ki povzročajo nizko število trombocitov.

2. Kaj pomenijo rezultati mojih trombocitov?

ITP povzroča nizko število trombocitov. Trombociti so vrste krvnih celic, ki pomagajo pri strjevanju krvi, da ne boste pretirano krvavili. Ko nimate dovolj trombocitov, ste bolj dovzetni za spontane podplutbe in krvavitve.

Običajno odčitavanje trombocitov je med 150.000 in 450.000 trombocitov na mikroliter (mcL) krvi. Ljudje z ITP imajo odčitke na mcL. Odčitavanje manj kot 20.000 trombocitov na mcL lahko pomeni, da obstaja večje tveganje za notranjo krvavitev.

3. Kakšno tveganje imam za notranjo krvavitev?

Z ITP so povezane tako notranje kot zunanje krvavitve. Notranja krvavitev lahko predstavlja večje tveganje za zaplete, ker ne veste vedno, da se dogaja. Kot pravijo na kliniki Mayo, nižje je število trombocitov, večje je tveganje za notranje krvavitve.

V hujših primerih lahko ITP povzroči krvavitev v možganih. Vendar pa je po mnenju to redek pojav.

4. Kaj lahko storim, da preprečim krvavitve in podplutbe?

Ko imate ITP, se lahko pojavijo notranje in zunanje krvavitve in podplutbe, tudi če niste bili poškodovani. Vendar pa vas poškodbe ogrožajo obsežnejše krvavitve. Pomembno je, da se zaščitite pred škodo, kadar je to mogoče. To lahko vključuje nošenje zaščitne opreme, na primer čelade med vožnjo s kolesom. Pomembno je tudi biti previden pri hoji po neravnih ali spolzkih površinah, da preprečite padce.

5. Ali se moram z ITP karkoli izogibati?

Zdravnik vam bo morda priporočil, da se izogibate določenih krajev in dejavnosti, da se zaščitite pred okužbami in poškodbami. To je odvisno od resnosti vašega stanja. Kot pravilo se boste morda morali izogibati kontaktnim športom, kot so nogomet, nogomet in košarka.

Vendar se vam ni treba izogibati vsem dejavnostim - pravzaprav je redna vadba pomembna za ohranjanje zdravja vašega kardiovaskularnega sistema.

6. Kaj, če moje zdravljenje ne deluje?

Poslabšanje simptomov, kot so vidne podplutbe ali krvavitve, lahko pomeni, da vaše trenutno zdravljenje ne deluje. Drugi simptomi, kot so kri v urinu ali blatu ali močnejša obdobja pri ženskah, so lahko znaki, da vaše trenutno zdravljenje morda ne bo zadostno.

Zdravnik vam bo morda priporočil opustitev zdravil, ki lahko povečajo krvavitev. Mednje lahko spadajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta ibuprofen ali aspirin.

Če zdravila še vedno ne delujejo, se posvetujte z zdravnikom o drugih možnostih zdravljenja z ITP. Priporočajo lahko zamenjavo zdravil z ITP ali vključitev drugih načinov zdravljenja, kot so infuzije imunoglobulina. Zato se posvetujte s svojim zdravnikom. Pomembno je, da se naučite vseh svojih možnosti.

7. Ali moram odstraniti vranico?

Nekateri ljudje z ITP bodo sčasoma morda potrebovali odstranitev vranice. Ta operacija, znana kot splenektomija, se opravi v skrajnem primeru, kadar več zdravil ni pomagalo.

Vranica, ki se nahaja na zgornji levi strani trebuha, je odgovorna za tvorjenje protiteles proti okužbam. Prav tako je odgovoren za odstranjevanje poškodovanih krvnih celic in trombocitov iz krvnega obtoka. Včasih lahko ITP pomotoma povzroči, da vranica napada zdrave trombocite.

Splenektomija bi lahko ustavila te napade na trombocite in izboljšala simptome ITP. Brez vranice pa bi lahko ogrozili več okužb. Iz tega razloga splenektomija ni priporočljiva za vse z ITP. Vprašajte svojega zdravnika, ali je to možnost za vas.

8. Je moj ITP akutni ali kronični?

ITP je pogosto opredeljen kot akutni (kratkoročni) ali kronični (dolgoročni). Akutna ITP se pogosto razvije po hudi okužbi. Glede na to je pogostejše pri otrocih. Akutni primeri običajno trajajo manj kot šest mesecev z zdravljenjem ali brez njega, medtem ko kronični ITP traja dlje, pogosto vse življenje. Vendar tudi kronični primeri morda ne bodo potrebovali zdravljenja, odvisno od resnosti. Pomembno je, da se o teh razlikah v diagnozi posvetujete s svojim zdravnikom, ki vam bo pomagal pri odločitvi o možnosti zdravljenja.

9. Ali obstajajo resni simptomi, na katere moram paziti?

Rdeče ali vijolične lise na koži (petehije), podplutbe in utrujenost so pogosti simptomi ITP, vendar to ni nujno življenjsko nevarno. Zdravnika lahko vprašate, ali lahko poslabšanje takšnih simptomov pomeni, da morate spremeniti načrt zdravljenja ali opraviti nadaljnje testiranje.

Zdravnik vam bo morda svetoval, da jih pokličete, če opazite kakršne koli simptome okužbe ali krvavitve. Ti lahko vključujejo:

• tresenje mrzlice
• visoka vročina
• izjemna utrujenost
• glavoboli
• bolečina v prsnem košu
• težko dihanje

Če pride do krvavitve, ki se ne ustavi, pokličite 911 ali lokalno službo za nujne primere. Nekontrolirana krvavitev se šteje za nujno medicinsko pomoč.

10. Kakšne so možnosti za moje stanje?

Po mnenju večine ljudi s kronično ITP živi desetletja brez večjih zapletov. ITP je lahko začasen in lahko blag. Lahko je tudi hudo in zahteva bolj agresivno zdravljenje.

Zdravnik vam lahko bolje predstavi vaše mnenje glede na vašo starost, splošno zdravstveno stanje in odziv na zdravljenje. Čeprav za ITP ni zdravila, lahko z rednim zdravljenjem v kombinaciji z zdravim načinom življenja obvladate svoje stanje. Pomembno je tudi, da upoštevate načrt zdravljenja, da zagotovite najboljšo kakovost življenja.