Prepoznavanje simptomov diabetesa tipa 2

Vsebina

• Pogosti simptomi diabetesa tipa 2
• Pogosto ali povečano uriniranje
• Žeja
• Utrujenost
• Zamegljen vid
• Ponavljajoče se okužbe in rane
• Nujni simptomi diabetesa tipa 2
• Simptomi diabetesa tipa 2 pri otrocih
• Zdravljenje z življenjskim slogom
• Spremljanje krvnega sladkorja
• Zdrava prehrana
• Telesna aktivnost
• Zdravila in inzulin
• Metformin
• Sulfonilsečnine
• Meglitinidi
• Tiazolidindioni
• Zaviralci dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4)
• Glukagonu podobni agonisti receptorjev peptida-1 (agonisti receptorjev GLP-1)
• Zaviralci natrijevega glukoze (SGLT) 2
• Inzulinska terapija
• Outlook

Simptomi diabetesa tipa 2

Sladkorna bolezen tipa 2 je kronična bolezen, ki lahko povzroči, da je krvni sladkor (glukoza) višji od običajnega. Mnogi ljudje pri diabetesu tipa 2 ne čutijo simptomov. Pogosti simptomi pa obstajajo in je pomembno, da jih prepoznamo. Večina simptomov diabetesa tipa 2 se pojavi, kadar je raven sladkorja v krvi neobičajno visoka.

Najpogostejši simptomi diabetesa tipa 2 vključujejo:

• prekomerna žeja
• pogosto ali povečano uriniranje, zlasti ponoči
• pretirana lakota
• utrujenost
• zamegljen vid
• rane ali kosi, ki se ne bodo zacelili

Če imate katerega od teh simptomov redno, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam priporočijo, da se testirate na diabetes, ki se opravi z osnovnim odvzemom krvi. Rutinski pregled diabetesa se običajno začne pri 45 letih.

Vendar se lahko začne prej, če ste:

• prekomerna telesna teža
• sedeči
• na katere vpliva visok krvni tlak, zdaj ali ko ste bili noseči
• iz družine z anamnezo diabetesa tipa 2
• iz etničnega porekla, ki ima večje tveganje za diabetes tipa 2
• večje tveganje zaradi visokega krvnega tlaka, nizke ravni dobrega holesterola ali visoke ravni trigliceridov
• imate bolezni srca
• imajo sindrom policističnih jajčnikov

Pogosti simptomi diabetesa tipa 2

Če imate sladkorno bolezen, vam lahko pomaga razumeti, kako raven sladkorja v krvi vpliva na vaše počutje. Povišane ravni glukoze povzročajo najpogostejše simptome. Tej vključujejo:

Pogosto ali povečano uriniranje

Povišane ravni glukoze prisilijo tekočine iz celic. To poveča količino tekočine, ki se dovaja v ledvice. Zaradi tega morate več urinirati. Sčasoma vas lahko tudi dehidrira.

Žeja

Ko se vaša tkiva izsušijo, boste žejni. Povečana žeja je še en pogost simptom diabetesa. Več kot urinirate, več morate piti in obratno.

Utrujenost

Občutek izčrpanosti je še en pogost simptom diabetesa. Glukoza je običajno eden glavnih telesnih virov energije. Ko celice ne morejo absorbirati sladkorja, se lahko utrudite ali se počutite izčrpani.

Zamegljen vid

Kratkoročno lahko visoka koncentracija glukoze povzroči otekanje leče v očesu. To vodi do zamegljenega vida. Če nadzorujete krvni sladkor, lahko odpravite težave z vidom. Če raven sladkorja v krvi dolgo ostane visoka, se lahko pojavijo druge težave z očmi.

Ponavljajoče se okužbe in rane

Povišane ravni glukoze lahko telesu otežijo zdravljenje. Zato poškodbe, kot so ureznine in rane, ostanejo dlje odprte. Zaradi tega so bolj dovzetni za okužbe.

Včasih ljudje ne opazijo, da imajo visoko raven sladkorja v krvi, ker ne čutijo nobenih simptomov. Visok krvni sladkor lahko povzroči dolgotrajne težave, kot so:

• večje tveganje za bolezni srca
• težave s stopali
• poškodbe živcev
• očesne bolezni
• bolezni ledvic

Tudi ljudje s sladkorno boleznijo so izpostavljeni resnim okužbam mehurja. Pri ljudeh brez diabetesa so okužbe mehurja običajno boleče. Vendar ljudje s sladkorno boleznijo morda nimajo občutka bolečine pri uriniranju. Okužbe morda ne bomo odkrili, dokler se ne razširi na ledvice.

Nujni simptomi diabetesa tipa 2

Visok krvni sladkor povzroči dolgotrajno škodo telesu. Vendar je lahko nizek krvni sladkor, imenovan hipoglikemija, nujna medicinska pomoč. Hipoglikemija se pojavi, kadar je raven sladkorja v krvi nevarno nizka. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 samo tisti, ki jemljejo zdravila, ki zvišujejo raven insulina v telesu, tvegajo nizek krvni sladkor.

Simptomi hipoglikemije vključujejo:

• tresenje
• omotica
• lakota
• glavobol
• potenje
• težave z razmišljanjem
• razdražljivost ali razpoloženje
• hiter srčni utrip

Če jemljete zdravila, ki povečajo količino insulina v telesu, se prepričajte, da veste, kako zdraviti nizek krvni sladkor.

Simptomi diabetesa tipa 2 pri otrocih

Po mnenju klinike Mayo nekateri otroci s sladkorno boleznijo tipa 2 morda nimajo simptomov, drugi pa. Če ima otrok katerega od dejavnikov tveganja, se pogovorite z otrokovim zdravnikom, tudi če nima običajnih simptomov.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• teža (z ITM nad 85. percentilom)
• neaktivnost
• bližnji krvni sorodnik s sladkorno boleznijo tipa 2
• rasa (dokazano je, da imajo afriško-ameriški, latinskoameriški, azijsko-ameriški in pacifiški otoki večjo pojavnost)

Otroci, ki kažejo simptome, imajo številne enake simptome kot odrasli:

• utrujenost (občutek utrujenosti in razdražljivosti)
• povečana žeja in uriniranje
• povečanje lakote
• hujšanje (jesti več kot običajno, vendar še vedno hujšati)
• področja temne kože
• počasno celjenje ranic
• zamegljen vid

Zdravljenje z življenjskim slogom

Morda boste potrebovali peroralna zdravila in inzulin za zdravljenje diabetesa tipa 2. Upravljanje krvnega sladkorja s skrbnim nadzorom, prehrano in gibanjem so prav tako pomembni deli zdravljenja. Čeprav lahko nekateri ljudje sladkorno bolezen tipa 2 obvladujejo samo s prehrano in telesno vadbo, se o zdravljenju, ki je za vas najboljše, vedno posvetujte s svojim zdravnikom.

Spremljanje krvnega sladkorja

Edini način, da se prepričate, da raven sladkorja v krvi ostaja znotraj vašega ciljnega območja, je nadzor. Morda boste morali večkrat na dan ali le občasno preveriti in zabeležiti raven sladkorja v krvi. To je odvisno od vašega načrta zdravljenja.

Zdrava prehrana

Za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 ni posebne prehrane. Pomembno pa je, da se vaša prehrana osredotoča na sadje, zelenjavo in polnozrnata žita. To so živila z malo maščob in z visoko vsebnostjo vlaknin. Prav tako bi morali zmanjšati sladkarije, rafinirane ogljikove hidrate in živalske proizvode. Hrana z nizkim glikemičnim indeksom (hrana, ki ohranja stabilnost krvnega sladkorja) je primerna tudi za tiste s sladkorno boleznijo tipa 2.

Zdravnik ali registrirani dietetik vam lahko pomaga sestaviti načrt prehrane. Prav tako vas lahko naučijo, kako spremljati prehrano, da ohranjate stabilno raven sladkorja v krvi.

Telesna aktivnost

Redna vadba je pomembna za tiste s sladkorno boleznijo tipa 2. Vadbo bi morali vključiti v svojo dnevno rutino. Lažje je, če izberete dejavnosti, ki jih uživate, kot so hoja, plavanje ali šport. Preden začnete s kakršno koli vadbo, morate dobiti dovoljenje zdravnika. Izmenjevanje različnih vrst vaj je lahko celo bolj učinkovito kot le držanje ene same.

Pomembno je, da pred vadbo preverite raven sladkorja v krvi. Vadba lahko zniža raven sladkorja v krvi. Da bi preprečili nizek krvni sladkor, lahko pred vadbo pojeste tudi prigrizek.

Zdravila in inzulin

Za vzdrževanje ravni sladkorja v krvi boste morda potrebovali zdravila in inzulin. O tem bodo odločali številni dejavniki, na primer druge zdravstvene razmere, ki jih imate, in raven sladkorja v krvi.

Nekatera zdravila za zdravljenje diabetesa tipa 2 so:

Metformin

To zdravilo je običajno prvo predpisano zdravilo. Pomaga telesu pri učinkovitejši uporabi insulina. Nekateri možni neželeni učinki so slabost in driska. Te običajno izginejo, ko se vaše telo prilagodi nanje.

Maja 2020 je nekaterim proizvajalcem podaljšanega sproščanja metformina priporočilo, da nekatere tablete odstranijo z ameriškega trga. To je zato, ker je bila v nekaterih tabletah metformina s podaljšanim sproščanjem ugotovljena nesprejemljiva raven verjetne rakotvorne snovi (povzročitelja raka). Če trenutno jemljete to zdravilo, pokličite svojega zdravstvenega delavca. Svetovali vam bodo, ali naj še naprej jemljete zdravila ali če potrebujete nov recept.

Sulfonilsečnine

To zdravilo pomaga telesu, da izloča več insulina. Nekateri možni neželeni učinki so nizek krvni sladkor in povečanje telesne mase.

Meglitinidi

Ta zdravila delujejo kot sulfonilsečnine, vendar hitreje. Njihov učinek je tudi krajši. Lahko povzročijo tudi nizek krvni sladkor, vendar je tveganje manjše od sulfonilsečnin.

Tiazolidindioni

Ta zdravila so podobna metforminu. Zdravniki običajno niso prva izbira zaradi nevarnosti srčnega popuščanja in zlomov.

Zaviralci dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4)

Ta zdravila pomagajo zmanjšati raven sladkorja v krvi. Imajo skromen učinek, vendar ne povzročajo povečanja telesne mase. Obstaja možnost akutnega pankreatitisa in bolečin v sklepih.

Glukagonu podobni agonisti receptorjev peptida-1 (agonisti receptorjev GLP-1)

Ta zdravila upočasnjujejo prebavo, pomagajo znižati raven sladkorja v krvi in ​​pomagajo pri hujšanju. Ameriško združenje za sladkorno bolezen (ADA) jih priporoča v primerih, ko prevladujejo kronična ledvična bolezen, srčno popuščanje ali aterosklerotična kardiovaskularna bolezen (ASCVD).

Ljudje imajo slabost, bruhanje ali drisko, obstaja pa tudi tveganje za tumorje ščitnice.

Zaviralci natrijevega glukoze (SGLT) 2

Ta zdravila preprečujejo, da bi ledvice ponovno absorbirale sladkor v kri. Namesto tega se izloči z urinom. So med novimi zdravili za diabetes na trgu.

Tako kot agonisti receptorjev GLP-1 tudi ADA priporoča zaviralce SGLT2 v primerih, ko prevladujejo KKB, srčno popuščanje ali ASCVD.

Možni neželeni učinki vključujejo okužbe z kvasovkami, okužbe sečil in povečano uriniranje ter amputacijo.

Inzulinska terapija

Inzulin je treba injicirati, saj prebava moti, ko insulin jemljemo peroralno. Odmerjanje in število potrebnih injekcij vsak dan sta odvisna od vsakega bolnika. Zdravnik vam lahko predpiše številne vrste insulina. Vsak deluje nekoliko drugače. Nekatere možnosti so:

• insulin glulisin (Apidra)
• insulin lispro (Humalog)
• insulin aspart (Novolog)
• insulin glargin (Lantus)
• insulin detemir (Levemir)
• insulin izofan (Humulin N, Novolin N)

Outlook

Pomembno je, da se posvetujete s svojim zdravnikom, če imate kakršne koli simptome diabetesa tipa 2. Če diabetesa tipa 2 ne zdravimo, lahko povzroči resne zdravstvene težave in dolgoročno škoduje telesu. Ko vam postavijo diagnozo, obstajajo zdravila, načini zdravljenja in spremembe prehrane in telesne aktivnosti, ki bodo stabilizirale raven sladkorja v krvi.

Po mnenju klinike Mayo bo zdravnik občasno želel opraviti različne teste, da preveri:

• krvni pritisk
• delovanje ledvic in jeter
• delovanje ščitnice,
• raven holesterola

Prav tako bi morali imeti redne preglede stopal in oči.