Rektalna biopsija

Vsebina

• Kaj je rektalna biopsija?
• Diagnostične uporabe rektalne biopsije
• Priprava na rektalno biopsijo
• Rektalni postopek biopsije
• Anoskopija
• Sigmoidoskopija
• Postopek
• Okrevanje po rektalni biopsiji
• Tveganja rektalne biopsije
• Razumevanje rezultatov rektalne biopsije

Kaj je rektalna biopsija?

Rektalna biopsija je postopek, ki se uporablja za odvzem vzorca tkiva iz rektuma za laboratorijsko analizo. Rektum je najnižjih 6 centimetrov debelega črevesa, ki se nahaja tik nad analnim kanalom. Namen rektuma je shraniti trdne odpadke v telesu, dokler se ne sprostijo.

Rektalna biopsija je pomembno orodje za ugotavljanje vzrokov nepravilnosti v danki. Pomaga pri diagnosticiranju težav, ki so odkrite v presejalnih testih, kot sta anoskopija ali sigmoidoskopija.

Anoskopija in sigmoidoskopija uporabljata različne vrste obsega za opazovanje notranje obloge debelega črevesa in danke. S testi se lahko ugotovi prisotnost stanj, kot so tumorji, polipi, krvavitve ali vnetja.

Vendar pa so ti testi omejeni pri ugotavljanju vzrokov za te nepravilnosti. Zdravnik vam bo morda moral naročiti več testov, preden vam bo lahko postavil diagnozo.

Diagnostične uporabe rektalne biopsije

Zdravnik vam lahko priporoči rektalno biopsijo:

• ugotovite vzrok krvi, sluzi ali gnoja v blatu
• določiti vzroke tumorjev, cist ali mas, ugotovljenih v rektalnem presejalnem testu
• potrdite diagnozo amiloidoza (stanje, pri katerem se nenormalni proteini, imenovani amiloidi, kopičijo v vaših organih in se širijo po telesu)
• postavite dokončno diagnozo raka danke

Priprava na rektalno biopsijo

Če želite pridobiti najbolj zanesljive rezultate vaše rektalne biopsije, mora zdravnik jasno videti rektum. To zahteva, da so vaša črevesja prazna. Običajno vam bodo dali klistir ali odvajalo, s pomočjo katerega boste lahko izpraznili črevesje.

Zdravniku morate povedati o vseh zdravilih na recept ali brez recepta, ki jih jemljete. Pogovorite se, kako jih je treba uporabljati pred in med testom.

Zdravnik vam lahko da posebna navodila, če jemljete zdravila, ki bi lahko vplivala na postopek, zlasti če je vaša biopsija del sigmoidoskopije. Ta zdravila lahko vključujejo:

• antikoagulanti (sredstva za redčenje krvi)
• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), vključno z aspirinom (Bufferin) ali ibuprofenom (Advil)
• vsa zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi
• zeliščni ali prehranski dodatki

Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili, da vaš plod ne bo poškodovan.

Rektalni postopek biopsije

Rektralna biopsija se običajno izvaja med anoskopijo ali sigmoidoskopijo. Ti testi so ambulantni postopki, kar pomeni, da se boste lahko pozneje odpravili domov. Običajno jih opravi gastroenterolog ali kirurg.

Anoskopija

Anoskopija se običajno izvaja v zdravnikovi ordinaciji. Ta test uporablja osvetljeno področje, imenovano anoskop. Obseg omogoča zdravniku ogled najnižjih 2 centimetrov analnega kanala in spodnjega rektuma. Uporablja se lahko tudi proktoskop, ki je daljši od anoskopa.

Sigmoidoskopija

Sigmoidoskopija se lahko opravi v bolnišnici, ambulantnem kirurškem centru ali v posebej opremljeni zdravniški ordinaciji.

Ta test uporablja veliko daljši obseg. Sigmoidoskop omogoča zdravniku, da vidi naprej v debelo črevo, mimo rektuma in v debelo črevo. To je prilagodljiva, osvetljena cev, dolga več kot dva metra. Ima kamero, ki video slike prenaša na monitor. Slike pomagajo zdravniku, da vodi sigmoidoskop skozi rektum in debelo črevo.

Postopek

Priprave na obe vrsti postopkov so podobne. Sigmoidoskopija, ki je bolj zapleten postopek, traja približno 20 minut. Z rektalno biopsijo lahko nekoliko podaljša čas trajanja postopka.

Običajno se za te postopke ne daje splošna anestezija, sedativi in ​​zdravila proti bolečinam. Nameščeni boste na levi strani na pregledni mizi. Potegnili boste kolena proti prsim.

Zdravnik bo opravil digitalni rektalni pregled. Na prst rokavice boste nanesli mazivo, ki ga boste nežno vstavili v anus. Začetni izpit je preverjanje ovir, ki bi lahko vplivale na področje uporabe.

Med digitalnim rektalnim pregledom ne bi smeli čutiti nobene bolečine, lahko pa čutite pritisk. Zdravnik vam bo nato vstavil mazani prostor. Ob vstavitvi območja boste čutili pritisk in občutili boste krče, kot da bi morali prenesti plin ali imeti gibanje črevesja.

Če imate sigmoidoskopijo, se bo zrak skozi debelo črevo vstavil v debelo črevo. To napihne debelo črevo, da zdravniku omogoči jasnejši pregled območja. Če vam je tekočina ali blatu, lahko zdravnik odstrani sesanje. Morda boste prosili, da spremenite položaj, da zdravniku omogočite spremembo položaja področja.

Zdravnik vam bo odvzel vzorec vseh nenormalnih tkiv, ki jih najdejo v danki. Biopsijo bomo odstranili s čopičem, brisom, sesalnim kateterom ali kleščem. Ne bi smeli čutiti bolečine zaradi odstranjevanja tkiva.

Za zaustavitev vsake krvavitve, ki je posledica odstranjevanja tkiva, se lahko uporabi elektrokauterizacija ali toplota. Ko je postopek končan, se prostor počasi odstrani iz telesa.

Okrevanje po rektalni biopsiji

Stopnja, do katere morate okrevati, bo odvisna od vrste postopka, ki ste ga uporabili za zbiranje vaše rektalne biopsije.

Po fleksibilni sigmoidoskopiji lahko pride do napihnjenosti iz zraka, ki je bil vnesen v debelo črevo. To lahko povzroči nelagodje v trebuhu ali prehajanje plina nekaj ur po posegu.

Niso redki, da po prvi rektalni biopsiji najdete majhno količino krvi v prvem gibanju črevesja. Vendar se morate obrniti na zdravnika, če imate:

• ekstremne bolečine v trebuhu
• vročina
• več kot eno krvavo gibanje črevesja, še posebej, če je krvavitev močna ali strjena
• občutek omedlelosti

Običajno prehrano in dejavnosti lahko nadaljujete takoj, ko je postopek končan.

Tveganja rektalne biopsije

Rektalna biopsija lahko zagotovi dragocene podatke za diagnosticiranje nenormalnega tkiva v danki. V primerih, ko je rak zaskrbljujoč, lahko postopek dodeli dokončno diagnozo.

Vendar rektalna biopsija, tako kot vsak invazivni postopek, tvega notranjo poškodbo ciljnega organa ali bližnjih območij. Možna tveganja rektalne biopsije vključujejo:

• krvavitev
• perforacija črevesja (raztrganje črevesja)
• težave z uriniranjem

Ta tveganja so zelo redka.

Razumevanje rezultatov rektalne biopsije

Vzorec tkiva, ki je bil odvzet med vašo rektalno biopsijo, bo poslan v laboratorij na pregled. Patolog - zdravnik, ki je specializiran za diagnozo bolezni - bo pregledal tkivo. Poročilo o ugotovitvah bo poslano zdravniku.

Če so rezultati vaše rektalne biopsije normalni, bodo rezultati pokazali naslednje:

• Anus in rektum sta normalne velikosti in videza.
• Krvavitve ni.
• Polipov, hemoroidov, cist ali tumorjev niso našli.
• Nobene nepravilnosti niso opazili.

Če so rezultati vaše rektalne biopsije nenormalni, je zdravnik morda ugotovil:

• amiloidoza, ki vključuje nenormalno kopičenje določene vrste beljakovin
• abscesi
• okužba
• vnetje
• polipi ali drugi nenormalni izrastki
• tumorjev

Nenormalni rezultati vaše rektalne biopsije lahko kažejo tudi na pozitivno diagnozo za:

• raka
• Crohnova bolezen, vnetna črevesna bolezen, ki prizadene prebavila
• Hirschsprungova bolezen, črevesna bolezen, ki lahko povzroči oviro
• ulcerozni kolitis, vnetna črevesna bolezen, ki prizadene debelo črevo in danko

Zdravnik vam lahko odredi več laboratorijskih preiskav ali fizičnih pregledov, preden bo lahko postavil diagnozo.