Katerih zdravil ni mogoče jemati pred operacijo

Vsebina

• 1. Trombocitni antiagreganti
• 2. Antikoagulanti
• 3. Nesteroidna protivnetna zdravila
• 4. Hormonske terapije
• 5. Zdravila za sladkorno bolezen
• 6. Zdravila za holesterol
• 7. Zdravila za revmatične bolezni
• 8. Fitoterapija
• 9. Diuretiki
• Zdravila, ki jih je mogoče vzdrževati

Da bi operacija potekala z manjšim tveganjem in da bi bilo okrevanje hitrejše, je pomembno upoštevati zdravnikova navodila glede nadaljevanja nekaterih zdravljenj, saj je v nekaterih primerih treba prekiniti uporabo nekaterih zdravil, zlasti tistih, ki olajšajo tveganje za krvavitev ali kakšno hormonsko dekompenzacijo, na primer acetilsalicilna kislina, klopidogrel, antikoagulanti, nesteroidna protivnetna zdravila ali nekatera zdravila proti diabetesu.

Številna zdravila je treba oceniti tudi od primera do primera, na primer kontracepcijska sredstva in antidepresivi, ki so suspendirana pri ljudeh, pri katerih obstaja večje tveganje za reakcijo. Druga zdravila, kot so antihipertenzivi, antibiotiki in kronični steroidi, je treba vzdrževati in jemati tudi na dan operacije, saj lahko njihova prekinitev med operacijo povzroči hipertenzivne vrhove ali hormonsko dekompenzacijo.

Zato je pomembno, da se pred operacijo sestavi seznam zdravil, ki jih oseba jemlje, in jih dostavi zdravniku, vključno s homeopatskimi ali drugimi, ki se ne zdijo pomembna, da se v tem trenutku izognemo kakršnemu koli tveganju. kirurškega posega.

Poleg tega je treba sprejeti tudi druge previdnostne ukrepe, kot so prenehanje kajenja, izogibanje alkoholnim pijačam in vzdrževanje uravnotežene prehrane, zlasti v dneh pred operacijo in v celotnem pooperativnem obdobju. Oglejte si več podrobnosti o negi, ki jo je treba sprejeti pred operacijo in po njej.

1. Trombocitni antiagreganti

Protitrombocitnih zdravil, kot so acetilsalicilna kislina, klopidogrel, tikagrelor, cilostazol in tiklopidin, v javnosti znani kot zdravila za redčenje krvi, se ne sme uporabljati pred operacijo in jih je treba ukiniti 7 do 10 dni pred tem ali po navodilih zdravnika. Trombocitni antiagreganti, ki imajo reverzibilno delovanje, se lahko suspendirajo glede na njihov razpolovni čas, kar pomeni, da je treba zdravilo začasno prekiniti približno 72 ur pred operacijo.

2. Antikoagulanti

Ljudje, ki uporabljajo kumarinske antikoagulante, kot sta Marevan ali Coumadin, se lahko operirajo šele po prekinitvi, nujno pa je, da so ravni strjevanja, ocenjene z izpitom INR, v mejah normale.

Ljudem, ki uporabljajo nove antikoagulanse, kot so rivaroksaban, apiksaban in dabigatran, morda ne bo treba prekiniti jemanja zdravil za manjše kirurgije, kot so dermatološke, zobozdravstvene, endoskopske in katarakte. Če gre za bolj zapletene kirurgije, jih je mogoče začasno prekiniti za obdobje, ki se lahko giblje med približno 36 urami in 4 dnevi, odvisno od velikosti kirurgije in zdravstvenega stanja osebe.

Po suspenziji antikoagulantov lahko zdravnik priporoči uporabo injekcijskega heparina, tako da v obdobju, ko je oseba brez zdravil, tudi ni večjega tveganja za zaplete, na primer trombozo in možgansko kap. Razumeti, kakšne so indikacije heparina in kako jih uporabiti.

3. Nesteroidna protivnetna zdravila

Nesteroidnih protivnetnih zdravil se pred operacijo ne sme uporabljati, saj ovirajo tudi sposobnost strjevanja krvi in ​​se lahko uporabljajo le do največ 3 dni pred posegom.

4. Hormonske terapije

Pred manjšim kirurškim posegom in pri ženskah, pri katerih obstaja majhno tveganje za neko obliko tromboze, kontracepcijskih sredstev ni treba prekiniti. Vendar bi morale ženske s povečanim tveganjem, na primer tiste, ki imajo predhodno ali družinsko anamnezo tromboze, prenehati uporabljati zdravilo približno 6 tednov prej, v tem obdobju pa je treba uporabiti drugo vrsto kontracepcijske metode.

Nadomestno hormonsko zdravljenje s tamoksifenom ali raloksifenom je treba ukiniti pri vseh ženskah 4 tedne pred kirurškim posegom, saj so njihove ravni hormonov višje, kar povzroča večje tveganje za trombozo.

5. Zdravila za sladkorno bolezen

Tablete zdravil za sladkorno bolezen različnih vrst, kot so na primer glimepirid, gliklazid, liraglutid in akarboza, je treba ukiniti dan pred operacijo. Metformin pa je treba ukiniti 48 ur pred operacijo, saj predstavlja tveganje za sprožitev acidoze v krvi med operacijo. V obdobju po odpovedi zdravila je pomembno nadzorovati glukozo v krvi in ​​v primeru povečane glukoze v krvi uporabljati inzulin.

V primerih, ko oseba uporablja insulin, ga je treba nadaljevati, razen pri dolgotrajnih insulinih, kot sta glargin in NPH, pri katerih lahko zdravnik odmerek zmanjša na polovico ali 1/3, tako da se med operacijo zmanjša tveganje za hipoglikemijo .

6. Zdravila za holesterol

Zdravila za holesterol je treba ukiniti 1 dan pred operacijo, lahko pa se vzdržujejo samo zdravila tipa statin, na primer simvastatin, pravastatin ali atorvastatin, saj med postopkom ne povzročajo tveganj.

7. Zdravila za revmatične bolezni

Zdravila, kot sta alopurinol ali kolhicin, ki sta na primer indicirana za bolezni, kot je protin, je treba zjutraj začasno prekiniti.

Kar zadeva zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, kot sta osteoporoza ali revmatoidni artritis, jih je treba večino ukiniti dan pred operacijo, vendar bo v nekaterih primerih morda treba zdravljenje prekiniti približno teden dni pred operacijo, v pravnih sredstvih kot sta sulfasalazin in penicilamin.

8. Fitoterapija

Prebivalstvo na splošno prebivalstvo na splošno meni, da je varnejše v primerjavi z alopatskimi zdravili, saj je njegova uporaba zelo pogosta, pa tudi opustitev uporabe pred zdravnikom. So pa zdravila, ki lahko povzročijo tudi neželene učinke, pri mnogih pa jih primanjkuje znanstvenih dokazov o učinkovitosti in lahko resno ovirajo operacijo, zato jih je treba vedno prekiniti.

Zdravila rastlinskega izvora, kot so Ginko biloba, Ginseng, Arnica, Valeriana, Kava-kava ali čaj iz šentjanževke ali česna, lahko na primer med operacijo povzročijo neželene učinke, na primer povečanje tveganja za krvavitev, kar povzroči kardiovaskularne težave ali celo povečanje pomirjevalni učinek anestetikov, zato jih je treba glede na zadevno rastlinsko zdravilo prekiniti med 24 urami in 7 dnevi pred postopkom.

9. Diuretiki

Diuretike je treba prekiniti, kadar kirurški poseg vključuje tveganje ali kadar je predvidena izguba krvi, saj lahko ta zdravila spremenijo sposobnost ledvic za koncentracijo urina, kar lahko poslabša odziv na hipovolemijo.

Poleg tega se je treba v tednu pred operacijo izogibati tudi kofeinom bogatim pijačam in dodatkom, kot so kava, zeleni čaj in črni čaj.

Po kirurškem posegu se lahko zdravljenje nadaljuje v skladu z medicinsko indikacijo, odvisno od okrevanja in zmanjšanja tveganja neželenih učinkov. Vedeti tudi, kateri so glavni previdnostni ukrepi za hitrejše okrevanje po operaciji.

Zdravila, ki jih je mogoče vzdrževati

Zdravila, ki jih je treba hraniti tudi na dan operacije in med postom, so:

• Antihipertenzivna in antiaritmična zdravilana primer karvedilol, losartan, enalapril ali amiodaron;
• Kronični steroidina primer prednizon ali prednizolon;
• Zdravila proti astmina primer salbutamol, salmeterol ali flutikazon;
• Zdravljenje bolezni ščitnicena primer z levotiroksinom, propiltiouracilom ali metimazolom;
• Zdravila za gastritis in refluksna primer omeprazol, pantoprazol, ranitidin in domperidon;
• Zdravljenje okužbz antibiotiki ni mogoče ustaviti;

Poleg tega lahko nekatera zdravila vzdržujemo previdno, na primer anksiolitike, antidepresive in antikonvulzive, ker čeprav pred operacijo niso kontraindicirani, se je treba o njihovi uporabi pogovoriti s kirurgom in anesteziologom, saj lahko ovirajo nekatere vrste anestezije in v nekaterih primerih poveča tveganje za zaplete.