Reyejev sindrom

Vsebina

• Kaj je Reyejev sindrom?
• Kakšni so simptomi Reyevega sindroma?
• Vzroki
• Razširjenost in dejavniki tveganja
• Zdravljenje
• Slika Reyejevega sindroma
• Preprečevanje Reyevega sindroma
• Kakšen je dolgoročni izid Reyevega sindroma?

Kaj je Reyejev sindrom?

Reyejev sindrom je redka motnja, ki povzroči poškodbe možganov in jeter. Čeprav se lahko zgodi v kateri koli starosti, ga najpogosteje opazimo pri otrocih.

Reyejev sindrom se ponavadi pojavi pri otrocih, ki so imeli nedavno virusno okužbo, na primer norice ali gripe. Jemanje aspirina za zdravljenje takšne okužbe močno poveča tveganje za zdravilo Reye

Tako norice kot gripa lahko povzročijo glavobole. Zato je za zdravljenje otrokovega glavobola pomembno, da aspirina ne uporabljate. Vaš otrok ima morda neodkrito virusno okužbo in lahko ogrozi razvoj Reyejevega sindroma.

Kakšni so simptomi Reyevega sindroma?

Simptomi Reyejevega sindroma se pojavijo hitro. Običajno se pojavijo v več urah.

Prvi simptom zdravila Reye je navadno bruhanje. Sledi razdražljivost ali agresivnost. Po tem lahko otroci postanejo zmedeni in letargični. Lahko imajo krče ali padejo v komo.

Reyejevega sindroma ne zdravi. Vendar lahko včasih simptome obvladamo. Na primer, steroidi pomagajo zmanjšati otekanje v možganih.

Vzroki

Strokovnjaki niso prepričani, kaj točno povzroča Reyev sindrom. Pri tem lahko igra več dejavnikov. Obstajajo močni dokazi, ki kažejo, da se lahko sproži, kadar ljudje zdravijo virusno okužbo z aspirinom. Zdi se, da se pojavlja pri otrocih in najstnikih, ki imajo osnovno motnjo oksidacije maščobnih kislin. To je vrsta presnovne motnje, zaradi katere telo ne more razgraditi maščobnih kislin. Tudi druga zdravila brez recepta lahko vsebujejo salicilate, podobne tistim, ki jih najdemo v aspirinu. Na primer, najdemo jih tudi v:

• bizamut subalicilat (Pepto-Bismol, Kaopectate)
• izdelki, ki vsebujejo olje zimskega zelenja (to so običajno zdravila za lokalno uporabo)

Teh izdelkov ne smete dajati otrokom, ki imajo ali so imeli virusno okužbo. Izogibati se jim je treba tudi nekaj tednov po tem, ko je vaš otrok prejel cepivo proti noricam.

Poleg tega je mišljeno, da lahko izpostavljenost nekaterim kemikalijam, kot so razredčila za barve ali herbicidi, prispeva k razvoju Reyejevega sindroma.

Razširjenost in dejavniki tveganja

Otroci in najstniki z osnovnimi motnjami oksidacije maščobnih kislin so tisti, ki so najbolj izpostavljeni Reyevemu sindromu. Presejalni testi lahko razkrijejo, če ima vaš otrok to motnjo. Po navedbah klinike Mayo je v nekaterih primerih Reye lahko osnovno presnovno stanje, ki ga je izpostavil virus.

Če aspirin uporabljate za zdravljenje simptomov virusne okužbe vašega otroka ali najstnika, obstaja veliko tveganje za razvoj Reyejevega sindroma.

Reyejev sindrom je izredno redek, zato je deloma tudi naše znanje o njem še vedno omejeno. Od leta 1988. letno poročajo o manj kot 20 primerih. Stopnja preživetja Reyejevega sindroma je približno 80 odstotkov.

Zdravljenje

Reye je resno stanje in je lahko medicinska pomoč, zato je zgodnje zdravljenje nujno. Običajno se zdravi z hospitalizacijo. V hujših primerih bodo otroke zdravili na oddelku za intenzivno nego.

Reyejevega sindroma ne zdravi, zato je zdravljenje podporno in se osredotoča na zmanjšanje simptomov in zapletov. Zdravniki bodo poskrbeli, da otrok ostane hidriran in vzdržuje uravnotežene elektrolite. Ocenili bodo kardiorespiratorno (srčno in pljučno) stanje, delovanje jeter pa bodo skrbno spremljali. Otrokom s epileptičnimi napadi bodo dana ustrezna zdravila za zatiranje in neželene učinke.

Med zdravila, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje Reyevega sindroma, so:

• inzulin za povečanje presnove glukoze
• kortikosteroidi za zmanjšanje otekline možganov
• diuretiki, da se znebite odvečne tekočine

V hudih primerih se lahko uporabi dihalni stroj ali respirator, če otrokovo dihanje ni učinkovito ali prepočasno.

Prej je diagnosticiran Reyejev sindrom, boljši je izid za otroka. Če oseba napreduje v pozne faze sindroma, se lahko končajo s trajnimi poškodbami možganov.

Slika Reyejevega sindroma

Preprečevanje Reyevega sindroma

Reyejev sindrom je postal manj pogost. To je zato, ker zdravniki in starši otrokom ne dajo rutinsko več aspirina.

Če ima vaš glavobol glavobol, se je za zdravljenje običajno najbolje držati acetaminofena (Tylenol). Vendar pa obvezno uporabite le priporočeno količino. Preveč Tylenola lahko poškoduje jetra.

Če otrokove bolečine ali povišane telesne temperature Tylenol ne zmanjša, poiščite zdravnika.

Kakšen je dolgoročni izid Reyevega sindroma?

Reyejev sindrom je redko usoden. Vendar pa lahko povzroči različne stopnje trajnih poškodb možganov. Takoj odpeljite otroka na urgenco, če opazite znake:

• zmeda
• letargija
• drugi duševni simptomi