Tveganja spremljanja ploda

Vsebina

• Kaj je nadzor ploda?
• Vrste spremljanja ploda
• Zunanje spremljanje ploda
• Notranji nadzor ploda
• Tveganja spremljanja ploda med nosečnostjo in porodom
• Nevarnost okužbe
• Nevarnost poškodbe ploda
• Nevarnost zapletov pri podpori pri dostavi
• Alternativa spremljanju ploda
• Kaj lahko zdaj storite

Kaj je nadzor ploda?

Zdravnik bo opravil nadzor ploda, da bo meril srčni utrip in ritem vašega otroka. Zdravniki najpogosteje izvajajo nadzor ploda v porodni sobi. Za zdravnika je ključnega pomena, da ves čas poroda spremlja srčni utrip vašega otroka. Čas srčnega utripa vašega otroka lahko kaže, ali je v stiski ali je fizično ogrožen. Zdravniki lahko uporabljajo tudi nadzor ploda med naslednjimi testi:

• test brez stresa, ki meri, kako se otrokov srčni utrip spreminja med gibanjem
• biofizični profil, ki združuje test brez stresa in ultrazvok nosečnosti
• kontrakcijski stres, ki primerja otrokov srčni utrip s hitrostjo materine kontrakcije

Vrste spremljanja ploda

Zdravniki lahko uporabljajo zunanji ali notranji nadzor ploda.

Zunanje spremljanje ploda

Zunanje spremljanje ploda vključuje zavijanje naprave, imenovane tokodinometer, okoli želodca. Tokodinometer za merjenje srčnega utripa vašega otroka uporablja visokofrekvenčne zvočne valove. Ta način spremljanja ploda je neinvaziven in nima pridruženih zapletov.

Notranji nadzor ploda

Notranji nadzor ploda vključuje vstavljanje pretvornika skozi maternično odprtino in ga namestite na lasišče svojega otroka. Transduktor je majhen, obliž podoben predmetu, pritrjen na žico. Žica se poveže z monitorjem, ki prikazuje srčni utrip vašega otroka. Zdravnik lahko opravi notranje nadzor ploda, medtem ko oceni tlak v maternici. To jim omogoča, da spremljajo srčni utrip vašega otroka in ga primerjajo s svojimi kontrakcijami. Vendar lahko tovrstno spremljanje opravijo le, ko se vam prebije voda in odpre maternični vrat. Če se ta dva dogodka nista zgodila, zdravnik ne more izvajati notranjega spremljanja ploda. Notranji nadzor ploda je običajno natančnejši od zunanjega. Med zunanjim nadzorom se lahko natančnost odčitavanja srčnega utripa razlikuje glede na to, kam zdravnik postavi tokodinometer. Naprava lahko zlahka zdrsne s svojega mesta, kar vpliva na njegovo sposobnost dobrega delovanja. Drugič zunanji nadzor ne bo dobil dobrega signala, notranje spremljanje pa je edini način, da zdravnik lahko resnično odkrije srčni utrip vašega otroka. Zaradi tega lahko vaš zdravnik uporabi notranji nadzor ploda namesto zunanjega spremljanja ploda, da ugotovi srčni utrip vašega otroka.

Tveganja spremljanja ploda med nosečnostjo in porodom

Zdravnik se lahko odloči za nadzor ploda med nosečnostjo ali porodom, če se zgodi kaj od naštetega:

• Imate slabokrvnost.
• Imate zgodovino bolezni srca, diabetesa ali hipertiroidizma.
• Imate oligohidramnio.
• Debeli ste.
• Nosiš več kot enega otroka.
• Poročali boste pred 37 tedni.
• Po 42 tednih se začnete truditi.
• Vaš dojenček se premakne v ležeči položaj, kar pomeni najprej stopala ali zadnjico

Nadzor ploda običajno ne škoduje dojenčkom, vendar ta metoda ima nekaj tveganj. Pred spremljanjem ploda je pomembno, da vi in ​​zdravnik upoštevate ta tveganja.

Nevarnost okužbe

Zdravnik vam mora v maternični vrat vstaviti rokavico, da pritrdi pretvornik za notranje nadzor ploda. To povečuje tveganje za okužbo, saj se bakterije iz rokavic, tkiv ali krvi lahko širijo na dojenčka. Zaradi tega tveganja ženskam z okužbami, ki bi se lahko razširile na otroka, odsvetujemo notranje spremljanje ploda.

Nevarnost poškodbe ploda

Med notranjim nadzorom ploda zdravnik poskuša pretvoriti pretvornik na otrokovo lasišče čim bolj nežno. V nekaterih primerih lahko pretvornik dojenčku povzroči nekaj škode. Primeri možnih poškodb vključujejo modrice in praskanje. Te oznake se hitro zacelijo brez zapletov.

Nevarnost zapletov pri podpori pri dostavi

Spremljanje ploda omogoča zdravnikom več informacij o srčnem utripu vašega otroka med porodom. Te informacije so lahko koristne, včasih pa lahko povzročijo skrb. V nekaterih primerih je težko ugotoviti, ali je vaš dojenček v resni stiski ali pa monitor ne bere natančno njihovega srčnega utripa. Ko nadzor nad plodom kaže, da je dojenček v stiski, so zdravniki nagnjeni k previdnosti. Bolj verjetno je, da bodo opravili pomoč pri porodu in tako preprečili zaplete pri otroku. Primeri podpornih dobav so:

• carskega reza, ki vključuje en rez v trebuhu in drugega v maternici, da se rodi vaš otrok
• vakuumsko podprto dostavo, ki vključuje uporabo vakuumske naprave, da otroku olajšate rojstni kanal
• dostava s pomočjo pincete, ki vključuje uporabo velikih, ukrivljenih gumbov, da otroka nežno potegnete iz rojstnega kanala

Medtem ko se ti načini dostave pogosto uporabljajo in so morda potrebni, morebitni dodatni posegi povečajo tveganje za zaplete. Za mater lahko to vključuje:

• močna krvavitev
• solze ali rane v genitalnem traktu
• poškodbe mehurja ali sečnice
• težave z uriniranjem
• začasna izguba nadzora mehurja
• huda okužba
• neželeni učinek na anestezijo ali zdravila
• krvni strdki

Za otroka lahko to vključuje:

• težave z dihanjem
• opornice ali kosi
• modrice
• krvavitev v lobanji
• manjše rane lasišča
• porumenelost kože in oči, kar imenujemo zlatenica

Zdravnik mora pred porodom vedno razpravljati o tveganjih in koristih asistirane poroda.

Alternativa spremljanju ploda

Po podatkih Ameriške akademije zdravstvene nege tveganja, povezana z notranjim nadzorom ploda, odtehtajo koristi pri nosečnosti z majhnim tveganjem. To so nosečnosti, za katere velja, da so zdrave in ne ogrožajo zapletov. Pri nosečnostih z majhnim tveganjem se alternativa notranjemu nadzoru ploda imenuje vmesna avskultacija. Ta metoda vključuje uporabo posebnega instrumenta, podobnega stetoskopu, za oceno srčnega utripa otroka. V nekaterih primerih lahko spremljanje ploda pomaga preprečiti porodne zaplete. Nedavne raziskave kažejo, da so se napadi pri novorojenčkih pojavljali manj pogosto pri ženskah, ki so spremljale plod, kot pri tistih, ki tega niso storile.

Kaj lahko zdaj storite

Spremljanje ploda je v določenih situacijah pomembno, vendar vključuje nekaj tveganja. O teh tveganjih se morate pogovoriti s svojim zdravnikom in ugotoviti, ali je ta metoda najboljša za vas in vašega otroka.