Razumevanje vpliva hudih obsesivno-kompulzivnih motenj (OCD)

Vsebina

• Kakšni so simptomi OCD?
• Simptomi obsedenosti
• Simptomi prisile
• Drugi simptomi OCD
• Kaj povzroča OCD?
• Ali obstajajo druga stanja, povezana s hudimi simptomi OCD?
• Kako se diagnosticira OCD?
• Kako zdravite hude simptome OCD?
• Kaj zdravniki lahko predpišejo
• Kaj lahko storijo terapevti
• Kaj lahko storite doma
• Nove možnosti zdravljenja
• Kakšni so obeti za ljudi s hudo OCD?
• Odvzem

Priljubljena kultura označuje OCD kot preprosto organiziran, urejen ali čist. Če pa živite z OCD, iz prve roke veste, kako uničujoče je lahko v resnici.

Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) je kronično stanje duševnega zdravja, pri katerem nenadzorovana obsesija vodi v kompulzivno vedenje.

Ko to stanje postane hudo, lahko moti odnose in odgovornosti ter bistveno zmanjša kakovost življenja. Lahko je izčrpavajoče.

OCD ni vaša napaka in vam je ni treba reševati sam. OCD je ozdravljiva bolezen, tudi ko se počuti hudo.

Preberite več o OCD, kako se diagnosticira in kakšne so vaše možnosti zdravljenja.

Kakšni so simptomi OCD?

OCD se pogosto začne v najstniških ali mladih odraslih letih. Simptomi so sprva lahko blagi, z leti se povečujejo resnost. Stresni dogodki lahko poslabšajo simptome.

OCD ima dve značilni vrsti simptomov:

• Obsežnosti: vsiljive in nezaželene misli
• Prisile: vedenja, ki se izvajajo v poskusu lajšanja stresa ali tesnobe in nad katerim ima posameznik malo ali nič nadzora

Medtem ko za uradno diagnozo "hudega" OCD ni uradne diagnoze, se lahko mnogi počutijo resne in simptome resno vplivajo na njihovo življenje. Nezdravljen OCD lahko povzroči tudi hujše simptome.

Simptomi obsedenosti

Obsesivne misli imajo navadno temo, kot so strah pred kalčki, potreba po simetriji ali vsiljive misli o škodi sebi ali drugim.

Znaki vključujejo:

• ne želijo se dotikati stvari, ki so se jih drugi dotaknili
• tesnoba, ko predmeti niso postavljeni na določen način
• vedno se sprašujte, ali ste zaklenili vrata, ugasnili luči itd.
• nezaželene, vsiljive slike tabu teme
• ponavljajoče misli, da bi počeli stvari, ki jih resnično ne želite početi

Simptomi prisile

Prisile so ponavljajoča se vedenja, ki jih je nemogoče prezreti. Morda boste mislili, da jih boste z njimi lajšali stresa, toda ta učinek je začasen, zaradi česar jih boste spet počeli.

Prisile lahko sledijo tudi temi, kot so štetje, pranje ali stalna potreba po pomirjanju. Znaki vključujejo:

• prekomerno umivanje rok, tudi če je vaša koža že surova
• natančno razporedite predmete, tudi kadar to ni potrebno ali bi morali početi kaj drugega
• večkrat preverjajte vrata, peč ali druge stvari, da se prepričate, da so izklopljena, čeprav to pomeni, da ne morete zapustiti hiše
• tiho štetje ali ponavljanje besede ali fraze, čeprav se želite ustaviti

Drugi simptomi OCD

Obsedenosti in prisile lahko trajajo toliko časa, da posameznik ne more delovati, na njegovo kakovost življenja pa pomembno vpliva, kot so:

• V šolo ali v službo sploh ne morete iti pravočasno, če sploh.
• Ne morete se udeležiti ali uživati ​​v družabnih dejavnostih.
• Vaši odnosi so vznemirjeni.
• Imate zdravstvene težave, povezane z OCD. Na primer, razvili ste dermatitis iz pretiranega umivanja rok.
• Preplavljajo vas krivda, sram ali samoobtoževanje.
• Bolj ko ga poskušate nadzorovati, bolj ste zaskrbljeni.
• Če zanemarite prisilo, jo to vrne močneje kot kdajkoli prej.
• Razmišljali ste o ali poskušali samopoškodovati ali samomoriti.

Mnogi ljudje z OCD se popolnoma zavedajo, da so njihove misli in vedenja neracionalni, vendar se počutijo nemočne, da bi jih ustavili. Drugi se lahko soočajo z zamikajočim razmišljanjem, saj verjamejo, da so njihove obsedenosti in prisile normalen ali značilen način za zaščito pred grožnjo, za katero verjamejo, da je zelo resnična.

OCD je kronična motnja v 60 do 70 odstotkih primerov. Glede na znižano kakovost življenja in izgubo dohodka je bil OCD nekoč ena izmed prvih 10 izčrpavajočih bolezni po vsem svetu, anksiozne motnje pa na splošno ostajajo med prvimi 10.

Poleg obremenitve stroškov zdravljenja študije kažejo na povprečno izgubo 46 delovnih dni na leto zaradi OCD.

Kaj povzroča OCD?

Nimamo popolnega razumevanja, kaj povzroča OCD, vendar obstaja več možnih dejavnikov:

• Genetika. Nekatere raziskave kažejo na večje tveganje, če imate sorodnika prve stopnje z OCD, še posebej, če se je razvil v otroštvu. Specifične gene še ni treba določiti.
• Zgradba in funkcija možganov. Zdi se, da obstaja povezava med OCD in razlikami čelne skorje in podkortičnih struktur možganov. Ljudje z OCD imajo tudi hiperaktivno nevronsko vezje med predfrontalno skorjo, ki vpliva na odločanje, in jedrom, ki je del možganskega sistema nagrajevanja. Vključeni so lahko tudi hormoni, kot so serotonin, glutamat in dopamin.
• Okolje. OCD se lahko razvije kot posledica travme v otroštvu, vendar je potrebno več raziskav, da se ta teorija v celoti razvije. Otroci včasih razvijejo simptome OCD po okužbi s streptokoki (PANDAS).

Ali obstajajo druga stanja, povezana s hudimi simptomi OCD?

Ljudje z OCD lahko obstojajo duševne motnje, kot so:

• anksiozne motnje
• depresija
• bipolarna motnja
• shizofrenija
• motnja uporabe snovi

Nekateri ljudje z OCD razvijejo tudi tično motnjo. To lahko povzroči nenadne ponavljajoče se gibe, kot so utripajoče, skomignejo, čistijo grlo ali se smrkajo.

Kako se diagnosticira OCD?

Večini ljudi postavijo diagnozo do 19. leta starosti, čeprav se lahko pojavijo v kateri koli starosti. To lahko vključuje:

• fizični izpit za preverjanje drugih morebitnih težav
• krvne preiskave, kot so popolna krvna slika (CBC), delovanje ščitnice ter pregled alkohola in drog
• psihološka ocena, če želite izvedeti več o miselnih vzorcih in vzorcih vedenja

• prisotnost obsedenosti, prisile ali obojega
• obsedenosti in prisile trajajo več kot eno uro na dan ali motijo ​​vsakodnevne dejavnosti
• simptomi niso povezani z uživanjem snovi ali fizičnim zdravstvenim stanjem
• simptomov ne povzročajo druga duševna zdravstvena stanja

Obstaja več testov za oceno resnosti OCD. Ena izmed teh je Yale-Brown obsesivno-kompulzivna lestvica. Vključuje 54 običajnih obsesij in prisiljenj, razvrščenih po temah. Obstaja tudi različica, posebej za otroke.

Zdravnik ocenjuje obsedenosti in prisile po lestvici od 0 do 25 glede na resnost. Skupna ocena od 26 do 34 kaže na zmerne do hude simptome, 35 in več pa na hude simptome.

Kako zdravite hude simptome OCD?

Obstajajo učinkoviti načini zdravljenja OCD, vendar zahtevajo potrpljenje. Lahko traja nekaj tednov do nekaj mesecev, da se počutimo bolje.

Kaj zdravniki lahko predpišejo

Pri izbiri zdravil bo zdravnik začel z najmanjšim možnim odmerkom in po potrebi zvišal. Da bi našli pravo zdravilo in odmerjanje, lahko traja nekaj poskusov in napak.

Prosite svojega zdravnika, da vam razloži možne neželene učinke in interakcije z zdravili. Med jemanjem teh zdravil prijavite nove ali poslabšane simptome in ne prenehajte brez zdravnikovega nadzora.

Med zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje OCD, so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) in triciklični antidepresivi, kot so:

• fluoksetin (Prozac)
• fluvoksamin (Luvox)
• paroksetin (Paxil, Pexeva)
• sertralin (Zoloft)
• klomipramin (Anafranil)

Kaj lahko storijo terapevti

Zdravljenje bo individualizirano, vendar boste najverjetneje potrebovali tako zdravila kot terapijo.

Kognitivno vedenjska terapija (CBT) velja za najučinkovitejšo metodo zdravljenja OCD.

CBT je vrsta psihoterapije, ki naslavlja odnos misli, občutkov in vedenja. Terapevt vam bo pomagal prilagoditi misli, da bodo vplivale na vaša dejanja.

Preprečevanje izpostavljenosti in odzivanja (ERP ali EX / RP) je vrsta CBT-ja, pri katerem te terapevt postopoma izpostavi nečemu, česar se bojiš, da lahko izboljšaš svoje sposobnosti spoprijemanja. S povečano izpostavljenostjo in prakso boste pridobili več nadzora nad odzivom.

Če imate tveganje za samopoškodovanje, imate zmedenost ali imate psihozo zaradi drugih stanj, bo hospitalizacija lahko koristna.

Kaj lahko storite doma

• Vzemite vsa zdravila po navodilih, tudi če se počutite bolje. Če se želite ustaviti, vam lahko zdravnik pomaga varno zožiti.
• Preden jemljete dodatna zdravila ali dodatke, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom, ker lahko ovirajo zdravljenje z OCD.
• Bodite pozorni na znake, da zdrsnete v stare, neproduktivne vzorce, in obvestite svojega zdravnika.
• Vadite, kar ste se naučili v CBT. Te nove spretnosti vam lahko pomagajo do konca življenja.
• Poiščite nove načine za obvladovanje tesnobe. Telesna vadba, globoko dihanje in meditacija lahko olajšajo stres.
• Pridružite se skupini za podporo. Morda se vam zdi koristno, če se pogovarjate z drugimi, ki to resnično »dojamete«.

Simptomi OCD se lahko počutijo hude in močne. Če vi ali nekdo, ki ga imate radi, potrebujete pomoč, vam lahko te organizacije pomagajo:

• Mednarodna fundacija OCD. Pomagajo pri povezovanju posameznikov s strokovnjaki za duševno zdravje in lokalnimi podpornimi skupinami na njihovem območju ter s spletom.
• Ameriško združenje za tesnobo in depresijo. Imajo lokalnega iskalca terapevtov in seznamov skupin podpor, pa tudi vire za družinske člane in prijatelje ljudi z OCD.

Če menite, da lahko škodite sebi, pokličite 911 ali pojdite do najbližje službe za hitro pomoč.

Nove možnosti zdravljenja

Novejši kirurški posegi za hudo OCD na splošno niso priporočljivi, razen če so vsa ostala zdravila in terapije neučinkovita. Lahko imajo pomembna tveganja.

Globoka možganska stimulacija je postopek, pri katerem kirurg vsadi električne pline v določene dele možganov. Nato nevrostimulator pošlje signale za uravnavanje nenormalne aktivnosti. Ta postopek se uporablja za zdravljenje Parkinsonove bolezni in esencialnega tremorja.

Pri postopku, imenovanem lasersko ablacijo, kirurg naredi drobno luknjo v lobanji. S pomočjo MRI laserski žarek ustvari lezijo, široko nekaj milimetrov, da blokira prekomerno aktivne vezi v možganih. Ta operacija se uporablja za zdravljenje epilepsije.

Kakšni so obeti za ljudi s hudo OCD?

Manjkajo dolgoročne študije, ki bi se posebej osredotočile na prognozo za hudo OCD. Dejavniki, kot so soobstajajoče duševne ali razvojne težave, lahko vplivajo na obete.

Nekatere raziskave kažejo, da je začetek zgodnjega do srednjega otroštva povezan z visoko stopnjo spontane remisije v primerjavi s poznejšim začetkom. Pozitivno sodelovanje družine in reakcije so prav tako povezane z boljšim izidom.

Zdravnik vam lahko predstavi boljšo predstavo o pričakovanju zdravljenja za hudo OCD.

Odvzem

OCD je kronično, izčrpavajoče stanje, ki vpliva na vse vidike vašega življenja. Simptomi so lahko včasih hudi.

Kombinacija zdravil in terapije je ponavadi precej učinkovita, vendar lahko traja nekaj časa. Obljubljajo se tudi nova zdravljenja hude bolezni OCD.

Ključni element uspešnega zdravljenja je dobra komunikacija med zdravnikom in pacientom. Prav tako je pomembno nadaljevati z izvajanjem tega, kar ste se naučili v terapiji med sejami.

Bottom line je, da vam ni treba ostati na svojem mestu. Obstaja pomoč za hudo OCD. O naslednjih korakih za obvladovanje stanja se posvetujte z zdravnikom.