Diabetično stopalo: kaj je to, simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Glavni simptomi
• Kako potrditi diagnozo
• Kdo je bolj izpostavljen diabetičnemu stopalu
• Kako je razvrščeno diabetično stopalo
• 1. Wagnerjeva klasifikacija
• 2. Teksaška klasifikacija
• Kako poteka zdravljenje
• 5 previdnostnih ukrepov, da se izognete resnim zapletom
• 1. Imejte glukozo v krvi pod nadzorom
• 2. Pazite na noge vsak dan
• 3. Stopala naj bodo čista in hidrirana
• 4. Nohte režite dvakrat na mesec in ne odstranjujte žuljev
• 5. Nosite zaprte, mehke čevlje
• Možni zapleti diabetičnega stopala

Diabetično stopalo je eden glavnih zapletov diabetesa, ki se zgodi, ko ima oseba že diabetično nevropatijo in zato ne čuti videza ran, razjed in drugih poškodb stopala. Zaradi diabetesa se te rane zacelijo dlje kot običajno, zato lahko povzročijo ponavljajoče se okužbe in povečajo tveganje za amputacijo stopala.

Ta vrsta zapletov je pogostejša, kadar je raven sladkorja v krvi zelo nenadzorovana, zato je eden najboljših načinov za preprečitev njegovega pojava ustrezno zdravljenje sladkorne bolezni. Oglejte si 6 glavnih zapletov diabetesa.

Da bi se izognili pojavu diabetičnega stopala, je priporočljivo preveri redna stopala, ki jih lahko vsak dan opravite doma, vendar jih mora opraviti tudi zdravnik v ordinaciji. V primerih, ko je diabetično stopalo že prisotno, je zelo pomembno, da si v zdravstvenem domu ali bolnišnici naredite povoje, pa tudi da nosite udobne čevlje in vzdržujete ustrezno higieno stopal.

Glavni simptomi

Glavni simptom diabetičnega stopala je pojav ran, ki ne bolijo in ki potrebujejo čas, da se zacelijo. Drugi znaki in simptomi pa lahko vključujejo:

• Stalne bolečine ali mravljinčenje;
• Izguba občutka v stopalu;
• Otekanje stopala;
• Vonj po stopalu;
• Debelejša koža na stopalu;
• Izhod gnoja skozi rane;
• Spremembe temperature kože stopala.

Ob prisotnosti katerega koli od teh simptomov je zelo pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, da naredi podrobno oceno kože in ugotovi tveganje za diabetično stopalo ter začne ustrezno zdravljenje.

Kako potrditi diagnozo

Diagnozo diabetičnega stopala postavi splošni zdravnik ali endokrinolog ali vaskularni kirurg in temelji na znakih in simptomih na spodnjem delu okončine. Vendar pa lahko zdravnik uporabi tudi klinične instrumente in / ali odredi druge teste za potrditev diagnoze, na primer uglasitvene vilice Rydel-Seiffer, ki se uporabljajo za ustvarjanje vibracij, ki jih mora človek čutiti v stopalu. Drug zelo pogost izpit je Eco-doppler, pri katerem se z ultrazvokom oceni pretok krvi v velikih arterijah in žilah rok in nog.

Kdo je bolj izpostavljen diabetičnemu stopalu

Pojav diabetičnega stopala je pogostejši pri ljudeh z:

• Diagnoza diabetesa več kot 10 let;
• Diabetična nevropatija;
• Razjede ali amputacija spodnjih okončin v anamnezi;
• Spremembe nohtov na nogah.

Ta vrsta zapletov je pogostejša tudi pri moških in ljudeh, ki ne dobijo ustreznega zdravljenja diabetesa ali ki redno ne obiščejo zdravnika.

Kako je razvrščeno diabetično stopalo

Za določitev stopnje razvoja diabetičnega stopala obstajata dve lestvici:

1. Wagnerjeva klasifikacija

Uporaba te lestvice se zmanjšuje, nadomešča jo teksaška lestvica. V tej klasifikaciji je glede na vrsto sprememb 6 stopinj:

• Ocena 0: stopalo z visokim tveganjem, vendar brez ran ali razjed;
• I. stopnja: prisotnost površinske razjede;
• Razred II: prisotnost globoke razjede z vpletenostjo tetive;
• Stopnja III: razjeda s prizadetostjo kosti;
• Razred IV: lokalizirana gangrena;
• V razred: gangrena stopala.

2. Teksaška klasifikacija

To lestvico je razvila Univerza v Teksasu in klasificira poškodbe diabetičnega stopala glede na globino in prisotnost okužbe ali ishemije v stopalu:

Pomembno je, da zdravnik vse poškodbe diabetičnega stopala oceni in razvrsti, saj bo to pomagalo prilagoditi zdravljenje in potrebno oskrbo.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje diabetičnega stopala poteka v skladu s predstavljenimi znaki in simptomi, poleg klasifikacije lezij diabetičnega stopala, vedno pa ga mora voditi zdravnik, tudi v primeru majhnih ureznin ali ran, saj se lahko poslabšajo hitro.

Zdravljenje lahko vključuje:

• Uporaba antibiotikov;
• Uporaba protimikrobnih mazil na prizadetem območju;
• Nove spremembe v prehrani ali uporabi zdravil za nadzor diabetesa;
• Vsakodnevno prelivanje ran.

V najhujših primerih bo morda treba opraviti operacijo za odstranitev prizadetega področja kože in pospeševanje celjenja. Kadar pa rane ne odkrijemo v zgodnji fazi ali ko bolnik ne zdravi pravilno, je lahko prizadeta regija zelo velika in bo morda treba amputirati nogo ali del stopala.

V nekaterih primerih, ko je razjeda zelo globoka in potrebuje nenehno oskrbo, se lahko priporoči hospitalizacija.

5 previdnostnih ukrepov, da se izognete resnim zapletom

Nekateri temeljni previdnostni ukrepi, ki jih je treba upoštevati med zdravljenjem, a tudi pomagajo preprečiti pojav diabetičnega stopala, so:

1. Imejte glukozo v krvi pod nadzorom

To je najpomembnejši korak za zdravljenje ali izogibanje diabetičnemu stopalu, saj kadar raven sladkorja dolgo ostane visoka, ima kri več težav pri doseganju okončin telesa, stopala pa so najbolj prizadeta zaradi slabe cirkulacije.

Ko v stopala pride malo krvi, celice oslabijo in stopalo začne izgubljati občutljivost, zaradi česar se ureznine ali rane zelo počasi celijo in jih opazimo šele, ko so že v zelo napredni fazi.

2. Pazite na noge vsak dan

Zaradi nevarnosti izgube občutka bi morali biti diabetiki navadno vsak dan ocenjevati stopala, na primer med kopanjem ali ob prebujanju. Če fizična kondicija ne omogoča ali če vidljivost ni dobra, lahko med pregledom stopal uporabite ogledalo ali prosite za pomoč drugo osebo.

Poiskati je treba razpoke, žlebove, ureznine, rane, žulje ali spremembe barve, če opazite kakršno koli od teh sprememb, se posvetujte s svojim zdravnikom.

3. Stopala naj bodo čista in hidrirana

Vsak dan si umijte noge s toplo vodo in blagim milom, pri čemer pazite, da jih dobro očistite med prsti in peto. Nato si noge posušite z mehko brisačo, brez drgnjenja kože, samo sušenje z rahlim pritiskom brisače.

Po umivanju je še vedno pomembno, da na nogo nanesete vlažilno kremo brez vonja, pri čemer pazite, da med prsti in nohti ne ostane nabrana krema. Pred obuvanjem zaprtih nogavic ali čevljev se mora pustiti naravno sušiti.

4. Nohte režite dvakrat na mesec in ne odstranjujte žuljev

Pomembno je, da se izogibate prepogostim nohtom, v idealnem primeru pa le dvakrat na mesec, da ne bi spodbujali videza vogalov nohtov ali vraščenih nohtov. Poleg tega se je treba izogibati kožici, saj je pomembno, da kožo zaščitimo pred ranami in praskami.

Pomembno je tudi striženje nohtov v ravni črti, žulje pa naj odstrani samo strokovnjak, ki je specializiran za stopala in se zaveda prisotnosti diabetesa. Če se žulji pojavljajo zelo pogosto, se posvetujte z zdravnikom, da razišče vzroke in začne zdravljenje.

5. Nosite zaprte, mehke čevlje

Idealen čevelj za diabetika mora biti zaprt, da se izogne ​​ranam in razpokam, poleg tega da je mehak, udoben in s trdimi podplati, da zagotavlja varnost med hojo.

Ženske naj imajo raje nizke, kvadratne pete, ki zagotavljajo boljše ravnovesje telesa. Izogibajte se plastičnim čevljem, tankim ali oprijetim, dober nasvet pa je, da si morate sredi dneva vedno zamenjati drugi par čevljev, tako da noga dolgo ne bo trpela pritiska in nelagodja istega čevlja čas.

Možni zapleti diabetičnega stopala

Najpogostejši zapleti diabetičnega stopala so okužba spodnjih okončin, bolečina ali otrplost v predelu in ishemija. Glavni in najresnejši zaplet diabetičnega stopala je amputacija spodnjega uda, to je kirurški rez, bodisi stopala ali noge.

Poleg tega, ker je diabetična nevropatija napredovala stopnja diabetesa, ima lahko oseba težave z vidom, kot je slepota, in celo težave z ledvicami, ki po operaciji vodijo v dializo ali hemodializo. Najpogostejša okužba diabetičnega stopala je osteomielitis, ki lahko zaradi slabega nadzora bolezni privede do amputacije kože. Preberite več o simptomih in zdravljenju osteomielitisa. Bolje razumejte, kaj je diabetična nevropatija in kako se ji izogniti.