Sindrom zdrsa reber

Vsebina

• Kakšni so simptomi sindroma zdrsa reber?
• Kaj povzroča sindrom zdrsa reber?
• Kako se diagnosticira sindrom zdrsa reber?
• Ali obstajajo zapleti sindroma zdrsa?
• Kako se zdravi sindrom zdrsa?
• Kakšne so možnosti za nekoga s sindromom zdrsa?

Kaj je sindrom zdrsa reber?

Sindrom zdrsa reber se pojavi, ko hrustanec na spodnjih rebrih osebe zdrsne in se premakne, kar vodi do bolečin v prsih ali zgornjem delu trebuha. Sindrom zdrsa reber ima med drugim številna imena, med drugim tudi rebra s klikom, zamaknjena rebra, sindrom konice rebra, trzanje živcev, sindrom bolečega rebra in interhondralna subluksacija.

Stanje je nekoliko pogostejše pri ženskah kot pri moških. Poročali so o ljudeh, starih od 12 let do starosti 80-ih, večinoma pa prizadene ljudi srednjih let. Na splošno velja, da je sindrom redek.

Kakšni so simptomi sindroma zdrsa reber?

Simptomi sindroma zdrsa z rebri se od osebe do osebe razlikujejo. Na splošno so simptomi opisani kot:

• občasne ostre bolečine v zgornjem delu trebuha ali hrbta, čemur sledi dolgočasen, boleč občutek
• drsanje, pokanje ali klikanje v spodnjih rebrih
• težave z dihanjem
• poslabšanje simptomov pri upogibanju, dvigovanju, kašljanju, kihanju, globokem dihanju, raztezanju ali obračanju v postelji

Večina primerov sindroma zdrsa rebra se pojavi na eni strani (enostransko), vendar naj bi se stanje pojavilo na obeh straneh rebra (dvostransko).

Takoj obiščite zdravnika, če imate težave z dihanjem ali imate močne bolečine v prsnem košu, saj to lahko kaže na kaj bolj resnega, na primer srčni napad.

Kaj povzroča sindrom zdrsa reber?

Natančen vzrok sindroma zdrsa reber ni dobro razumljen. Sindrom zdrsa reber se lahko pojavi po travmi, poškodbi ali operaciji, vendar so poročali o primerih brez opaznejših poškodb.

Menijo, da je posledica hipermobilnosti rebrnega hrustanca (kostohondralnega) ali vezi, zlasti reber 8, 9 in 10. Ta tri rebra niso povezana z prsnico, ampak so med seboj povezana z ohlapnim vlaknastim tkivom. Včasih jih imenujejo lažna rebra. Zaradi tega so najbolj dovzetni za travme, poškodbe ali hipermobilnost.

To zdrs ali gibanje draži živce in lahko obremeni nekatere mišice na tem območju, kar povzroči vnetje in bolečino.

Kako se diagnosticira sindrom zdrsa reber?

Sindrom zdrsa reber je težko diagnosticirati, ker simptomi spominjajo na druga stanja. Zdravnik bo najprej vzel anamnezo in vprašal o vaših simptomih, vključno s tem, kdaj so se začeli, in če jih kaj poslabša. Vaš zdravnik bo želel vedeti o dejavnostih, pri katerih sodelujete, in o tem, kaj ste počeli, preden ste začeli doživljati bolečine v prsih ali trebuhu.

Obstaja test, imenovan manekenski manever, ki pomaga diagnosticirati sindrom zdrsa reber. Za izvedbo tega testa vam zdravnik zaskoči prste pod robovi reber in jih premakne navzgor in nazaj.

Če je ta test pozitiven in povzroča enako nelagodje, zdravniku običajno ne bo treba opraviti nobenih dodatnih testov, kot je rentgensko slikanje ali slikanje z magnetno resonanco. Ta postopek se imenuje diferencialna diagnoza.

Drugi možni pogoji, ki jih bo vaš zdravnik hotel izključiti, vključujejo:

• holecistitis
• ezofagitis
• razjede na želodcu
• stresni zlomi
• mišične solze
• plevritična bolečina v prsih
• bronhitis
• astma
• kostohondritis ali Tietzejev sindrom
• slepiča
• bolezni srca
• kostne metastaze

Zdravnik vas bo morda napotil k strokovnjaku za nadaljnje ocenjevanje. Strokovnjak vas bo morda prosil, da premaknete določene dele telesa ali ohranite določene položaje, da bi iskali povezavo med njimi in intenzivnostjo bolečine.

Ali obstajajo zapleti sindroma zdrsa?

Pri nekaterih ljudeh lahko bolečina postane dovolj močna, da povzroči invalidnost. Preprosta dejanja, kot je obračanje na drugo stran med spanjem ali nošenje modrčka, so lahko preveč boleča.

Sindrom zdrsa reber ne napreduje, da bi notranje kaj škodoval.

Kako se zdravi sindrom zdrsa?

V nekaterih primerih se sindrom zdrsa rebra reši sam brez zdravljenja. Zdravljenje na domu lahko vključuje:

• počitek
• izogibanje napornim dejavnostim
• nanašanje toplote ali ledu na prizadeto območje
• jemanje zdravila proti bolečinam, kot je acetaminophen (Tylenol) ali nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), kot sta ibuprofen (Advil, Motrin IB) ali naproksen (Aleve)
• izvaja raztezne in rotacijske vaje

Če se bolečina nadaljuje kljub jemanju zdravila proti bolečinam, bo zdravnik morda poskusil:

• injekcija kortikosteroida za zmanjšanje otekline
• blokada medrebrnega živca (injekcija anestetika v medrebrni živec) za lajšanje bolečin
• fizioterapija

Če stanje traja ali povzroča hude bolečine, se lahko priporoči operacija. V kliničnih študijah se je izkazalo, da je postopek, znan kot ekscizija obalnega hrustanca, učinkovito zdravljenje sindroma zdrsa.

Kakšne so možnosti za nekoga s sindromom zdrsa?

Sindrom zdrsa reber ne povzroči dolgotrajne škode ali vpliva na notranje organe. Stanje včasih izgine samo od sebe brez zdravljenja.

V hujših primerih lahko en sam blok medrebrnega živca nekaterim trajno olajša, vendar bo morda potrebna operacija, če bolečina izčrpava ali ne mine. Študije primerov so pokazale pozitivne rezultate po operaciji, vendar je bilo objavljenih le nekaj primerov.