Stopnje MS: kaj pričakovati

Vsebina

• Prepoznavanje simptomov MS
• Nova diagnoza
• Klinično izoliran sindrom (CIS)
• MS z relapsno-remitentnimi boleznimi (RRMS)
• Sekundarno-progresivna MS (SPMS)
• Primarno progresivna MS (PPMS)
• Pediatrična MS
• Možnosti zdravljenja
• Odvoz
• V:
• A:

Multipla skleroza (MS)

Če razumete tipično napredovanje multiple skleroze (MS) in se naučite, kaj lahko pričakujete, vam lahko pomaga pridobiti občutek nadzora in sprejeti boljše odločitve.

MS se pojavi, ko imunski sistem telesa nenormalno cilja na centralni živčni sistem (CNS), čeprav se ne šteje za avtoimunsko motnjo. Napad na CNS poškoduje mielin in živčna vlakna, ki jih mielin ščiti. Poškodba moti ali izkrivlja živčne impulze, ki se pošiljajo po hrbtenjači.

Ljudje z MS običajno sledijo enemu od štirih tečajev bolezni, ki se razlikujejo po resnosti.

Prepoznavanje simptomov MS

Prva faza, ki jo je treba upoštevati, se zgodi, preden je zdravnik postavil diagnozo MS. V tej začetni fazi imate lahko simptome, ki vas skrbijo.

Genetski in okoljski dejavniki naj bi imeli vlogo pri prebolevanju MS. Morda MS teče v vaši družini in vas skrbi vaša verjetnost, da bi razvili bolezen.

Mogoče ste že imeli simptome, za katere vam je zdravnik povedal, da lahko kažejo na MS.

Pogosti simptomi vključujejo:

• utrujenost
• odrevenelost in mravljinčenje
• šibkost
• omotica
• bolečina
• težave s hojo
• kognitivne spremembe
• vrtoglavica

V tej fazi lahko zdravnik na podlagi vaše zdravstvene anamneze in fizičnega pregleda ugotovi, ali obstaja veliko tveganje za razvoj bolezni.

Vendar ni dokončnega testa, ki bi potrdil prisotnost MS, številni simptomi pa se pojavijo tudi pri drugih stanjih, zato je bolezen težko diagnosticirati.

Nova diagnoza

Naslednji korak na kontinuumu je postavitev diagnoze MS.

Zdravnik vam bo diagnosticiral MS, če obstajajo jasni dokazi, da ste imeli v dveh različnih obdobjih ločene epizode bolezni v vašem CNS.

Pogosto lahko traja čas za postavitev te diagnoze, ker je treba najprej izključiti druge pogoje. Sem spadajo okužbe centralnega živčnega sistema, vnetne bolezni centralnega živčnega sistema in genetske motnje.

V novi diagnostični fazi se boste verjetno z zdravnikom pogovorili o možnostih zdravljenja in se naučili novih načinov upravljanja vsakdanjih dejavnosti s svojim stanjem.

Obstajajo različne vrste in stopnje MS. Spodaj preberite več o različnih vrstah.

Klinično izoliran sindrom (CIS)

To je prva epizoda simptomov, ki jih povzroča vnetje in poškodba mielinskega pokrova na živcih v možganih ali hrbtenjači. Tehnično CIS ne izpolnjuje meril za diagnozo MS, saj gre za osamljen incident z le enim področjem demielinizacije, ki je odgovorno za simptome.

Če MRI v preteklosti pokaže še eno epizodo, lahko postavimo diagnozo MS.

MS z relapsno-remitentnimi boleznimi (RRMS)

Tip recidivno-remitentne MS običajno sledi predvidljivemu vzorcu z obdobji, v katerih se simptomi poslabšajo in nato izboljšajo. Sčasoma lahko napreduje v sekundarno-progresivno MS.

Po podatkih Nacionalnega društva za multiplo sklerozo (NMSS) je približno 85 odstotkov ljudi z MS na začetku diagnosticirano z recidivno-remitentno MS.

Ljudje z RRMS imajo vnetja (ponovitve) MS. Med recidivi imajo obdobja remisije. V nekaj desetletjih se bo potek bolezni verjetno spremenil in postal bolj zapleten.

Sekundarno-progresivna MS (SPMS)

MS, ki se ponavlja in prenaša, lahko napreduje v bolj agresivno obliko bolezni. NMSS poroča, da polovica bolnikov z recidivno-remitentno obliko bolezni, če je ne zdravimo, razvije sekundarno progresivno MS v desetletju od prve diagnoze.

Pri sekundarno progresivni MS lahko še vedno doživite recidive. Nato sledijo delna okrevanja ali obdobja remisije, vendar bolezen med cikli ne izgine.Namesto tega se nenehno poslabšuje.

Primarno progresivna MS (PPMS)

Približno 15 odstotkom ljudi je diagnosticirana razmeroma neobičajna oblika bolezni, imenovana primarno progresivna MS.

Za to obliko je značilno počasno in enakomerno napredovanje bolezni brez obdobij remisije. Nekateri ljudje s primarno progresivno MS imajo simptome občasnih platojev in manjših izboljšav funkcije, ki so ponavadi začasne. Sčasoma obstajajo razlike v stopnji napredovanja.

Pediatrična MS

Poleg odraslih lahko otrokom in mladostnikom diagnosticirajo MS. NMSS poroča, da je med 2 in 5 odstotki vseh bolnikov z MS opazilo simptome, ki so se začeli, še preden so bili stari 18 let.

Pediatrična MS sledi podobnemu napredovanju kot odrasla oblika bolezni s podobnimi simptomi. Pri nekaterih otrocih pa se pojavijo dodatni simptomi, kot so napadi in letargija. Tudi potek bolezni lahko pri mlajših napreduje počasneje kot pri odraslih.

Možnosti zdravljenja

Osebi z diagnozo MS je na voljo več možnosti zdravljenja. Zdravnik in zdravniška ekipa vam lahko pomagajo najti najboljšo kombinacijo zdravljenja za obvladovanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja.

Zdravljenja brez recepta vključujejo:

• sredstva za lajšanje bolečin, kot sta aspirin ali ibuprofen
• mehčalci za blato in odvajala, za redko uporabo

Zdravljenje na recept in zdravniški posegi vključujejo:

• kortikosteroidi za napade MS
• izmenjave plazme za napade MS
• beta interferoni
• glatiramer (kopakson)
• teriflunomid (Aubagio)
• dimetil fumarat (Tecfidera)
• fizioterapija
• mišični relaksanti

Alternativna zdravila vključujejo:

• vadba
• joga
• akupunktura
• sprostitvene tehnike

Spremembe življenjskega sloga vključujejo:

• več vadbe, vključno z raztezanjem
• prehranjevanje bolj zdravo
• zmanjšanje stresa

Vsakič, ko spremenite načrt zdravljenja, se najprej posvetujte s svojim zdravnikom. Tudi naravna zdravila lahko vplivajo na zdravila ali zdravljenje, ki ga trenutno jemljete.

Odvoz

Ko se zavedate, na kaj morate biti pozorni v vsaki fazi MS, lahko bolje nadzirate svoje življenje in poiščete ustrezna zdravljenja.

Raziskovalci še naprej napredujejo pri razumevanju bolezni. Izboljšan terapevtski napredek, nove tehnologije in zdravila, ki jih je odobrila FDA, vplivajo na osnovni potek MS.

Uporaba vašega znanja in tesno sodelovanje s svojim zdravnikom lahko olajša upravljanje MS v celotnem poteku bolezni.

V:

Ali obstajajo načini za upočasnitev napredovanja MS? Če je odgovor pritrdilen, kaj so?

A:

Poleg zdrave prehrane in razgibavanja poskrbite, da jemljete tudi dovolj vitamina D, ker je bilo ugotovljeno, da imajo bolniki z MS pomanjkanje. Kot vedno se je izkazalo, da redno jemanje zdravil za MS upočasnjuje napredovanje bolezni in preprečuje ponovitev bolezni.