Kirurški splav

Vsebina

• Kaj so kirurški splavi?
• Vrste splavov
• Aspiracijski splavi
• D&E
• Priprava
• Stroški in učinkovitost
• Kaj pričakovati po kirurškem splavu
• Pogosti neželeni učinki
• Kdaj k zdravniku
• Menstruacija in spol
• Potencialna tveganja in zapleti

Uvod

Obstajata dve vrsti kirurškega splava: splav pri aspiraciji in splav zaradi dilatacije in evakuacije (D&E).

Ženske do 14 do 16 tednov nosečnosti imajo lahko aspiracijski splav, medtem ko se D&E splavi običajno izvajajo od 14 do 16 tednov ali pozneje.

Na seks morate počakati vsaj en do dva tedna po splavu. To lahko pomaga zmanjšati tveganje za okužbo.

Kaj so kirurški splavi?

Na voljo je več možnosti, med katerimi mora ženska prekiniti nosečnost. Možnosti vključujejo medicinske splave, ki vključujejo jemanje zdravil, in kirurški splav.

Kirurški splavi se imenujejo tudi klinični splavi. Običajno so učinkovitejši od medicinskega splava, z manjšim tveganjem za nepopoln postopek. Dve vrsti kirurških splavov sta:

• aspiracijski splavi (najpogostejša vrsta kirurškega splava)
• splavi zaradi dilatacije in evakuacije (D&E)

Vrsta splava, ki jo ima ženska, je pogosto odvisna od tega, kako dolgo je minilo od zadnje menstruacije. Tako medicinski kot kirurški zaključki so varni in učinkoviti, če jih opravimo pri ustreznih bolnikih. Izbira vrste splava je odvisna od razpoložljivosti ali dostopa, oddaljenosti nosečnosti in želje pacientke. Prekinitve zdravljenja po 70 dneh ali 10 tednih nosečnosti niso tako učinkovite.

Vrste splavov

Če je ženska noseča 10 tednov ali več, ni več upravičena do medicinskega splava. Ženske do 15 tednov nosečnosti lahko opravijo aspiracijski splav, splavi D&E pa se običajno izvajajo po 15 tednih ali pozneje.

Aspiracijski splavi

Povprečni obisk klinike bo trajal do tri do štiri ure za aspiracijski splav. Sam postopek naj traja pet do deset minut.

Aspiracijski splavi, imenovani tudi vakuumske aspiracije, so najpogostejša vrsta kirurškega splava. Med tem postopkom boste prejeli zdravila proti bolečinam, ki lahko vključujejo omrtvičenje, ki se vbrizga v maternični vrat. Morda boste dobili tudi pomirjevalo, ki vam bo omogočilo, da ostanete budni, vendar boste izjemno sproščeni.

Zdravnik vam bo najprej vstavil spekulum in pregledal maternico. Vaš maternični vrat bo pred ali med postopkom raztegnjen z dilatatorji. Zdravnik vam bo skozi maternični vrat v maternico vstavil cevko, ki je pritrjena na sesalno napravo. To bo izpraznilo maternico. Mnoge ženske se bodo med tem delom postopka počutile blago do zmerno krče. Krči se običajno zmanjšajo po odstranitvi cevke iz maternice.

Takoj po posegu vam bo zdravnik morda pregledal maternico in se prepričal, da je popolnoma prazna. Za preprečevanje okužbe boste dobili antibiotike.

Dejanski postopek aspiracije traja približno pet do deset minut, čeprav bo morda potrebno več časa za razširitev.

D&E

Splav D&E se običajno uporablja po 15. tednu nosečnosti. Postopek traja od 10 do 20 minut, za razširitev pa je morda potrebno več časa.

Ta postopek se začne na enak način kot aspiracijski splav, pri čemer zdravnik uporabi zdravila proti bolečinam, pregleda maternico in razširi maternični vrat. Tako kot pri aspiracijskem splavu tudi zdravnik skozi maternični vrat v maternico vstavi cev, pritrjeno na sesalni stroj, in v kombinaciji z drugimi medicinskimi pripomočki maternico nežno izprazni.

Po odstranitvi epruvete bo zdravnik z majhnim kovinskim orodjem v obliki zanke, ki se imenuje kireta, odstranil preostalo tkivo, ki obdaja maternico. Tako bo maternica popolnoma prazna.

Priprava

Pred kirurškim splavom se boste srečali s ponudnikom zdravstvenih storitev, ki bo skupaj z vami pregledal vse vaše možnosti in vam pomagal najti pravega. Pred sestankom splava bo treba nekaj pripraviti, med drugim:

• Dogovorite se, da vas po postopku nekdo odpelje domov.
• Nekaj ​​časa pred postopkom ne morete jesti, kar bo določil zdravnik.
• Če vam zdravnik pred posegom na sestanku da zdravilo za bolečino ali dilatacijo, natančno sledite navodilom.
• 48 ur pred posegom ne jemljite nobenih zdravil ali zdravil, ne da bi se o tem najprej pogovorili s svojim zdravnikom. Sem spadata aspirin in alkohol, ki lahko redčita kri.

Stroški in učinkovitost

Splavi v kliniki so zelo učinkoviti. Učinkovitejši so od medicinskih splavov, ki imajo več kot 90-odstotno učinkovitost. Za zagotovitev popolnega uspeha postopka se boste sestali z zdravnikom ali kliniko.

Cena kirurškega splava je odvisna od več dejavnikov. Aspiracijski splavi so običajno cenejši od D&E splavov. Po načrtovanem starševstvu lahko za kirurški splav v prvem trimesečju stane do 1500 dolarjev, splavi v drugem trimesečju pa v povprečju stanejo več.

Kaj pričakovati po kirurškem splavu

Priporočljivo je, da ženske počivajo do konca dneva po splavu. Nekatere ženske se bodo naslednji dan lahko vrnile k večini običajnih dejavnosti (razen težkega dviganja), nekatere pa lahko vzamejo kakšen dodaten dan. Obdobje okrevanja za splav D&E lahko traja dlje kot obdobje za splav pri aspiraciji.

Pogosti neželeni učinki

Takoj po posegu in v obdobju okrevanja se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki. Pogosti neželeni učinki splava vključujejo:

• krvavitve, vključno s krvnimi strdki
• krči
• slabost in bruhanje
• potenje
• občutek šibkosti

Ko bo vaš zdravnik zagotovil stabilnost vašega zdravja, boste odpuščeni domov. Večina žensk ima dva do štiri dni vaginalne krvavitve in krče, podobne menstrualnim ciklom.

Kdaj k zdravniku

Nekateri neželeni učinki so simptomi potencialno nastajajočih stanj. Če imate naslednje simptome, pokličite kliniko ali takoj poiščite zdravniško pomoč:

• odvajanje krvnih strdkov, ki so večji od limone več kot dve uri
• krvavitev, ki je dovolj močna, da morate dve uri naravnost dvakrat zamenjati blazinico v eni uri
• neprijeten vonj iz nožnice
• vročina
• bolečina ali krči, ki se namesto boljše poslabšajo, zlasti po 48 urah
• simptomi nosečnosti, ki trajajo tudi po enem tednu

Menstruacija in spol

Menstruacija naj bi se vrnila od štiri do osem tednov po splavu. Ovulacija se lahko pojavi brez opaznih znakov ali simptomov in pogosto preden nadaljujete z običajnim menstrualnim ciklusom, zato morate vedno uporabljati kontracepcijo. Na seks morate počakati vsaj en do dva tedna po splavu, kar lahko zmanjša tveganje za okužbo. Prav tako morate počakati, da uporabite tampone ali vstavite kar koli v nožnico.

Potencialna tveganja in zapleti

Medtem ko so splavi običajno izjemno varni in večina žensk nima zapletov zunaj pogostih neželenih učinkov, se verjetnost zapletov nekoliko poveča s povečanjem gestacijskega obdobja.

Potencialni zapleti zaradi kirurškega splava vključujejo:

• Okužba: je lahko resna in zahteva hospitalizacijo. Simptomi vključujejo zvišano telesno temperaturo, bolečine v trebuhu in neprijeten vonj iz nožnice. Možnost okužbe se poveča, če imate spolno prenosljivo okužbo.
• Solze ali raztrganine materničnega vratu: po potrebi se po postopku pogosto rešijo s šivi.
• Perforacija maternice: do katere lahko pride, ko instrument prebije maternično steno.
• Krvavitev: ki lahko povzroči zadostno krvavitev, da je potrebna transfuzija krvi ali hospitalizacija.
• Zadržani proizvodi zanositve: kadar se del nosečnosti ne odstrani.
• Alergijski ali neželeni učinki na zdravila: vključno z zdravili proti bolečinam, pomirjevali, anestezijo, antibiotiki in / ali dilatacijskimi zdravili.