Testi na HIV

Vsebina

• Zakaj je pomembno testiranje na HIV?
• Kdo potrebuje testiranje na HIV?
• Kateri testi se uporabljajo za diagnosticiranje virusa HIV?
• Kateri testi se uporabljajo za spremljanje virusa HIV?
• Število CD4
• Virusna obremenitev
• Odpornost na zdravila
• Drugi testi
• Nadaljnje raziskave virusa HIV
• Kaj mora človek storiti, če dobi diagnozo HIV?

Zakaj je pomembno testiranje na HIV?

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (približno CDC) živi približno 1,2 milijona Američanov z virusom HIV. Približno 16 odstotkov ljudi, ki živijo z virusom HIV, ne ve, da so zboleli za virusom.

Poleg tega, da ne dobijo zdravljenja, ki ga potrebujejo, lahko nezavedno prenesejo virus drugim. V resnici 40 odstotkov novih primerov HIV prenašajo ljudje, ki niso diagnosticirani.

Priporočila CDC za testiranje na HIV za leto 2015 svetujejo zdravnikom, naj zagotovijo rutinske preglede na HIV kot del standardne oskrbe, ne glede na dejavnike tveganja.

Kljub tem priporočilom mnogi Američani še nikoli niso bili testirani na HIV.

Vsak, ki še ni bil testiran na HIV, bi moral razmisliti o svojem zdravniku. Na bližnji kliniki lahko poiščejo tudi brezplačno in anonimno testiranje na HIV.

Obiščite spletno mesto GetTested CDC in poiščite lokalno preskusno mesto.

Kdo potrebuje testiranje na HIV?

CDC svetuje, da je treba v vseh zdravstvenih ustanovah zagotoviti rutinsko testiranje na HIV, še posebej, če hkrati testiramo tudi na druge spolno prenosljive okužbe (SPI).

Ljudi, ki se vedejo, zaradi česar je tveganje za okužbo z virusom HIV, je treba testirati vsaj enkrat na leto.

Znani dejavniki tveganja vključujejo:

• imeti več spolnih partnerjev
• ukvarjanje s seksom brez kondomov ali drugih pregradnih metod
• seks brez kondoma ali pregradne metode in brez predhodne izpostavljenosti profilaksi (PrEP)
• imeti partnerje z diagnozo HIV
• injicirana uporaba drog

Priporočljivo je tudi testiranje na HIV:

• preden človek začne novo spolno razmerje
• če oseba izve, da je noseča
• če ima oseba simptome druge spolno prenosljive okužbe (STI)

Okužba z virusom HIV zdaj velja za obvladljivo zdravstveno stanje, še posebej, če se zdravljenje začne zgodaj.

Če je oseba zbolela za virusom HIV, lahko zgodnje odkrivanje in zdravljenje pomaga:

• izboljšajo svoj um
• zmanjšajo tveganje za napredovanje bolezni
• preprečujejo razvoj 3. stopnje HIV ali AIDS-a

Pomaga lahko tudi zmanjšati tveganje za prenos virusa na druge ljudi.

Pričakovana življenjska doba ljudi z diagnozo HIV, ki začnejo zdravljenje zgodaj, je enaka tistim brez virusa. Ljudje, ki vedo, da so bili izpostavljeni virusu HIV, morajo čim prej poiskati oskrbo.

V nekaterih primerih, če se zdravijo v roku 72 ur, lahko njihov zdravnik predpiše post-izpostavitveno preventivo (PEP).

Ta nujna zdravila lahko pomagajo zmanjšati možnosti, da bodo zboleli za HIV, potem ko so mu bili izpostavljeni.

Kateri testi se uporabljajo za diagnosticiranje virusa HIV?

Za preverjanje virusa HIV se lahko uporabi več različnih testov. Ti testi se lahko opravijo na vzorcih krvi ali vzorcih sline. Vzorce krvi je mogoče dobiti s pisarniškim prstom ali odvzemom krvi v laboratoriju.

Pri vseh preiskavah ni potreben vzorec krvi ali obisk klinike.

Leta 2012 je ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) odobrila test OraQuick na domu za HIV. To je prvi hitri test na HIV, ki ga lahko opravimo doma z vzorcem brisa v ustih.

Če oseba meni, da je zbolela za virusom HIV, lahko traja od 1 do 6 mesecev po prenosu za standardni test na HIV pozitivne rezultate.

Ti standardni testi odkrivajo protitelesa proti virusu HIV, ne pa samemu virusu. Protitelo je vrsta proteina, ki se bori proti patogenom.

Po Avertovih besedah ​​lahko testi HIV-a tretje generacije - ki so ELISA-testi - odkrijejo HIV šele 3 mesece po izpostavitvi virusu.

To je zato, ker na splošno traja 3 mesece, da telo ustvari zaznavno število protiteles.

Testi četrte generacije HIV, ki iščejo protitelesa in antigen p24, lahko odkrijejo HIV 1 mesec po prenosu. Antigeni so snovi, ki povzročajo imunski odziv v telesu.

Po podatkih univerze Columbia Go Ask Alice !, 97 odstotkov ljudi z virusom HIV proizvede zaznavno število protiteles v 3 mesecih. Čeprav lahko nekateri porabijo 6 mesecev, da ustvarijo zaznavno količino, je to redko.

Če oseba misli, da je bila izpostavljena virusu HIV, mora to povedati svojemu zdravniku. Test virusne obremenitve, ki neposredno meri virus, se lahko uporabi za odkrivanje, ali je nekdo pred kratkim okužil virus HIV.

Kateri testi se uporabljajo za spremljanje virusa HIV?

Če je oseba prejela diagnozo HIV, je pomembno, da stalno spremlja svoje stanje.

Njihov izvajalec zdravstvene dejavnosti lahko za to uporabi več testov. Dva najpogostejša ukrepa za oceno prenosa virusa HIV sta število CD4 in virusna obremenitev.

Število CD4

HIV cilja in uniči celice CD4. To je vrsta belih krvnih celic, ki jih najdemo v telesu. Brez zdravljenja se bo število CD4 sčasoma zmanjševalo, ko virus napada celice CD4.

Če se število CD4 pri človeku zmanjša na manj kot 200 celic na kubični milimeter krvi, prejme diagnozo HIV stadija 3 ali AIDS.

Zgodnje in učinkovito zdravljenje lahko človeku pomaga ohraniti zdravo število CD4 in prepreči nastanek virusa HIV v 3. stopnji.

Če zdravljenje deluje, mora število CD4 ostati raven ali naraščati. Tudi to število je dober pokazatelj splošne imunske funkcije.

Če se človekovo število CD4 spusti pod določeno raven, se tveganje za razvoj nekaterih bolezni znatno poveča.

Zdravnik lahko na podlagi števila CD4 priporoči profilaktične antibiotike za preprečevanje teh okužb.

Virusna obremenitev

Obremenitev z virusom je merilo količine virusa HIV v krvi. Izvajalec zdravstvenega varstva lahko izmeri obremenitev virusa za spremljanje učinkovitosti zdravljenja s HIV in statusa bolezni.

Če je pri ljudeh virusna obremenitev majhna ali je ni mogoče zaznati, je manjša verjetnost, da se bo razvil HIV v tretji fazi ali da bi prišlo do njegove imunske disfunkcije.

Oseba tudi manj verjetno prenaša HIV na druge ljudi, kadar njihovega virusnega bremena ni mogoče zaznati.

Ljudje z nerazpoznavno virusno obremenitvijo morajo še vedno uporabljati kondome in druge pregradne metode med spolno aktivnostjo, da preprečijo prenos drugim.

Odpornost na zdravila

Izvajalec zdravstvenega varstva lahko tudi naroči teste, da ugotovi, ali je sev virusa HIV odporen na katero koli zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju. To jim lahko pomaga, da se odločijo, kateri režim za boj proti virusu HIV je najprimernejši.

Drugi testi

Izvajalec zdravstvene dejavnosti lahko uporabi tudi druge teste za spremljanje pogostih zapletov virusa HIV ali stranskih učinkov zdravljenja. Na primer lahko izvajajo redne teste za:

• spremljajo delovanje jeter
• spremljajo delovanje ledvic
• preverite srčno-žilne in presnovne spremembe

Opravljajo lahko tudi fizične preglede in teste za preverjanje drugih bolezni ali okužb, povezanih z virusom HIV, kot so:

• druge SPI
• okužbe sečil (UTI)
• tuberkuloza

Število CD4 pod 200 celic na kubični milimeter ni edini znak, da je HIV napredoval v stadij 3. 3. stopnjo virusa HIV je mogoče opredeliti tudi s prisotnostjo nekaterih oportunističnih bolezni ali okužb, vključno z:

• glivične bolezni, kot so kokcidioidomikoza ali kriptokokoza
• kandidiaza ali okužba s kvasom v pljučih, ustih ali požiralniku
• histoplazmoza, vrsta pljučne okužbe
• Pnevmocistis jiroveci pljučnica, ki je bila prej znana kot Pneumocystis carinii pljučnica
• ponavljajoča se pljučnica
• tuberkuloza
• kompleks mikobakterij avium, bakterijska okužba
• kronične razjede herpes simpleksa, ki trajajo dlje kot en mesec
• izosporiaza in kriptosporidioza, črevesne bolezni
• ponavljajoča se bakteromija salmonele
• toksoplazmoza, parazitska okužba možganov
• progresivna multifokalna levkoencefalopatija (PML), možganska bolezen
• invazivni rak materničnega vratu
• Kaposijev sarkom (KS)
• limfom
• sindrom zapravljanja ali ekstremno hujšanje

Nadaljnje raziskave virusa HIV

Medtem ko raziskovalci napredujejo, upajo, da bodo v naslednjih letih našli poti do cepiva ali zdravila.

Od leta 2020 je na trgu več kot 40 odobrenih protiretrovirusnih zdravil, ki jih ves čas raziskujejo nove formulacije in metode.

Trenutno testiranje odkrije le markerje virusa v nasprotju s samim virusom, vendar raziskave iščejo načine, kako se virus lahko skriva v celicah imunskega sistema. To odkritje omogoča boljše razumevanje in boljši vpogled v morebitno cepivo.

Virus se hitro mutira, kar je eden od razlogov, da je zatiranje izziv. Eksperimentalne terapije, kot je presaditev kostnega mozga za zdravljenje limfoma z uporabo matičnih celic, se preskušajo glede potenciala zdravljenja.

Kaj mora človek storiti, če dobi diagnozo HIV?

Če je oseba prejela diagnozo virusa HIV, je pomembno, da pozorno spremlja svoje zdravje in poroča o morebitnih spremembah svojemu izvajalcu zdravstvenih storitev.

Novi simptomi so lahko znak oportunistične okužbe ali bolezni. V nekaterih primerih je to lahko znak, da njihovo zdravljenje z virusom HIV ne deluje pravilno ali da se je njihovo stanje napredovalo.

Zgodnja diagnoza in učinkovito zdravljenje lahko izboljšata njihovo miselnost in zmanjšata tveganje za napredovanje virusa HIV.