O preskušanju nagibne mize

Vsebina

• Hitra dejstva
• Kaj počne
• Nevralno posredovana hipotenzija
• Nevralno posredovana sinkopa
• Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS)
• Stranski učinki
• Kako se pripraviti
• Upoštevajte nasvete, kdaj jesti
• Govorite o zdravilih, ki jih jemljete
• Razmislite, ali se boste vozili sami ali se odpeljali
• Kaj se zgodi med preskusom nagibne mize?
• Po testu
• Rezultati preskusa nagibne mize
• Kaj pomeni negativno
• Kaj pomeni pozitivno
• Odvoz

Hitra dejstva

• Test nagibne mize vključuje hitro spreminjanje položaja osebe in pregled, kako se odzivata njen krvni tlak in srčni utrip.
• Ta test je namenjen ljudem, ki imajo simptome, kot je pospešen srčni utrip, ali ki pogosto začutijo omedlevico, ko preidejo iz sedečega v stoječi položaj. Zdravniki temu stanju pravijo sinkopa.
• Potencialna tveganja testa vključujejo slabost, omotico in omedlevico.

Kaj počne

Zdravniki priporočajo test nagibne mize za bolnike, za katere sumijo, da imajo lahko določena zdravstvena stanja, vključno z:

Nevralno posredovana hipotenzija

Zdravniki temu stanju pravijo tudi refleks omedlevice ali avtonomna disfunkcija. Povzroči, da se srčni utrip človeka upočasni, namesto da bi se pospešil, ko stoji, kar preprečuje zbiranje krvi v nogah in rokah. Posledično se lahko človek počuti slabo.

Nevralno posredovana sinkopa

Oseba s tem sindromom lahko doživi simptome, kot so slabost, omotica in bleda koža, čemur sledi izguba zavesti.

Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS)

Ta motnja se pojavi, ko oseba doživi spremembe, ko nenadoma vstane. Zdravniki POTS povezujejo s povečanjem srčnega utripa do 30 utripov in občutkom omedlevice v 10 minutah vstajanja iz sedečega položaja.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možgansko kap je pri ženskah, starih od 15 do 50 let, verjetneje, da imajo POTS.

Test nagibne mize lahko simulira učinek sedenja na stoje v nadzorovanem okolju, tako da lahko zdravnik vidi, kako se človekovo telo odziva.

Stranski učinki

Namen testa nagibne mize je, da zdravnik iz prve roke vidi simptome, ki se pojavijo pri zamenjavi položaja.

Med postopkom morda ne boste občutili slabih učinkov, lahko pa se pojavijo simptomi, kot so omotica, občutek omedlevice ali celo omedlevica. Lahko se počutite tudi zelo slabo.

Kako se pripraviti

Upoštevajte nasvete, kdaj jesti

Ker je nekaterim slabo, ko preidejo iz sedečega v stoječi položaj, vas bo zdravnik morda prosil, da dve do osem ur pred testom ne jeste. To pomaga zmanjšati verjetnost, da boste zboleli v želodcu.

Govorite o zdravilih, ki jih jemljete

Zdravnik bo pregledal tudi zdravila, ki jih trenutno jemljete, in dal priporočila, katera morate jemati zvečer pred testom ali zjutraj. Če imate vprašanje o določenem zdravilu, se posvetujte z zdravnikom.

Razmislite, ali se boste vozili sami ali se odpeljali

Po postopku boste morda želeli, da vas nekdo odpelje domov. Razmislite o tem, da se predhodno dogovorite za vožnjo, da se prepričate, da je nekdo na voljo.

Kaj se zgodi med preskusom nagibne mize?

Nagibna miza deluje natančno tako, kot pove že ime. Medicinskemu strokovnjaku omogoča, da prilagodi kot ravnega vrha, medtem ko ležite.

Ilustracija Diego Sabogal

Ko se preizkusite v nagibni mizi, lahko pričakujete naslednje:

1. Ulegli se boste na posebno mizo, zdravnik pa bo na vaše telo pritrdil različne monitorje. Sem spadajo manšeta za krvni tlak, elektrokardiogram (EKG) in sonda za nasičenje kisika. Nekdo lahko začne tudi z intravensko (IV) linijo v roki, da boste po potrebi lahko prejemali zdravila.
2. Medicinska sestra bo nagnila ali premaknila mizo, tako da bo vaša glava približno 30 stopinj nad ostalim delom telesa. Medicinska sestra bo preverila vaše vitalne znake.
3. Medicinska sestra bo še naprej nagibala mizo za približno 60 stopinj ali več, kar vas bo v bistvu postavilo pokonci. Večkrat vam bodo izmerili krvni tlak, srčni utrip in raven kisika, da ugotovijo, ali pride do sprememb.
4. Če vam kadar koli krvni tlak preveč pade ali se počutite slabo, bo medicinska sestra vrnila mizo v začetni položaj. To vam bo v idealnem primeru pomagalo, da se boste počutili bolje.
5. Če se vitalni znaki ne spremenijo in se po premikanju mize še vedno počutite v redu, boste prešli na drugi del testa. Vendar ljudje, ki so že imeli simptome, ne potrebujejo drugega dela testa, da bi pokazali, kako se njihovi življenjski znaki spreminjajo, ko se premikajo v položaju.
6. Medicinska sestra bo uporabila zdravilo, imenovano izoproterenol (Isuprel), zaradi katerega bo vaše srce utripalo hitreje in močneje. Ta učinek je podoben učinku naporne telesne dejavnosti.
7. Medicinska sestra bo ponovila preskus nagibne mize s povečanjem kota na 60 stopinj. Na tej višini boste verjetno ostali približno 15 minut, da ugotovite, ali boste reagirali na spremembo položaja.

Test običajno traja približno uro in pol, če ne spremenite svojih vitalnih znakov. Če se vaši vitalni znaki spremenijo ali se med testom ne počutite dobro, ga medicinska sestra ustavi.

Po testu

Po končanem testu ali če se med testom počutite omedlevi, vas lahko medicinska sestra in drugi zdravstveni delavci preselijo v drugo posteljo ali stol. Verjetno boste morali ostati na območju za obnovitev objekta 30 do 60 minut.

Včasih se ljudje po opravljenem testu nagibne mize počutijo slabo. V tem primeru vam lahko medicinska sestra da zdravila proti slabosti.

Največkrat se lahko po preizkusu odpeljete domov. Če pa ste med testom omedleli ali se počutili slabo, vam bo zdravnik morda želel, da ostanete čez noč na opazovanju ali da vas nekdo odpelje domov.

Rezultati preskusa nagibne mize

Kaj pomeni negativno

Če nimate odziva na spremembe položaja mize, zdravniki menijo, da je test negativen.

Morda imate še vedno zdravstveno stanje, povezano s spremembami položaja. Ta rezultat pomeni, da test ni razkril sprememb.

Zdravnik vam lahko priporoči druge oblike testiranja za spremljanje vašega srca, na primer Holterjev monitor, ki ga nosite za sledenje srčnemu utripu skozi čas.

Kaj pomeni pozitivno

Če se vam med testom krvni tlak spremeni, so rezultati testa pozitivni. Priporočila zdravnika bodo odvisna od tega, kako se je vaše telo odzvalo.

Če se vam na primer srčni utrip upočasni, vam bo zdravnik morda priporočil dodatne teste za ogled srca. Za preprečevanje padcev krvnega tlaka lahko predpišejo zdravilo midodrine.

Če se vam srčni utrip pospeši, vam lahko zdravnik predpiše zdravila, kot so fludrokortizon, indometacin ali dihidroergotamin, da zmanjša verjetnost, da se bo pojavila reakcija.

Če dobite pozitiven rezultat, bodo morda potrebni dodatni testi za nadaljnje iskanje v srcu.

Odvoz

Čeprav obstaja več testov za merjenje sprememb krvnega tlaka, ki jih povzroča sprememba položaja, je test nagibne mize morda ustreznejša metoda za diagnosticiranje starejših odraslih, v skladu s člankom v reviji.

Pred testom se bo zdravnik pogovoril o tem, kako lahko pomaga pri diagnozi, in vas obvestil o morebitnih tveganjih.

Če je bil test negativen, vendar še vedno imate simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom o drugih možnih vzrokih. Lahko pregledajo vaša zdravila ali priporočijo druge teste.