Toksoplazmoza

Vsebina

• Kakšni so simptomi toksoplazmoze?
• Kaj so vzroki za toksoplazmozo?
• Kako se diagnosticira toksoplazmoza?
• Kateri zapleti so povezani s toksoplazmozo?
• Kako se zdravi toksoplazmoza?
• Zdravljenje med nosečnostjo
• Kakšne so perspektive za ljudi s toksoplazmozo
• Kako se preprečuje toksoplazmoza?

Kaj je toksoplazmoza?

Toksoplazmoza je okužba, ki jo povzroči parazit. Ta parazit se imenuje Toxoplasma gondii. Najdemo ga v mačjih iztrebkih in slabo kuhanem mesu, zlasti divjačini, jagnjetini in svinjini. Lahko se prenaša tudi prek onesnažene vode. Toksoplazmoza je lahko smrtonosna ali povzroči resne prirojene okvare ploda, če se mati okuži. Zato zdravniki odsvetujejo, da bi nosečnice zajemale ali čistile škatle za mačje stelje.

Večina ljudi, ki imajo toksoplazmozo, nikoli nima nobenih simptomov. Po navedbah je v ZDA s parazitom okuženih več kot 60 milijonov ljudi. Ljudje, ki so najbolj ogroženi zaradi resnih okužb, so ljudje z oslabljenim imunskim sistemom in dojenčki, rojeni materam z aktivno okužbo med nosečnostjo.

Kakšni so simptomi toksoplazmoze?

ki so bili okuženi s parazitom, ki povzroča toksoplazmozo, ne kažejo znakov ali simptomov.

Ljudje, ki razvijejo simptome, lahko doživijo:

• vročina
• otekle bezgavke, zlasti na vratu
• glavobol
• bolečine v mišicah
• vneto grlo

Ti simptomi lahko trajajo en mesec ali več in običajno izzvenijo sami.

Toksoplazmoza je še posebej resna za ljudi, ki imajo oslabljen imunski sistem. Za te ljudi obstaja tveganje, da se bodo razvili:

• vnetje možganov, ki povzroča glavobol, epileptične napade, zmedenost in komo.
• okužba pljuč, ki povzroča kašelj, zvišano telesno temperaturo in težko sapo
• okužba oči, ki povzroča zamegljen vid in bolečine v očeh

Ko je plod okužen, so lahko simptomi blagi ali precej resni. Toksoplazmoza pri nerojenem otroku je lahko dojenčku kmalu po rojstvu življenjsko nevarna. Večina novorojenčkov s prirojeno toksoplazmozo je lahko ob rojstvu videti normalno, vendar lahko s staranjem razvije znake in simptome. Še posebej pomembno je preveriti, ali so vpleteni v njihove možgane in oči.

Kaj so vzroki za toksoplazmozo?

T. gondii je teparazit, ki povzroča toksoplazmozo. Lahko ga ujamete iz kontaminiranega mesa, ki je surovo ali ni temeljito kuhano. Toksoplazmozo lahko dobite tudi s pitjem kontaminirane vode. V redkih primerih se toksoplazmoza lahko prenese s transfuzijo krvi ali presajenim organom.

Parazit lahko obstaja tudi v blatu. To pomeni, da ga lahko najdemo na nekaterih neopranih pridelkih, ki so bili onesnaženi z gnojem. Temeljito operite svoje izdelke, da preprečite toksoplazmozo.

V ZDA je parazit v mačjih iztrebkih. Čeprav T. gondii najdemo ga pri skoraj vseh toplokrvnih živalih, mačke so edini znani gostitelji. To pomeni, da se jajčeca parazita pri mačkah razmnožujejo le spolno. Jajčeca z izločanjem izstopijo iz mačjega telesa. Mačke običajno ne kažejo simptomov toksoplazmoze, čeprav so gostitelji.

Ljudje se okužijo s toksoplazmozo le, če parazita zaužijejo. To se lahko zgodi, če ste izpostavljeni onesnaženim mačjim iztrebkom. To je najverjetneje pri čiščenju zabojčka, ne da bi si nato umili roke.

Nosečnice imajo večje tveganje, da bodo na ta način prenesle toksoplazmozo na svojega nerojenega otroka. Iz tega razloga prosite nekoga drugega, naj med nosečnostjo skrbi za škatlo za mačje stelje. Če morate škatlo očistiti sami, se zaščitite z rokavicami in škatlo za mačje smeti zamenjajte vsak dan. Parazit ni nalezljiv šele en do pet dni po tem, ko je opuščen.

Ljudje zelo redko dobijo toksoplazmozo od mačk. Na splošno hišne mačke, ki ne smejo zunaj, ne nosijo T. gondii. Divje mačke ali mačke, ki živijo zunaj in lovijo, so pogosteje gostitelji T. gondii.

V ZDA se najpogosteje okužijo s parazitom toksoplazmoze z uživanjem surovega mesa ali neopranega sadja in zelenjave.

Kako se diagnosticira toksoplazmoza?

Zdravnik bo običajno opravil krvni test za preverjanje protiteles proti temu parazitu. Protitelesa so vrsta beljakovin, ki jih vaš imunski sistem proizvaja, kadar ogrožajo škodljive snovi. Protitelesa tuje snovi zaznavajo s svojimi površinskimi markerji, imenovanimi antigeni. Antigeni vključujejo:

• virusi
• bakterije
• paraziti
• glive

Ko se protitelo razvije proti določenemu antigenu, ostane v vašem krvnem obtoku za zaščito pred prihodnjimi okužbami s to posebno snovjo.

Če ste bili kdaj izpostavljeni T. gondii, v vaši krvi bodo prisotna protitelesa. To pomeni, da boste na protitelesa testirali pozitivno. Če so vaši testi pozitivni, ste bili v določenem obdobju življenja okuženi s to boleznijo. Pozitiven rezultat ne pomeni nujno, da imate trenutno aktivno okužbo.

Če bodo vaši testi pozitivni na protitelesa, bo zdravnik morda opravil nadaljnje preiskave, da bo natančno ugotovil, kdaj ste bili okuženi.

Če ste noseči in imate aktivno okužbo, vam bo zdravnik morda testiral plodovnico in kri ploda. Tudi ultrazvok lahko pomaga ugotoviti, ali je bil plod okužen.

Če je vaš plod diagnosticiran s toksoplazmozo, vas bodo verjetno napotili k specialistu. Predlagano bo tudi genetsko svetovanje. Možnost prekinitve nosečnosti je odvisna od gestacijske starosti otroka. Če boste nosečnost nadaljevali, vam bo zdravnik verjetno predpisal antibiotike, ki bodo zmanjšali tveganje za simptome pri dojenčku.

Kateri zapleti so povezani s toksoplazmozo?

Razlog, zaradi katerega bi morala nosečnica sprejeti posebne previdnostne ukrepe, da bi se izognila toksoplazmozi, je ta, da je za otroka, okuženega v maternici, lahko zelo resna, celo usodna. Za tiste, ki preživijo, ima lahko toksoplazmoza trajne posledice na:

• možgani
• oči
• srce
• pljuča

Lahko imajo tudi zastoj v duševnem in telesnem razvoju ter ponavljajoče se epileptične napade.

Na splošno dojenčki, ki so okuženi zgodaj med nosečnostjo, trpijo zaradi hujših težav kot tisti, okuženi pozneje v nosečnosti. Dojenčki, rojeni s toksoplazmozo, imajo lahko večje tveganje za izgubo sluha in vida. Nekateri otroci so lahko prizadeti zaradi učnih težav

Kako se zdravi toksoplazmoza?

Zdravnik vam bo morda priporočil, da ne zdravite toksoplazmoze, če ne povzroča nobenih simptomov. Večina zdravih ljudi, pri katerih se razvije okužba, nima nobenih simptomov ali razvije blage simptome, ki so samoomejeni.

Če je bolezen huda, je obstojna, vključuje oči ali vključuje notranje organe, vam bo zdravnik običajno predpisal pirimetamin (Daraprim) in sulfadiazin. Pirimetamin se uporablja tudi za zdravljenje malarije. Sulfadiazin je antibiotik.

Če imate HIV ali aids, boste morda morali ta zdravila nadaljevati vse življenje. Pirimetamin zmanjša raven folne kisline, ki je vrsta vitamina B. Zdravnik vas bo morda tudi prosil, da med jemanjem zdravila zaužijete dodaten vitamin B.

Zdravljenje med nosečnostjo

Zdravljenje med nosečnostjo je nekoliko drugačno. Vaš potek zdravljenja bo odvisen od tega, ali je vaš nerojeni otrok okužen in od resnosti okužbe. Zdravnik se bo z vami pogovoril o najboljšem poteku za vaš primer. Najverjetneje vam bodo predpisali antibiotik glede na to, kako daleč ste v nosečnosti, da zmanjšate verjetnost prenosa na plod. V prvem in zgodnjem drugem trimesečju se na splošno priporoča antibiotik, imenovan spiramicin. Kombinacija pirimetamina / sulfadiazina in levkovorina se običajno uporablja v poznem drugem in tretjem trimesečju.

Če ima vaš nerojeni otrok toksoplazmozo, se lahko za zdravljenje štejeta pirimetamin in sulfadiazin. Vendar imata obe zdravili pomembne neželene učinke na ženske in plod ter se uporabljata le v skrajnem primeru. Potencialni neželeni učinki vključujejo zatiranje kostnega mozga, ki pomaga proizvajati krvne celice in toksičnost jeter.

Kakšne so perspektive za ljudi s toksoplazmozo

Obeti za ljudi s to boleznijo so odvisni od več dejavnikov. Nosečnice, ki se jim to stanje razvije, bodo morale s svojim zdravnikom pripraviti načrt zdravljenja, ki je pravi za njih. Dojenčki, rojeni s toksoplazmozo, se lahko zdravijo do enega leta.

Osebe z aidsom in otroke z oslabljenim imunskim sistemom bodo morda morali hospitalizirati zaradi zdravljenja, da bi preprečili zaplete.

Če niste noseči in nimate nobenih zdravstvenih težav, bi si morali v nekaj tednih opomoči. Zdravnik vam morda ne bo predpisal nobenega zdravljenja, če so vaši simptomi blagi in ste sicer zdravi.

Kako se preprečuje toksoplazmoza?

Toksoplazmozo lahko preprečite z:

• pranje vseh svežih pridelkov, preden jih pojeste
• poskrbite, da bo vse meso pravilno kuhano
• pranje vseh pripomočkov, ki se uporabljajo za obdelavo surovega mesa
• umivanje rok po čiščenju ali zajemanju mačjega legla

Nosečnice naj med nosečnostjo čistijo mačje stelje nekdo drug.