Dragi zdravnik, ne bom prilegal vaših potrditvenih polj, ampak ali boste označili mojega?

Vsebina

• Večina zdravnikov nima nobenega usposabljanja za skrb za transspolne osebe
• Vsi imamo moč, da naredimo majhne spremembe in veliko razliko

»Ampak tako si lepa. Zakaj bi to naredil?"

Ko so mu te besede zapustile usta, se je moje telo takoj napelo in jamica slabosti mi je potonila v želodec. Vsa vprašanja, ki sem si jih pred sestankom pripravil v glavi, so izginila. Naenkrat sem se počutil varno - ne fizično, ampak čustveno.

Takrat sem razmišljala, da bi svoje telo medicinsko uskladila s svojo transbinarijsko spolno identiteto. Vse, kar sem želel, je bilo izvedeti več o testosteronu.

To je bil prvi korak za zbiranje informacij o učinkih medseksualnih hormonov, potem ko sem se več kot dve leti spraševal o svojem spolu in se boril s spolno disforijo. Toda namesto da bi občutil olajšanje in napredek, sem se počutil poraženega in brezupnega.

Nerodno mi je bilo, kako sem precenil izobrazbo in izkušnje, ki jih ima povprečni izvajalec primarne zdravstvene oskrbe na temo spola in zdravja transspolnih oseb. Pravzaprav je bil prva oseba, ki sem ji jo kdaj rekel - pred starši, pred partnerjem, pred prijatelji. Verjetno tega ni vedel ... in še vedno ne.

Večina zdravnikov nima nobenega usposabljanja za skrb za transspolne osebe

Ugotovili so, da je od 411 zdravnikov, ki se odzivajo na medicinsko pomoč, skoraj 80 odstotkov obravnavalo nekoga, ki je transspolno, 80,6 odstotka pa se nikoli ni izobraževalo o oskrbi transspolnih oseb.

Kliniki so bili zelo ali nekoliko samozavestni glede definicij (77,1 odstotka), jemanja anamneze (63,3 odstotka) in predpisovanja hormonov (64,8 odstotka). Toda poročali so o nizkem zaupanju zunaj hormonskega področja.

Ko gre za zdravstveno oskrbo, ki potrjuje spol, naše skrbi niso le medicinske intervencije. Spol je približno toliko več kot medicina in naša telesa. Praksa uporabe potrjenega imena in zaimka je lahko enako močan in pomemben poseg kot hormoni. Če bi vse to vedel pred petimi leti, bi se stvari verjetno lotil drugače.

Zdaj, preden se dogovorim za sestanek z novim zdravnikom, pokličem pisarno.

Pokličem, da ugotovim, ali imata ordinacija in izvajalec izkušnje s transspolnimi bolniki. Če se ne, je v redu. Samo prilagodim svoja pričakovanja. Ko sem v zdravniški ordinaciji, ni moja naloga izobraževati. Ko vstopim, je verjetnost, da me bo pisarniško osebje videlo le kot moškega ali žensko.

To ni osamljen incident. V ameriški raziskavi transspolnih oseb iz leta 2015 je 33 odstotkov poročalo, da ima vsaj eno negativno izkušnjo z zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem, povezano s transspolnostjo, vključno z:

• 24 odstotkov da mora ponudnika poučevati o transspolnih osebah, da bo deležen ustrezne oskrbe
• 15 odstotkov postavljena invazivna ali nepotrebna vprašanja o transspolnosti, ki niso povezana z razlogom za obisk
• 8 odstotkov zavrnjeno zdravstveno varstvo, povezano s prehodom

Ko izpolnim obrazce za vnos in ne vidim možnosti za navedbo svojega nebinarnega spola, domnevam, da to pomeni, da ponudnik in zdravstveno osebje morda nimata znanja o tem, kateri nebinarni spol sploh je, ali pa niso občutljivi na to težavo. Nihče ne bo vprašal o mojih zaimkih ali potrjenem (v nasprotju s pravnim) imenom.

Pričakujem, da bom napačno spola.

In v teh situacijah se odločim, da bom svoje zdravstvene pomisleke dal prednost izobraževanju ponudnikov. V teh situacijah sem svoja čustva pustil na strani, da bi se odzvali na zdravstvene težave. To je moja resničnost na vsakem zdravniškem ali duševnem zdravju zunaj klinik, specializiranih za spol.

Vsi imamo moč, da naredimo majhne spremembe in veliko razliko

Želim si, da bi vsi izvajalci zdravstvenih storitev prepoznali pomen jezika in priznavanje razlik med spoloma pri obravnavanju trans skupnosti. Zdravje je vseobsegajoče, od ega do telesa in potrjenega imena do hormonov. Ne gre samo za medicino.

Smo v zgodovini, ko zavedanje in razumevanje transspolnih in nebinarnih identitet naše kulture močno presega zmožnost naših sistemov, da upoštevajo in potrjujejo njihov obstoj. Na voljo je dovolj informacij in izobraževanja, da se ljudje zavedajo trans in nebinarnega spola. Vendar ni treba, da se ta zavest in občutljivost uporabljata v zdravstvenih ustanovah.

Kaj bi spodbudilo strokovnjake, in ne samo v zdravstvenem svetu, k spremembam?

To ni popolna rekonstrukcija. Tudi z najboljšimi nameni strokovnjaka so osebne pristranskosti in predsodki vedno prisotni. Toda obstajajo načini za dokazovanje empatije. Majhne stvari v svetu spola naredijo a velik razlika, na primer:

• Dobrodošla je postavitev napisov ali tržnega materiala v čakalnico, ki dokazuje vse spole.
• Zagotavljanje oblik razlikuje dodeljeni spol od spolne identitete.
• Zagotavljanje namenskega prostora na obrazcih za vnos za ime (če se razlikuje od pravnega imena), zaimke in spol (moški, ženske, trans, nebinarni in drugi).
• Vprašanje vsi (ne samo transspolnih ali nebinarnih ljudi), kako radi so nanje.
• Zaposlovanje transseksualcev ali neskladnih spolov. Videti, kako se odraža nazaj, bi lahko bilo neprecenljivo.
• Popravek in opravičilo zaradi nenamerne uporabe napačnega imena ali zaimka.

Ozrem se nazaj na to interakcijo z zdravnikom in bolj jasno vidim, da v tistem trenutku nisem potreboval informacij o hormonih. V času, ko nisem bila pripravljena deliti teh informacij nikjer drugje, je bila moja zdravniška pisarna varna.

Zdravnik sem potreboval, da je priznal, da sem lahko drugačen od »spola«, navedenega v moji zdravstveni kartoteki. Namesto da bi vprašali, zakaj, bi preprosta izjava, kot je ta, bistveno vplivala na to: »Hvala, ker ste prišli k meni s svojim vprašanjem. Zavedam se, da ni vedno lahko priti naprej in vprašati tovrstne stvari. Sliši se, kot da dvomite v neki vidik svojega spola. Z veseljem vas bom podprl pri iskanju informacij in virov. Mi lahko poveste nekaj več o tem, kako ste začeli razmišljati o testosteronu? "

Ne gre za to, da bi bili popolni, ampak se potrudili. Znanje je najmočnejše, ko se začne izvajati. Sprememba je proces, ki se ne more začeti, dokler nekdo ne uvede njegove pomembnosti.

Mere Abrams je raziskovalka, pisateljica, vzgojiteljica, svetovalka in licencirana klinična socialna delavka, ki doseže svetovno občinstvo z javnim nastopanjem, publikacijami, družabnimi mediji (@meretheir) ter prakso spolne terapije in podpornih služb onlinegendercare.com. Svoje osebne izkušnje in raznoliko poklicno ozadje podpira posameznikom, ki raziskujejo spol, in pomaga institucijam, organizacijam in podjetjem pri povečanju spolne pismenosti in prepoznavanju priložnosti za dokazovanje vključenosti spolov v izdelke, storitve, programe, projekte in vsebine.