Rak grla ali grla

Rak grla je rak glasilk, grla in drugih predelov žrela.

Ljudje, ki kadijo ali uporabljajo tobak, so izpostavljeni tveganju za nastanek raka grla. Daljše pitje alkohola prav tako poveča tveganje. Kajenje in pitje alkohola skupaj povečuje tveganje za raka na grlu.

Večina raka grla se razvije pri odraslih, starejših od 50 let. Moški pogosteje kot ženske zbolijo za rakom grla.

Okužba s človeškim papiloma virusom (HPV) (isti virus, ki povzroča bradavice na spolovilih) predstavlja večje število ustnih votlin in raka grla kot v preteklosti. Ena vrsta HPV, tip 16 ali HPV-16, je veliko pogosteje povezana s skoraj vsemi raki grla.

Simptomi raka grla vključujejo kar koli od naslednjega:

• Nenormalni (močni) dihalni zvoki
• Kašelj
• Kašljanje krvi
• Težave pri požiranju
• Hripavost, ki se v 3 do 4 tednih ne izboljša
• Bolečine v vratu ali ušesih
• Vneto grlo, ki se v 2 do 3 tednih ne izboljša, tudi z antibiotiki
• Oteklina ali izbokline v vratu
• Izguba teže zaradi diete

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled. To lahko kaže izboklino na zunanji strani vratu.

Ponudnik vam lahko pogleda v grlo ali nos z upogljivo cevjo z majhno kamero na koncu.

Drugi testi, ki jih je mogoče naročiti, vključujejo:

• Biopsija suma na tumor. To tkivo bo testirano tudi na HPV.
• Rentgen prsnega koša.
• CT prsi.
• CT glave in vratu.
• MRI glave ali vratu.
• PET skeniranje.

Cilj zdravljenja je popolnoma odstraniti raka in preprečiti njegovo širjenje na druge dele telesa.

Kadar je tumor majhen, lahko za odstranitev tumorja uporabimo samo operacijo ali radioterapijo.

Kadar je tumor večji ali se je razširil na bezgavke na vratu, se pogosto uporablja kombinacija sevanja in kemoterapije za reševanje glasovnega polja (glasilk). Če to ni mogoče, se glasovno okno odstrani. Ta operacija se imenuje laringektomija.

Podporna zdravljenja, ki bodo morda potrebna, so odvisna od vrste zdravljenja, ki jo potrebujete:

• Logopedija.
• Terapija za pomoč pri žvečenju in požiranju.
• Naučite se jesti dovolj beljakovin in kalorij, da ohranite svojo težo. Vprašajte svojega ponudnika o tekočih prehranskih dopolnilih, ki vam lahko pomagajo.
• Pomoč pri suhih ustih.

Stres zaradi bolezni lahko olajšate tako, da se pridružite skupini za podporo raku.Skupna raba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite same.

Rak grla se lahko pozdravi, če ga odkrijemo zgodaj. Če se rak ni razširil (metastaziral) v okoliška tkiva ali bezgavke na vratu, je mogoče pozdraviti približno polovico bolnikov. Če se je rak razširil na bezgavke in dele telesa zunaj glave in vratu, rak ni ozdravljiv. Zdravljenje je namenjeno podaljšanju in izboljšanju kakovosti življenja.

Možno je, vendar ni popolnoma dokazano, da imajo raki, ki so pozitivni na HPV, boljše obete. Tudi ljudje, ki kadijo manj kot 10 let, se bodo morda bolje odrezali.

Po zdravljenju je potrebna terapija za pomoč pri govoru in požiranju. Če oseba ne more pogoltniti, bo potrebna cev za hranjenje.

Tveganje ponovitve raka grla je največje v prvih 2 do 3 letih diagnoze.

Redno spremljanje po diagnozi in zdravljenju je zelo pomembno za povečanje možnosti preživetja.

Zapleti te vrste raka lahko vključujejo:

• Obstrukcija dihalnih poti
• Težave pri požiranju
• Iznakaženost vratu ali obraza
• Utrjevanje kože vratu
• Izguba glasu in govorne sposobnosti
• Širjenje raka na druga področja telesa (metastaze)

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Imate simptome raka grla, zlasti hripavost ali spremembo glasu brez očitnega vzroka, ki traja dlje kot 3 tedne
• V vratu najdete cmok, ki v treh tednih ne izgine

Ne kadite in ne uporabljajte drugega tobaka. Omejite ali se izogibajte uživanju alkohola.

Cepiva proti HPV, priporočena za otroke in mladostnike, so namenjena podtipom HPV, ki najverjetneje povzročajo nekatere vrste raka glave in vratu. Dokazano je, da preprečujejo večino oralnih okužb s HPV. Zaenkrat še ni jasno, ali so sposobni preprečevati tudi rak grla ali grla.

Rak glasilk; Rak grla; Rak grla; Rak glotisa; Rak orofarinksa ali hipofarinksa; Rak tonzil; Rak dna jezika

• Suha usta med zdravljenjem raka
• Sevanje iz ust in vratu - odvajanje
• Težave s požiranjem

• Anatomija grla
• Orofarinksa

Armstrong WB, Vokes DE, Tjoa T, Verma SP. Maligni tumorji grla. V: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave in vratu. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 105.

Garden AS, Morrison WH. Rak grla in hipofarinksa. V: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, ur. Gunderson & Tepper’s Clinical Radiation Oncology. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 41.

Lorenz RR, Couch ME, Burkey BB. Glava in vrat. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 33.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Zdravljenje raka nazofaringeusa (odrasli) (PDQ) - različica zdravstvenega delavca. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq. Posodobljeno 30. avgusta 2019. Dostop 12. februarja 2021.

Rettig E, Gourin CG, Fakhry C. Humani papiloma virus in epidemiologija raka glave in vratu. V: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave in vratu. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 74.