Zdravljenje prirojenega sifilisa

Vsebina

• Zdravljenje sifilisa pri dojenčku
• 1. Zelo veliko tveganje za sifilis
• 2. Veliko tveganje za sifilis
• 3. Nizko tveganje za sifilis
• 4. Zelo majhno tveganje za sifilis
• Kako poteka zdravljenje pri nosečnici

Zdravljenje prirojenega sifilisa je vedno priporočljivo, kadar materin status zdravljenja sifilisa ni znan, ko se je zdravljenje nosečnice začelo šele v tretjem trimesečju ali ko je dojenčka težko spremljati po rojstvu.

To je zato, ker lahko vsi dojenčki, rojeni materam, okuženim s sifilisom, kažejo pozitivne rezultate pri pregledu sifilisa, opravljenem ob rojstvu, tudi če niso okuženi zaradi prehoda materinih protiteles skozi posteljico.

Tako je poleg krvnih preiskav pomembno tudi vedeti simptome prirojenega sifilisa, ki se pojavijo pri dojenčku, in se odločiti za najboljšo obliko zdravljenja. Oglejte si, kateri so glavni simptomi prirojenega sifilisa.

Zdravljenje sifilisa pri dojenčku

Otroško zdravljenje se razlikuje glede na tveganje za okužbo s sifilisom po rojstvu:

1. Zelo veliko tveganje za sifilis

To tveganje je določeno, kadar nosečnica ni bila zdravljena zaradi sifilisa, je otrokov fizični pregled nenormalen ali dojenčkov test sifilisa pokaže vrednosti VDRL 4-krat višje od vrednosti matere. V teh primerih zdravljenje poteka na enega od naslednjih načinov:

• Injekcija 50.000 ie / kg vodnega kristalnega penicilina vsakih 12 ur v 7 dneh, čemur sledi 50 000 ie vodnega kristalnega penicilina vsakih 8 ur med 7. in 10. dnem;

ali

• Injekcija 50.000 ie / kg prokaina penicilina enkrat na dan 10 dni.

V obeh primerih, če zamudite več kot en dan zdravljenja, je priporočljivo, da z injekcijami začnete znova, da preprečite nevarnost neustreznega boja proti bakterijam ali ponovne okužbe.

2. Veliko tveganje za sifilis

V tem primeru vsi dojenčki, ki imajo običajni fizični pregled in izpit za sifilis z vrednostjo VDRL, ki je enaka ali manjša od 4-kratne vrednosti matere, vendar so bili rojeni nosečnicam, ki niso prejemale ustreznega zdravljenja sifilisa ali ki zdravljenje vključuje manj, 4 tedne pred porodom.

V teh primerih se lahko poleg zgoraj navedenih možnosti zdravljenja uporabi tudi druga možnost, ki je sestavljena iz enkratne injekcije 50.000 ie / kg benzatin penicilina. Vendar je to zdravljenje mogoče le, če je gotovo, da fizični pregled nima sprememb in otroka lahko spremlja pediater, da redno opravlja preiskave sifilisa.

3. Nizko tveganje za sifilis

Dojenčki z majhnim tveganjem za sifilis imajo običajen fizični pregled, izpit za sifilis z vrednostjo VDRL, ki je enaka ali manjša od materine 4-krat, nosečnica pa je začela ustrezno zdravljenje več kot 4 tedne pred porodom.

Običajno se zdravljenje opravi samo z eno injekcijo 50.000 ie / kg benzatin penicilina, vendar se lahko zdravnik tudi odloči, da injekcije ne bo in samo spremlja pogostnost otroka s pogostimi testi na sifilis, da oceni, ali res. okuženi, ki se nato zdravijo.

4. Zelo majhno tveganje za sifilis

V tem primeru ima otrok običajen fizični pregled, test na sifilis z vrednostjo VDRL, ki je enaka ali manjša od materine 4-krat, nosečnica pa je pred zanositvijo opravila ustrezno zdravljenje, pri čemer so bile vrednosti nosečnosti v nosečnosti nizke .

Običajno zdravljenje pri teh dojenčkih ni potrebno in ga je treba spremljati le z rednimi testi na sifilis. Če ni mogoče vzdrževati pogostega spremljanja, lahko zdravnik priporoči enkratno injekcijo 50.000 ie / kg benzatin penicilina.

Oglejte si naslednji video in izvedeli več o simptomih, prenosu in zdravljenju sifilisa:

Kako poteka zdravljenje pri nosečnici

Med nosečnostjo mora ženska v treh trimesečjih opraviti test na VDRL, da preveri prisotnost ali odsotnost bakterij v telesu. Zmanjšanje rezultata testa ne pomeni, da je bolezen ozdravljena, zato je treba zdravljenje nadaljevati do konca nosečnosti.

Zdravljenje nosečnic med nosečnostjo poteka na naslednji način:

• Pri primarnem sifilisu: skupni odmerek 2.400.000 ie benzatin penicilina;
• Pri sekundarnem sifilisu: skupni odmerek 4.800.000 ie benzatin penicilina;
• Pri terciarnem sifilisu: skupni odmerek 7.200.000 ie benzatin penicilina;

Izvajanje serološkega testa na sifilis z odvzemom vzorca krvi iz popkovine je pomembno, da vemo, ali je otrok že okužen ali ne. Vzorci krvi, odvzeti otroku ob rojstvu, so prav tako pomembni za oceno, ali je bil okužen s sifilisom ali ne.

Pri nevrosifilisu je priporočljivo, da se na dan intravensko vbrizga 18 do 24 milijonov ie vodnega kristalnega penicilina G, ki se frakcionira v odmerkih 3-4 milijone U vsake 4 ure 10 do 14 dni.

Izvedite več o zdravljenju, vključno z načinom zdravljenja, če je noseča alergična na penicilin.