Triciklični antidepresivi

Vsebina

• Trenutni TCA
• Kako delujejo
• Stranski učinki
• Interakcije
• O uporabi z drugimi pogoji
• Posvetujte se s svojim zdravnikom

Pregled

Triciklični antidepresivi, danes znani tudi kot ciklični antidepresivi ali TCA, so bili uvedeni konec petdesetih let. Bili so eden prvih antidepresivov in še vedno veljajo za učinkovite pri zdravljenju depresije. Ta zdravila so dobra izbira za nekatere ljudi, katerih depresija je odporna na druga zdravila. Čeprav so ciklični antidepresivi lahko učinkoviti, nekateri ljudje njihove neželene učinke težko prenašajo. Zato se ta zdravila pogosto ne uporabljajo kot prvo zdravljenje.

Trenutni TCA

Različni ciklični antidepresivi, ki so trenutno na voljo, vključujejo:

• amitriptilin
• amoksapin
• desipramin (Norpramin)
• doksepin
• imipramin (tofranil)
• maprotilin
• nortriptilin (Pamelor)
• protriptilin (Vivactil)
• trimipramin (Surmontil)

Nekateri zdravniki lahko predpišejo tudi ciklično zdravilo klomipramin (Anafranil) za zdravljenje depresije v neuporabljeni uporabi.

Kako delujejo

Kliniki običajno triciklične antidepresive predpišejo šele, ko druga zdravila ne lajšajo depresije. Triciklični antidepresivi pomagajo, da je več serotonina in noradrenalina na voljo vašim možganom. Te kemikalije telo proizvaja naravno in naj bi vplivale na vaše razpoloženje. Triciklični antidepresivi pomagajo dvigniti vaše razpoloženje tako, da jih na voljo več možganom.

Nekateri triciklični antidepresivi se uporabljajo tudi za zdravljenje drugih stanj, večinoma v neobičajnih primerih. Ti pogoji vključujejo obsesivno kompulzivno motnjo (OCD) in kronično mokrenje v postelji. V manjših odmerkih se ciklični antidepresivi uporabljajo za preprečevanje migrene in za zdravljenje kronične bolečine. Včasih se uporabljajo tudi za pomoč ljudem s panično motnjo.

Triciklični antidepresivi zdravijo depresijo, imajo pa tudi druge učinke na vaše telo. Vplivajo lahko na samodejno gibanje mišic pri nekaterih telesnih funkcijah, vključno z izločki in prebavo. Blokirajo tudi učinke histamina, kemikalije, ki jo najdemo v telesu. Blokiranje histamina lahko povzroči učinke, kot so zaspanost, zamegljen vid, suha usta, zaprtje in glavkom. Ti lahko pomagajo razložiti nekatere bolj težavne neželene učinke, povezane s temi zdravili.

Stranski učinki

Triciklični antidepresivi pogosteje povzročajo zaprtje, povečanje telesne mase in sedacijo kot drugi antidepresivi. Vendar imajo različna zdravila različne učinke. Če imate moteč neželeni učinek enega tricikličnega antidepresiva, povejte svojemu zdravniku. Pomaga lahko prehod na drug ciklični antidepresiv.

Možni neželeni učinki tricikličnih antidepresivov vključujejo:

• suha usta
• suhe oči
• zamegljen vid
• omotica
• utrujenost
• glavobol
• dezorientacija
• napad (zlasti pri maprotilinu)
• zaspanost
• zaprtje
• zadrževanje urina
• spolna disfunkcija
• nizek krvni tlak
• povečanje telesne mase (zlasti pri amitriptilinu, imipraminu in doksepinu)
• slabost

Interakcije

Ljudje, ki pogosto pijejo alkohol, naj se izogibajo tricikličnim antidepresivom. Alkohol zmanjša antidepresivno delovanje teh zdravil. Prav tako povečuje njihove sedativne učinke.

Triciklični antidepresivi lahko povzročijo škodljive neželene učinke, če jih jemljete z nekaterimi zdravili, vključno z epinefrinom (Epi-Pen) in cimetidinom (Tagamet). Triciklični antidepresivi lahko povečajo učinek epinefrina na vaše srce. To lahko povzroči visok krvni tlak in težave s srčnim ritmom. Cimetidin lahko poveča raven tricikličnega antidepresiva v telesu, zaradi česar so verjetnejši neželeni učinki.

Tudi druga zdravila in snovi lahko sodelujejo s tricikličnimi antidepresivi. Pomembno je, da zdravniku poveste o vseh zdravilih in snoveh, ki jih uporabljate. Zdravnik vam lahko pomaga, da se izognete kakršnim koli interakcijam.

O uporabi z drugimi pogoji

Ta zdravila lahko poslabšajo nekatere pogoje. Ljudje z naslednjimi stanji se morajo izogibati tricikličnim antidepresivom:

• glavkom z zaprtim kotom
• povečana prostata
• zadrževanje urina
• težave s srcem
• težave s ščitnico

Triciklični antidepresivi vplivajo tudi na raven sladkorja v krvi, zato bodo ljudje s sladkorno boleznijo, ki jemljejo ta zdravila, morali pogosteje preverjati raven sladkorja v krvi.

Nosečnice ali doječe matere se morajo pred uporabo tricikličnih antidepresivov pogovoriti z zdravnikom. Zdravnik bo pomagal pretehtati morebitna tveganja za mater ali otroka glede na korist uporabe teh zdravil.

Posvetujte se s svojim zdravnikom

Triciklični antidepresivi so učinkoviti, vendar niso za vsakogar. Verjetno ne bodo prvi antidepresiv, ki ga je poskusil zdravnik. To je predvsem posledica njihove možnosti neželenih učinkov.

Če vam predpišejo ta zdravila, se pogovorite s svojim zdravnikom o morebitnih neželenih učinkih. Povejte svojemu zdravniku, če menite, da ne morete prenašati neželenih učinkov, preden spremenite odmerek ali prekinite zdravljenje s temi zdravili. Nenadna prekinitev zdravljenja s tricikličnimi antidepresivi lahko povzroči:

• slabost
• glavobol
• omotica
• letargija
• gripi podobni simptomi

Vaš zdravnik vam bo sčasoma zmanjšal odmerek, da se izogne ​​tem učinkom.